De 11 bästa behandlingarna för rastlösa bensyndrom

Innehåll

• 1. Utesluta potentiella orsaker
• Vanor
• Läkemedel
• Hälsoförhållanden
• Andra utlösare
• 2. Hälsosamma sömnvanor
• 3. Järn- och vitamintillskott
• 4. Träning
• 5. Yoga och stretching
• 6. Massage
• 7. Receptbelagda läkemedel
• Dopaminerga läkemedel
• Gabapentin
• Bensodiazepiner
• Opioider
• 8. Foot wrap (restiffic)
• 9. Pneumatisk kompression
• 10. Vibrationsdyna (Relaxis)
• 11. Nära infraröd spektroskopi (NIRS)
• Behandlingar med mindre vetenskaplig backup
• Varma och kalla behandlingar
• Upprepad transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)
• Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
• Akupunktur
• Kirurgi för åderbråck
• Takeaway

Vad är rastlösa bens syndrom?

Restless legs syndrom (RLS), även känt som Willis-Ekboms sjukdom, är ett tillstånd som orsakar obekväma känslor, oftast i benen. Dessa förnimmelser har beskrivits som stickande, krypande, krypande känslor och orsakar den överväldigande lusten att röra den drabbade lemmen.

RLS-symtom uppträder vanligtvis när personen sitter, vilar eller sover och ofta händer på natten. Rörelser som orsakas av RLS kallas periodiska lemmarörelser av sömn (PLMS). På grund av dessa rörelser kan RLS orsaka allvarliga sömnproblem.

Vissa människor har primär RLS, vilket inte har någon känd orsak. Andra har sekundär RLS, som vanligtvis är associerad med nervproblem, graviditet, järnbrist eller kroniskt njursvikt.

För de flesta med RLS är symtomen milda. Men om dina symtom är måttliga till svåra kan RLS ha stor inverkan på ditt liv. Det kan hindra dig från att sova tillräckligt och därmed orsaka problem med dagfokus och tänkande, ditt jobb och dina sociala aktiviteter.

Som ett resultat av dessa problem kan RLS leda till ångest och depression. Och ju längre du har tillståndet, desto värre kan det bli. Det kan till och med spridas till andra delar av kroppen, till exempel armarna ().

På grund av de effekter RLS kan ha på ditt liv är behandling viktig. Behandlingsmetoderna varierar, eftersom grundorsaken till RLS inte är riktigt känd. Till exempel föreslår vissa forskare att RLS orsakas av problem med hjärnans kemiska dopamin, medan andra föreslår att det är relaterat till dålig cirkulation.

Här listar vi de bästa behandlingarna för RLS. Några av dessa kan du prova på egen hand. Andra du kan diskutera med din läkare, som kan hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för att lindra dina RLS-symtom.

1. Utesluta potentiella orsaker

Ditt första steg i att ta itu med RLS bör vara att ta reda på om något orsakar det. Medan RLS kan relateras till saker som till stor del är utom din kontroll, såsom genetik eller graviditet, kan andra möjliga faktorer tas upp.

Dessa faktorer kan vara dagliga vanor, mediciner du tar, hälsotillstånd du har eller andra utlösare.

Vanor

Användningen av koffein, alkohol och tobak kan förvärra RLs symtom. Att begränsa dessa ämnen kan hjälpa till att minska dina RLS-symtom (2).

Läkemedel

Vissa mediciner kan orsaka eller förvärra RLS-symtom. Exempel inkluderar: (, 2, 3).

• äldre antihistaminer som difenhydramin (Benadryl)
• läkemedel mot illamående såsom metoklopramid (Reglan) eller proklorperazin (Compro)
• antipsykotiska läkemedel såsom haloperidol (Haldol) eller olanzapin (Zyprexa)
• litium (litobid)
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) eller escitalopram (Lexapro)
• tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin (Elavil) eller amoxapin (Asendin)
• tramadol (Ultram)
• levotyroxin (levoxyl)

Se till att din läkare känner till alla läkemedel du tar, både receptbelagda och receptfria. Tala med din läkare om de kan göra din RLS värre, särskilt om du tar något av de läkemedel som anges ovan.

Hälsoförhållanden

Vissa hälsotillstånd har visat sig vara relaterade till RLS. Njur- (njursjukdom) i slutstadiet, eller ESRD, och nervskador från diabetes har kopplats till RLS. Järnbristanemi har också en stark koppling till RLS (se järn nedan) (4,,).

Du bör diskutera med din läkare hur din hälsohistoria kan påverka din RLS, särskilt om du har något av dessa tillstånd.

