Vilka är fördelar och nackdelar med Medicare fördelar planer?

Innehåll

• Vad är Medicare fördel?
• Vilka är fördelarna med Medicare Advantage?
• Bekväma täckningsalternativ
• Personliga planstrukturer
• Kostnadsbesparande möjligheter
• Samordnad medicinsk vård
• Vilka är nackdelarna med Medicare Advantage?
• Begränsade tjänsteleverantörer
• Överväldigande planerbjudanden
• Ytterligare kostnader för täckning
• Statlig specifik täckning
• Hur du avgör vilka som är bäst för dina behov
• Avhämtningen

Medicare Advantage planer är ett populärt privat försäkringsalternativ till Medicare. Det finns dock vissa fördelar och nackdelar med Medicare Advantage.

Medan vissa Medicare Advantage-planer erbjuder långsiktiga besparingar, planflexibilitet och bättre vård, kan andra leda till mindre leverantörsalternativ, extrakostnader och livsstilsutmaningar.

I den här artikeln kommer vi att utforska några fördelar och nackdelar med Medicare Advantage-planer, liksom hur du registrerar dig själv eller en nära och kär i Medicare.

Vad är Medicare fördel?

Medicare Advantage, även känd som Medicare Part C, erbjuds genom privata försäkringsbolag.

Det inkluderar medicinskt och sjukhusligt täckande, plus extra täckningar och förmåner. Om du redan är registrerad i Medicare delar A och B, är du behörig för en Medicare Advantage-plan.

De flesta Medicare Advantage-planer erbjuder följande:

• Sjukhus täckning. Detta täcker dig för sjukhusbesök, vistelser i vårdinrättningar, hemsjukvård och sjukhusvård
• Medicinsk täckning. Detta täcker dig för förebyggande, diagnostiska och behandlingsrelaterade tjänster.
• Medicinsk täckning. Detta hjälper till att täcka några av dina receptbelagda läkemedelskostnader.
• Tand-, syn- och hörtäckning. Detta hjälper till att täcka årliga visningar och vissa hjälpmedel.
• Ytterligare hälsoförmåner. Detta kan inkludera ytterligare tjänster, till exempel medlemskap i fitness.

Det finns olika typer av Medicare Advantage-planer att välja mellan, inklusive:

• Hälsounderhållsorganisation (HMO). HMO-planer använder läkare i nätverket och kräver remisser för specialister.
• Preferred Provider Organization (PPO). PPO-planer tar ut olika priser baserat på tjänster i nätverket eller utanför nätverket.
• Privat avgift för service (PFFS). PFFS-planer är speciella betalningsplaner som erbjuder leverantörens flexibilitet.
• Special Needs Plans (SNP). SNP: er hjälper till med långvariga medicinska kostnader för kroniska tillstånd.
• Medicinsk besparingskonto (MSA). MSA-planer är medicinska sparkonton i kombination med högt avdragsgilla hälsoplaner.

Vilka är fördelarna med Medicare Advantage?

Jämfört med Original Medicare finns det några fördelar med Medicare Advantage-planer.

Bekväma täckningsalternativ

Original Medicare erbjuder endast två typer av täckning: sjukhusförsäkring och sjukförsäkring. Om du vill ha ytterligare täckning måste du köpa Medicare del D för receptbelagd läkemedels täckning och Medigap för extra täckning.

Med en Medicare Advantage-plan finns alla dina täckningsalternativ i en bekväm plan.

Personliga planstrukturer

Medicare Advantage erbjuder olika plantyper för din personliga situation. Om du till exempel har ett kroniskt hälsotillstånd kan en SNP-förmånsplan hjälpa till med dina medicinska kostnader. Om du föredrar leverantörsfrihet kan en PPO- eller PFFS-plan vara mer av det du letar efter.

Kostnadsbesparande möjligheter

Forskning har visat att du kan spara pengar på laboratorietjänster och medicinsk utrustning genom att byta till en Medicare Advantage-plan.

Dessutom har vissa fördelarplaner inga kostnader för vissa premier eller avdragsgilla. En annan fördel med att välja Medicare Advantage är att det finns ett årligt maximalt belopp.

Samordnad medicinsk vård

Många Medicare Advantage-planer erbjuds under strukturer som drar nytta av samordnad medicinsk vård. Detta innebär att alla leverantörer du besöker kommer att kommunicera med varandra för att ge dig koordinerad, effektiv medicinsk vård.

I en studie fann forskare att samordnad vård var förknippad med högre patientbetyg och positiva personalupplevelser.

Vilka är nackdelarna med Medicare Advantage?

Medicare Fördelar kan också ha några nackdelar som Original Medicare inte gör.

