Allt du behöver veta om LASIK ögonkirurgi

Innehåll

• Vad är LASIK ögonoperation?
• Vad är historien om LASIK ögonoperation?
• Hur förbereder du dig för LASIK?
• Vem kvalificerar sig för LASIK (och vem gör inte)?
• Hur är återhämtning efter LASIK ögonoperation?
• Recension för

Det har gått nästan två decennier sedan Food and Drug Administration (FDA) godkände LASIK ögonkirurgi. Sedan dess har nästan 10 miljoner människor utnyttjat synskärpningsoperationen. Ändå fruktar många andra att gå under kniven-och de potentiella biverkningarna av poliklinisk procedur.

"LASIK är en ganska enkel operation. Jag lät göra den själv för nästan 20 år sedan, och jag har opererat många familjemedlemmar, inklusive min bror", säger Karl Stonecipher, MD, klinisk associerad oftalmologi vid University of North Carolina och medicinsk direktör för TLC Laser Eye Centers i Greensboro, NC.

Det kan tyckas som en gåva, men innan du lägger dina tittare igenom processen, studera den här ögonöppnande guiden till LASIK.

Vad är LASIK ögonoperation?

Trött på att lita på glasögon eller kontakter för att se skarpt? (Eller vill du inte oroa dig för att få en kontakt fast i ögat i 28 år?)

"LASIK, eller 'laserassisterad in situ keratomileusis', är den vanligaste ögonlaseroperationen för att behandla närsynthet, långsynthet och astigmatism", säger Samuel D. Pierce, OD, nuvarande ordförande för American Optometric Association (AOA) och en praktiserande läkare inom optometri i Trussville, AL. Efter operationen, den stora majoriteten av människor som har fått LASIK ögonoperation bosätta sig i 20/40 vision (den nivå som många stater kräver för att köra utan korrigerande linser) eller bättre, säger han.

LASIK-ögonoperation är en tvådelad process, förklarar Dr Stonecipher.

1. Kirurgen skär en liten flik av det översta lagret av hornhinnan (det klara locket på ögats framsida som böjer ljus när det kommer in i ögat).

2. Kirurgen omformar hornhinnan med en laser (så att ljuset som kommer in i ögat fokuseras exakt på näthinnan för mer exakt syn).

   
   

Medan du kanske är på operationsanläggningen i en timme eller så kommer du bara att ligga på operationsbordet i 15 minuter, säger Dr. Pierce. "LASIK görs med lokalbedövning och många kirurger ger ett oralt medel för att koppla av patienten också." (Betyder, ja, du är vaken, men du kommer inte att känna något av detta skärande och laserande.)

Lasrarna som används i LASIK är anmärkningsvärt sofistikerade och använder samma spårningsteknik som NASA använder för att docka flygbussar vid den internationella rymdstationen, säger Eric Donnenfeld, MD, klinisk professor i oftalmologi vid New York University och grundande partner för Ophthalmic Consultants of Long Island i Garden City, NY.

"Den avancerade tekniken skyddar patienter från skada och säkerställer att proceduren går enligt plan", säger Dr. Donnenfeld. Ingen operation är 100 procent effektiv, men uppskattningar visar att 95 till 98,8 procent av patienterna är nöjda med resultaten.

"Sex till 10 procent av patienterna kan behöva en extra procedur, ofta kallad en förbättring. Patienter som förväntar sig perfekt syn utan glasögon eller kontakter kan bli besvikna", säger Dr Pierce. (P.S. Visste du att du också kan äta för bättre ögonhälsa?)

Vad är historien om LASIK ögonoperation?

"Radiell keratotomi, ett förfarande som innebär att man gör små radiella snitt i hornhinnan, blev populärt på 1980-talet som ett sätt att korrigera närsynthet", säger Inna Ozerov, M.D., en ögonläkare vid Miami Eye Institute i Hollywood, FL.

När Kremer Excimer Laser introducerades 1988 som ett verktyg för biologiska ändamål (inte bara datorer) ökade framstegen i ögonkirurgi snabbt. Det första LASIK-patentet beviljades 1989. Och 1994 utförde många kirurger LASIK som ett "off-label-förfarande", enligt Dr Stonecipher, eller utförde proceduren före officiellt godkännande.

"År 2001 godkändes" bladlös "LASIK eller IntraLase. I denna procedur används en blixtsnabb laser i stället för mikrobladen för att skapa en flik", säger Dr. Ozerov. Medan traditionell LASIK är något snabbare, producerar bladlös LASIK generellt mer konsekventa hornhinnans flikar. Det finns för- och nackdelar med båda, och läkare väljer det bästa alternativet på patient-till-patientbasis.

Hur förbereder du dig för LASIK?