Andra utlösare

Vissa människor hävdar att äta mycket socker eller bära täta kläder förvärrar deras RLS-symtom. Även om det inte finns mycket forskning för att säkerhetskopiera dessa anslutningar, kanske du vill använda försök och fel för att se vad som verkar påverka dina egna symtom.

Det första steget i behandling av RLS bör vara att ta reda på om något orsakar det. Du bör överväga vanor som att dricka alkohol eller röka, vissa mediciner eller hälsotillstånd och andra utlösare för deras inverkan på dina RLS-symtom.

2. Hälsosamma sömnvanor

Att ha goda sömnvanor rekommenderas för alla, men kanske särskilt för personer som har svårt att sova, som de med RLS.

Även om du sover bättre kanske inte löser dina RLS-symtom kan det hjälpa dig att kompensera för sömnförlusten du lider av ditt tillstånd. Prova följande tips för att göra din sömn så vilsam och återställande som möjligt.

• Sov och vakna vid samma tidpunkter varje dag.
• Håll ditt sovområde svalt, tyst och mörkt.
• Håll distraktioner, som TV och telefon, till ett minimum i ditt sovrum.
• Undvik elektroniska skärmar i två till tre timmar innan du lägger dig. Blått ljus från dessa skärmar kan kasta bort din dygnsrytm, vilket hjälper dig att hålla en naturlig sömncykel (7).

Även om de kanske inte löser dina RLS-symtom kan hälsosamma sömnvanor förbättra din sömn och kan hjälpa till att kompensera för några av effekterna av RLS.

3. Järn- och vitamintillskott

Järnbrist anses vara en av huvudorsakerna till RLS. Flera studier har visat att järntillskott kan hjälpa till att lindra RLS-symtom (, 3).

Ett enkelt blodprov kan kontrollera järnbrist, så om du tror att detta kan vara ett problem för dig, prata med din läkare.

Om du testar positivt för järnbrist kan din läkare rekommendera orala järntillskott, som du kan hitta på ditt lokala apotek. I vissa fall kan intravenöst (IV) järn behövas (, 8).

Dessutom kan vitamin D-brist kopplas till RLS. En studie från 2014 visade att vitamin D-tillskott minskade RLS-symtom hos personer med RLS och vitamin D-brist ().

Och för personer med hemodialys kan vitamin C och E-tillskott hjälpa till att lindra RLS-symtom (4,).

Tillskott med järn eller vitamin D, C eller E kan hjälpa vissa personer med RLS. Din läkare kan berätta om det är en bra idé att testa kosttillskott.

4. Träning

Motion kan hjälpa dig att må bättre om du har RLS.

National Institutes of Health säger att måttlig träning kan hjälpa till att lindra milda RLS-symtom (3).

Och en studie från 2006 av 23 personer med RLS fann att aerob träning och motståndsträning i underkroppen, gjort tre gånger per vecka i 12 veckor, minskade signifikant RLS-symtom ().

Andra studier har också funnit att träning är mycket effektiv för RLS, särskilt hos personer med ESRD (4,).

Med tanke på dessa studier, plus andra som visar att aktivitet kan hjälpa till att förbättra sömnen, verkar träning vara en naturlig passform för personer med RLS ().

En rekommendation från Restless Legs Foundation - öva med måtta. Träna inte till värk och smärtor, eftersom detta kan göra dina RLS-symtom värre (14).

Med tanke på dess fördelar för att minska RLS-symtom och förbättra sömnen är regelbunden träning en bra vana att utveckla för personer med RLS.

5. Yoga och stretching

Liksom andra typer av träning har yoga och stretchövningar visat sig ha fördelar för personer med RLS ().

En åtta veckor lång studie av tio kvinnor fann att yoga hjälpte till att minska deras RLS-symtom. Det hjälpte också till att förbättra deras humör och minska deras stressnivåer, vilket i sin tur kunde förbättra sömnen. Och en studie från 2012 visade att yoga förbättrade sömnen hos 20 kvinnor med RLS (,).

En annan studie visade att stretchövningar gjorde betydande förbättringar av RLS-symtomen hos personer i hemodialys ().

Det är inte helt klart för forskare varför yoga och stretching fungerar, och mer forskning skulle vara till nytta. Men med tanke på dessa resultat kanske du vill lägga till några sträckningar av kalv och överben i din dagliga träningsrutin.

Även om det inte är klart varför kan yoga och andra stretchövningar hjälpa till att lindra RLS-symtom.

6. Massage

Massera dina benmuskler kan hjälpa till att lindra dina RLS-symtom.Många hälsoorganisationer, såsom National Institutes of Health och National Sleep Foundation, föreslår det som en hemmabehandling (3, 18, 19).