Begränsade tjänsteleverantörer

Om du väljer en av de mer populära typerna av Medicare Advantage, till exempel en HMO-plan, kan du vara begränsad i de leverantörer du kan se. Du kan till och med möta högre avgifter om du väljer en leverantör utanför nätverket med dessa planer.

Andra plantyper ger dig mer leverantörsfrihet, även om dessa planer kan vara begränsade och kostsamma.

Överväldigande planerbjudanden

Om du använder Find a Medicare 2020-planverktyget ser du att det finns gott om Medicare Advantage-planalternativ på marknaden.

Det är bra att ha alternativ, men det kan också vara överväldigande, särskilt när man jämför och väljer hälsoplaner. Lyckligtvis kan du använda en checklista för att hjälpa dig begränsa vilka Medicare Advantage-planer som är bäst för dig.

Ytterligare kostnader för täckning

Original Medicare tar ut en premie, avdragsgilla och myntförsäkring för både delar A och B, plus eventuella del D- eller Medigap-kostnader.

Medicare Advantage-planer konsoliderar dessa kostnader i en plan, men du kan märka ytterligare avgifter. Till exempel kan läkemedelsavdrag och kopior av specialbesök kompletteras med tiden med vissa Medicare Advantage-planer.

Statlig specifik täckning

Original Medicare erbjuder kontinuerlig täckning över hela USA. De flesta Medicare Advantage-planer erbjuder emellertid endast täckning som är specifik för ditt serviceområde. Detta innebär att om du reser ofta kanske din förmånsplan inte täcker statliga tjänster.

Hur du avgör vilka som är bäst för dina behov

Den bästa Medicare Advantage-planen för dina behov bestäms av olika faktorer. När du väljer en Medicare Advantage-plan, fråga dig själv:

• Vilken typ av täckning letar du efter? Många fördelar planer inkluderar receptbelagda läkemedel täckning, såväl som tand, syn och hörsel täckning. Om du är intresserad av extra förmåner kan du ringa till olika företag för att se vad de har att erbjuda.
• Vilka är dina långsiktiga hälsobehov? Mer än 40 procent av amerikanerna har kroniska hälsotillstånd. Stjärnklassificeringarna CMS från 2019 rankar planer för kroniska hälsotillstånd. Du vill också överväga vilken plan som passar dina långvariga medicinska behov bäst.
• Vad är din månatliga och årliga budget för sjukvård? Dina månatliga och årliga förmånskostnadskostnader kan innehålla månatliga premier, årliga avdragsgilla och kopior / myntförsäkring. Vissa planer erbjuder premie och avdrag för $ 0, men andra kan ta ut några hundra dollar. Glöm inte att ta hänsyn till max-ur-fickan för din plan.

Medicare fördelar planer är ett bra alternativ för många amerikaner som använder Medicare täckning. Men om du tycker att en Medicare Advantage-plan inte passar dig bäst kan du bara välja att komplettera din Original Medicare-plan.

Du kan registrera dig för en del D-plan och Medigap för att täcka de flesta av dina medicinska behov utan att behöva oroa dig för begränsningarna i en fördelplan.

Om du eller en nära anhörig registrerar dig i Medicare, här är några viktiga saker du bör veta:

• Du kan ansöka om Medicare 3 månader innan du fyller 65 år. Om du får socialförsäkringsförmåner är din registrering automatisk.
• Ansök online via socialförsäkringsavdelningen här.
• Du kan också ansöka om Medicare när du fyller 65 år eller de tre månader som följer, men du riskerar att förfaller i täckning och straff för sen anmälan.
• Du kan ansöka om Medicare om du är yngre än 65 år om du har funktionsnedsättningar eller njursjukdomar i slutstadiet.
• Till ansöka om Medicare, se till att du har plats och födelsedatum, Medicaid-nummer och aktuell information om sjukförsäkring för den sökande.
• När du väl har accepterats i Medicare delar A och B, blir du det kvalificerad för Medicare Advantage. Du kan använda Find a 2020 Medicare-planverktyget för att hitta en lista över Medicare Advantage-planer i ditt område.
• Kom ihåg: När du har accepterats i Medicare har du upp till 63 dagar att välja antingen del D eller en Medicare Advantage-plan för att täcka dina receptbelagda läkemedelsbehov.

Avhämtningen

Medicare Advantage erbjuder många fördelar med Original Medicare, inklusive bekväm täckning, flera planalternativ och långsiktiga besparingar. Det finns vissa nackdelar också, inklusive begränsningar av leverantörer, extrakostnader och brist på täckning under resan.

Oavsett om du väljer Original Medicare eller Medicare Advantage, är det viktigt att sitta ner och granska alla dina alternativ och vårdbehov innan du väljer den täckning du vill ha.