Framgångshastigheten för VBAC efter 2 C-avsnitt

Innehåll

• Vilka är fördelarna med VBAC?
• Vilka är riskerna med VBAC?
• Är jag en kandidat till VBAC?
• Hur kan jag förbereda mig för en VBAC?
• Takeaway

I flera år trodde man att det säkraste valet efter att ha födt via kejsarsnitt var en annan kejsarsnöd. Men nu har riktlinjerna ändrats.

Enligt den amerikanska kongressen för obstetriker och gynekologer (ACOG) kan en vaginal födelse efter kejsarsnitt, även känd som VBAC, vara ett säkert och lämpligt alternativ. VBAC kan fungera för många kvinnor som har haft en, eller till och med två, tidigare kejsarsnitt.

Din läkare kan hjälpa dig att bestämma den bästa åtgärden för dig och ditt barn. Här är riskerna och fördelarna med VBAC.

Vilka är fördelarna med VBAC?

VBAC är ett begrepp som används för att beskriva den vaginala leveransen som en kvinna har fått efter att ha fött via kejsarsnitt. Mayo Clinic noterar att fördelarna med VBAC kan inkludera:

• En snabbare återhämtning. Om du levererar vaginalt, tillbringar du mindre tid på sjukhuset. Detta innebär färre utgifter. Du kan också förvänta dig att känna dig fysiskt bättre förr.
• En större känsla av engagemang i födelsen.Att leverera vaginalt kan få dig att känna dig som en mer aktiv deltagare i ditt födelse.
• Mindre risk vid efterföljande graviditeter.Risker som infektion, organskada och blodförlust kan öka med upprepade elektiva kejsarsnitt. Om du planerar en stor familj kan en VBAC vara ett bra alternativ för dig.

De nationella instituten för hälsa (NIH) rekommenderar att en framgångsrik VBAC faktiskt är det säkraste sättet för en kvinna som hade föregående keisersnitt att föda. Framgångsgraden bland kvinnor som försöker VBAC med ett försök att arbeta är mellan 60 och 80 procent, medan resten av barn levereras kirurgiskt.

Vilka är riskerna med VBAC?

Det riskabelaste scenariot är en akut kejsarsnitt efter en misslyckad VBAC. En VBAC kan misslyckas på grund av livmodersbrott. Det är här som livmodern tårar öppnar längs ärrlinjen från en tidigare kejsarsnitt.

I händelse av uterusbrott skulle en akut kejsarsnöd vara nödvändig för att undvika farliga komplikationer, inklusive kraftig blödning, infektion i modern och hjärnskada på barnet.

En hysterektomi eller avlägsnande av livmodern kan också behövas. Detta innebär att du inte skulle kunna bli gravid igen. Lyckligtvis noterar ACOG att risken för livmodersbrott hos kvinnor som hade låga tvärgående snitt under deras kejsarsnitt var låg, ungefär 1 av 500.

Är jag en kandidat till VBAC?

Dina chanser att framgångsrikt leverera vaginalt efter en eller två tidigare kejsarsnitt kan påverkas av några faktorer, inklusive följande.

• Din baby är nedsänkt.
• Din baby anses inte vara stor. Spädbarn som väger mindre än 7 kilo, 11 gram har den bästa chansen att få framgång med VBAC.
• Du har haft en framgångsrik vaginal leverans tidigare. En tidigare vaginal leverans kan förbättra dina chanser för en framgångsrik VBAC med mer än 90 procent.
• Din anledning till att ha fått en tidigare kejsarsnöd är inte något problem med denna graviditet.
• Du hade ett låg tvärgående livmodersnitt, så du har inte ett vertikalt eller T-format ärr.
• Ditt arbete börjar spontant. När du induceras kan sammandragningar bli starkare och snabbare, vilket ökar risken för livmodersbrott.

Dina chanser för en framgångsrik VBAC kan minska om du passerar ditt förfallodag eller om du har haft mer än två kejsarsnitt.

I vissa fall kanske VBAC inte är säkert för dig. Om du har upplevt livmoderbrott under en tidigare graviditet, eller om du har ett vertikalt snitt från en tidigare kejsarsnitt, rekommenderas inte VBAC.

Hur kan jag förbereda mig för en VBAC?

Lär dig allt du kan om VBAC. Tala med din läkare om dina chanser till framgång baserat på din medicinska historik och din nuvarande graviditet. Du bör också överväga att undersöka och välja en leverantör som både stöder VBAC och har en låg kejsarsnitt.

Leta efter en förlossningsklass som täcker VBAC, och se till att din partner också är ombord med idén.

Välj ditt sjukhus noggrant. Under en VBAC är noggrann övervakning av dig och ditt barn viktigt för att minska risken för komplikationer. Vid en akut kejsarsnöd, vill du vara på en anläggning som är välutrustad och kan hantera operationen.

Om möjligt vänta på att arbetet börjar på egen hand. Kom ihåg att läkemedel som används för att inducera arbetskraft kan leda till starkare, snabbare sammandragningar. Detta ökar risken för livmodersbrott.

Du behöver inte göra något speciellt om du väljer att leverera via VBAC. Din prenatal vård kommer att vara densamma som med alla hälsosamma graviditeter, och leveransprocessen fortsätter normalt. Räknar med att övervakas noggrant när du arbetar.

Kom ihåg att din hälsa och ditt barns hälsa är det ultimata målet, även om det innebär att få en upprepad kejsarsnöd. Även om du har ditt hjärta inställt på att leverera vaginalt, var du beredd på komplikationer som kan kräva ytterligare en operation. Din arbetskraft kan stanna, ditt barns position kan utgöra en risk, eller det kan vara ett problem med morkakan eller navelsträngen.

Tänk på: Allt som betyder är en frisk mor och barn.

Takeaway

Om du vill lära dig mer om dina chanser för en framgångsrik vaginal leverans efter en eller två kejsarsnitt, tala med din läkare. Tillsammans kan du granska dina tidigare graviditeter och de faktorer som fick beslutet att leverera kirurgiskt. Din läkare kan hjälpa dig att utvärdera din nuvarande graviditet så att du kan fatta det säkraste beslutet om VBAC eller en upprepad kejsarsnitt.