Även om det inte finns mycket annan forskning som säkerhetskopierar massage som en RLS-behandling, illustrerade en fallstudie 2007 dess fördelar.

En 35-årig kvinna som fick 45 minuters benmassage två gånger i veckan i tre veckor hade förbättrat RLS-symtom under hela den tidsperioden. Hennes massage inkluderade en rad tekniker, inklusive svensk massage och direkt tryck på benmusklerna (20).

Hennes RLS-symtom lindrades efter två massagebehandlingar och började inte återvända förrän två veckor efter det att massagebehandlingen avslutades (20).

Författaren till den studien föreslog att den ökade frisättningen av dopamin orsakad av massage kan vara en orsak till fördelarna. Dessutom har massage visat sig förbättra cirkulationen, så det kan vara en anledning till dess effekter på RLS (20,,).

Som en extra bonus kan massage hjälpa till med avkoppling, vilket kan hjälpa till att förbättra din sömn.

Oavsett orsaken är benmassage en lätt och avkopplande behandling som kan hjälpa till att lindra dina RLS-symtom.

7. Receptbelagda läkemedel

Medicinering är en viktig behandling för måttlig till svår RLS. Dopaminerga läkemedel är vanligtvis de första medicinerna som förskrivs. De är effektiva för att lindra RLS-symtom, men de kan orsaka biverkningar och andra problem ().

Andra typer av läkemedel kan också hjälpa till att lindra RLS-symtom utan att orsaka samma typer av problem.

Dopaminerga läkemedel

Dopaminerga läkemedel ökar frisättningen av dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemikalie som hjälper till att möjliggöra normala kroppsrörelser ().

Dopaminerga läkemedel hjälper sannolikt till att lindra RLS-symtom eftersom tillståndet är förknippat med problem i kroppens produktion av dopamin.

Tre dopaminerga läkemedel har godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla måttlig till svår primär RLS:

• pramipexol (Mirapex) (23)
• ropinirol (Requip) (24)
• rotigotine (Neupro) (25)

Medan dopaminerga läkemedel har visat sig hjälpa till att förbättra RLS-symtom kan långvarig användning faktiskt förvärra symtomen. Detta fenomen kallas förstärkning. För att hjälpa till att fördröja detta problem ordinerar läkare vanligtvis lägsta möjliga dos av dessa läkemedel (,).

Dessutom kan dessa läkemedel bli mindre effektiva med tiden. För att hjälpa till att fördröja eller förhindra båda dessa problem kan din läkare ordinera en kombination av dopaminerga läkemedel med andra typer av läkemedel för att behandla RLS ().

Gabapentin

Ett fjärde läkemedel som godkänts av FDA för att behandla RLS kallas gabapentin (Horizant). Detta är ett läkemedel mot anfall (27).

Det är inte helt förstått hur gabapentin fungerar för att lindra RLS-symtom, men studier visar att det är effektivt ().

I en studie behandlades 24 personer med RLS med gabapentin eller placebo i sex veckor. De som behandlades med gabapentin hade förbättrad sömn och minskat benrörelser från RLS, medan de som behandlades med placebo inte ().

En annan studie jämförde användningen av gabapentin med användningen av ropinirol (ett av de läkemedel som godkänts av FDA för behandling av RLS). Åtta personer med RLS tog vart och ett av läkemedlen i fyra veckor, och båda grupperna uppnådde liknande nivåer av lättnad från RLS-symtom ().

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är läkemedel som används för att behandla ångest och sömnproblem. Clonazepam (Klonopin) och andra typer av dessa läkemedel ordineras ofta för personer med RLS i kombination med andra läkemedel (30).

Även om dessa läkemedel kanske inte lindrar RLS-symtom själva, kan deras fördelar med förbättrad sömn vara till stor hjälp för personer med RLS (30).

Opioider

Opioider används vanligtvis för att behandla smärta. I vissa fall, vanligtvis när andra läkemedel inte är till hjälp eller orsakar förstärkning, kan opioider användas försiktigt i låga doser för att behandla RLS (, 8).

Förlängd frisättning av oxikodon / naloxon (Targinact) är en opioid som kan hjälpa till att lindra RLS-symtom och förbättra sömnen (4). Men på grund av de nyare riktlinjerna som utvecklats för användning av opioider bör detta vara en sista utväg.

Som med alla opioider bör läkaren noga övervaka användningen av dessa läkemedel på grund av risken för missbruk och beroende.

Om du har måttlig till svår RLS kommer din läkare sannolikt att föreslå en eller flera mediciner. Dopaminerga läkemedel är vanligtvis en primär RLS-behandling, men de kan orsaka biverkningar och förstärkning, så användningen måste hanteras noggrant.

8. Foot wrap (restiffic)

En fotomslag har visat sig hjälpa till att lindra RLS-symtom.

Kallas restiffic, och fotomslaget sätter press på vissa punkter på fotens botten. Trycket skickar meddelanden till din hjärna, som svarar genom att berätta för musklerna som påverkas av RLS att slappna av. Detta hjälper till att lindra dina RLS-symtom (31).

En studie från 2013 på 30 personer som använde fotplast i åtta veckor fann betydande förbättringar av RLS-symtom och sömnkvalitet (32).

Restiffic foot wrap finns endast på recept och per företagets webbplats kostar det cirka 200 $. Det kan eller inte kan täckas av din försäkring (31).

Restiffic foot wrap kräver recept och en initial monetär investering, men kan ge RLS-lindring genom att trycka på vissa punkter på botten av foten.

9. Pneumatisk kompression

Om du någonsin har stannat över på sjukhuset kan du ha haft pneumatisk kompression. Denna behandling använder en "hylsa" som går över benet och blåser upp och tömmar, försiktigt klämmer och släpper din lem.

På sjukhuset används vanligtvis en pneumatisk kompressionsanordning (PCD) för att förbättra cirkulationen och förhindra blodproppar. Förbättrad cirkulation kan också vara anledningen till att pneumatisk kompression har visat sig lindra RLS-symtom ().

Vissa forskare tror att en orsak till RLS är låga syrenivåer i armar och ben. De tror att kroppen svarar på detta problem genom att öka cirkulationen via muskelsammandragningar som uppstår när personen rör sig sin lem ().

Oavsett orsaken har viss forskning visat att pneumatisk kompression kan hjälpa till att lindra RLS-symtom.

En studie från 2009 på 35 personer som använde en PCD i minst en timme varje dag i en månad hade förbättrat RLS-symtom, sömnkvalitet och dagfunktion markant. Annan forskning har dock inte visat samma effekter (,).

Vissa PCD: er hyrs ut, och andra kan köpas över disk eller på recept. Försäkringsskydd för PCD kan vara lättare att skaffa för personer som inte tål RLS-medicinering (, 35).

En PCD är en icke-läkemedelsbehandling som kan köpas över disk eller på recept. Det kan hjälpa till att lindra RLS-symtom genom att förbättra cirkulationen i benen. Resultat från forskning om denna enhet har varit motstridiga.

10. Vibrationsdyna (Relaxis)

En vibrerande dyna som kallas Relaxis-dynan kanske inte lindrar dina RLS-symtom, men det kan hjälpa dig att sova bättre (4).

Du använder den vibrerande dynan medan du vilar eller sover. Du placerar dynan på det drabbade området, till exempel ditt ben, och ställer in den på önskad vibrationsintensitet. Kudden vibrerar i 30 minuter och stänger sedan av sig själv ().

Tanken bakom dynan är att vibrationerna ger "motstimulering". Det vill säga de åsidosätter de obekväma känslor som orsakas av RLS så att du känner vibrationerna istället för dina symtom ().

Det finns inte mycket forskning tillgänglig på Relaxis-dynan, och det har inte visats att det faktiskt lindrar RLS-symtom. Det har dock visat sig förbättra sömnen ().

Faktum är att en studie fann att den var lika effektiv för att förbättra sömnen som de fyra FDA-godkända RLS-läkemedlen: ropinirol, pramipexol, gabapentin och rotigotin (36).

Relaxis-dynan är endast tillgänglig på recept från din läkare. Per företagets webbplats täcks inte enheten av en försäkring och den kostar drygt 600 $ (37).

Den vibrerande Relaxis-dynan kräver recept och kostar över $ 600. Det kanske inte behandlar verkliga RLS-symtom, men dess motstimuleringseffekter kan hjälpa dig att sova bättre.

11. Nära infraröd spektroskopi (NIRS)

En icke-invasiv behandling som ännu inte används för detta ändamål kan hjälpa till att lindra RLS-symtom.

Denna smärtfria behandling kallas nära-infraröd spektroskopi (NIRS). Med NIRS används ljusstrålar med långa våglängder för att tränga in i huden. Ljuset får blodkärlen att utvidgas, vilket ökar cirkulationen ().

En teori antyder att RLS orsakas av låga syrenivåer i det drabbade området. Man tror att den ökade cirkulationen orsakad av NIRS ökar syrehalten och hjälper till att lindra RLS-symtomen ().

Flera studier har funnit att denna behandling är effektiv. En studie behandlade 21 personer med RLS med NIRS tre gånger per vecka i fyra veckor. Både cirkulations- och RLS-symtom visade signifikant förbättring ().

En annan visade att personer som behandlades med tolv 30-minutersbehandlingar av NIRS under fyra veckor också hade signifikant minskade symtom på RLS. Symtom förbättrades upp till fyra veckor efter avslutad behandling ().

NIRS-enheter kan köpas online för flera hundra dollar till över $ 1000 ().

En NIRS-enhet kan kosta flera hundra dollar, men de långvariga effekterna av denna icke-invasiva behandling kan vara värt investeringen.

Behandlingar med mindre vetenskaplig backup

Ovanstående behandlingar har undersökt något för att stödja deras användning. Andra behandlingar har mindre bevis, men kan fortfarande fungera för vissa personer med RLS.

Varma och kalla behandlingar

Det finns inte mycket forskning som säkerhetskopierar med värme och kyla för att lindra RLS-symtom, men många vårdorganisationer rekommenderar det. De inkluderar National Sleep Foundation och Restless Legs Syndrome Foundation (19, 40).

Dessa organisationer föreslår att du tar ett varmt eller kallt bad innan du går till sängs, eller applicerar varma eller kalla förpackningar på dina ben (18).

Vissa människors RLS-symtom förvärras av kyla, medan andra har problem med värme. Detta kan förklara fördelarna med dessa varma eller kalla behandlingar.

Upprepad transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)

Ett icke-invasivt förfarande som vanligtvis används för att behandla depression kan vara till hjälp för att lindra RLS-symtom. Hittills har studier varit begränsade och mer forskning behövs, men resultaten är lovande (4, 41,).

Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) skickar magnetiska impulser till vissa delar av hjärnan.

Det är inte helt klart varför rTMS kan hjälpa till att lindra RLS-symtom. En teori är att impulserna ökar frisättningen av dopamin i hjärnan. En annan antyder att rTMS kan hjälpa till att lugna hyperarousalen i delar av hjärnan som är associerade med RLS (43).

I en 2015-studie fick 14 personer med RLS 14 sessioner med rTMS under 18 dagar. Sessionerna förbättrade signifikant deras RLS-symtom och förbättrade sömnen. Resultaten varade i minst två månader efter avslutad behandling ().

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

Med transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) skickar en enhet små elektriska strömmar till delar av kroppen för att lindra smärta.

Det finns inte mycket forskning om användningen av TENS för att behandla RLS, men det kan fungera.

Tanken är att den, precis som vibrationsdynan Relaxis, använder motstimulering. En studie visade att regelbunden användning av TENS tillsammans med en vibrationsbehandling helt lindrade en mans RLS-symtom (,).

Akupunktur

Akupunktur kan vara till hjälp vid behandling av många hälsotillstånd, och RLS kan vara en av dem.

En studie från 2015 på 38 personer med RLS som behandlades med akupunktur i sex veckor visade att deras onormala benaktivitet från RLS minskade kraftigt ().

Men mer forskning behövs för att bekräfta akupunktur som en tillförlitlig behandling för RLS.

Kirurgi för åderbråck

För personer med vissa cirkulationsproblem kan operation vara den mest effektiva behandlingen för deras RLS ().

Åderbråck är förstorade blodkärl, ofta i benen, som fylls med blod. Denna ökade mängd blod kan leda till ytlig venös insufficiens (SVI), vilket innebär att din kropp inte kan cirkulera blod ordentligt. Som ett resultat samlas blodet i dina ben.

I en studie från 2008 hade 35 personer med SVI och RLS ett förfarande som kallas endovenös laserablation för att behandla åderbråck. Av de 35 personerna hade 84 procent av dem sina RLS-symtom signifikant förbättrats eller eliminerats helt genom operationen (47).

Återigen behövs mer forskning om denna operation som en behandling för RLS.

Om du är intresserad av någon av dessa mindre undersökta behandlingar, fråga din läkare om dem. Naturligtvis kan du prova varma och kalla behandlingar på egen hand, men din läkare kan berätta mer om de andra behandlingarna och om de kanske kan hjälpa dig.

Takeaway

RLS kan orsaka betydande obehag, sömnproblem och problem med den dagliga funktionen, så behandling bör prioriteras. Ditt första steg bör vara att prova hemmaalternativen i den här listan. Men om de inte hjälper dig, var noga med att prata med din läkare.

Din läkare kan ge mer information om var och en av dessa behandlingar och vilken - eller en - som kan vara ett bra val för dig.

Tänk på att det som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan, och du kan behöva prova flera olika läkemedel eller behandlingar. Fortsätt försöka tills du hittar den behandlingsplan som fungerar för dig (48).