Gör först din plånbok klar: Medelkostnaden för LASIK i USA 2017 var 2 088 dollar per öga, enligt en rapport från All About Vision. Bli sedan social och bli undersökt.

"Prata med din ögonläkare och prata med dina vänner. Miljontals människor har haft LASIK, så att du kan höra deras personliga erfarenheter", säger Louis Probst, MD, den nationella medicinska chefen och en kirurg för TLC Laser Eye Center i hela Mellanvästern. "Gå inte bara till det billigaste lasercentret. Du har bara en uppsättning ögon, så gör din forskning om de bästa centran med de bästa läkarna."

Dr Pierce upprepar dessa känslor: "Patienter bör akta sig för dem som lovar eller garanterar ett perfekt resultat eller som erbjuder fyndpriser med liten eller ingen diskussion om uppföljningsvård eller potentiella biverkningar."

Om du landar på en läkare och bestämmer dig för att gå vidare är screening avgörande för att se om du har någon medicinsk anledning att hoppa över LASIK, säger Dr Stonecipher.

"Vi använder nu teknologi för djupinlärning och artificiell intelligens inom oftalmologi för att bättre screena för ögonproblem som kan ge resultat av sämre kvalitet med lasersynkorrigering - och har sett otroliga resultat", fortsätter han.

Kvällen före operationen, sträva efter att få en god natts sömn och undvik alkohol eller andra mediciner som kan torka dina ögon. Din läkare ska förklara om och hur du behöver justera mediciner och användning av kontaktlinser fram till LASIK. (Relaterat: Vad du behöver veta om Digital Eye Strain)

Vem kvalificerar sig för LASIK (och vem gör inte)?

"LASIK-kandidater måste ha ett friskt öga och normal hornhinnetjocklek och skanningar", säger Dr Probst. Operationen är ett bra alternativ för många med närsynthet [närsynthet], astigmatism [en onormal kurva i ögat] och hyperopi [framsynthet], säger han. "Omkring 80 procent av människorna är bra kandidater."

Om du har fått starkare kontakter eller glasögon varje år kan du behöva vänta: Ditt recept måste vara ganska stabilt i minst två år innan LASIK, tillägger Dr Donnenfeld.

Du kanske vill undvika LASIK ögonoperationer om du har en historia av något av dessa tillstånd, enligt Dr. Ozerov och Donnenfeld:

• Hornhinna infektioner
• Hornhinnan ärr
• Måttlig till svår torra ögon
• Keratokonus (en medfödd sjukdom som orsakar progressiv gallring av hornhinnan)
• Vissa autoimmuna sjukdomar (som lupus eller reumatoid artrit)

"AOA rekommenderar att kandidater för LASIK är 18 år eller äldre, vid god allmän hälsa, med stabil syn och inga avvikelser i hornhinnan eller det yttre ögat", säger Dr Pierce. "Patienter som är intresserade av några hornhinnemodifikationer bör först ha en omfattande ögonundersökning av en optometriläkare för att utvärdera deras ögonhälsa och bestämma deras synbehov." (Yo, visste du att du också behöver träna ögonen?)

Hur är återhämtning efter LASIK ögonoperation?

"LASIK återhämtning är förvånansvärt snabb", säger Dr. Probst. "Du är bekväm och ser bra bara fyra timmar efter proceduren. Du måste vara försiktig med ögonen i en vecka så att de läker bra."

Medan viss obehag är normalt under de första 24 timmarna (främst under de första fem efter LASIK), kan det ofta hanteras med smärtstillande receptfria, säger Dr Donnenfeld. Dessutom kan förskrivna smörjande ögondroppar hjälpa till att hålla ögonen bekväma, förhindra infektion och främja läkning. Planera att starta dagen för din operation och dagen efter vila.

Operationen kräver vanligtvis en uppföljning med din läkare cirka 24 timmar efter ingreppet. Då kommer du sannolikt att få grönt ljus för att återgå till normala dagliga aktiviteter. Han eller hon kommer sannolikt att schemalägga uppföljningsbesök en vecka, en månad, tre månader, sex månader och ett år efter operationen.

"Efter den första dagen eller så kan patienter ha tillfälliga biverkningar som en del av läkningsprocessen, inklusive gloria runt ögonen på natten, rivande ögon, svullna ögonlock och ljuskänslighet. Dessa bör alla minska inom en vecka, men läkningstiden kan vara tre till sex månader, under vilka patienterna har några uppföljningstider så att deras läkare kan övervaka deras framsteg, säger Dr. Donnenfeld.

Du kanske också har hört talas om en mer sällsynt och skrämmande biverkning av LASIK ögonoperationer, som när den 35-åriga Detroit-meteorologen Jessica Starr dog av självmord medan hon återhämtade sig från ingreppet. Hon hade haft LASIK några månader tidigare och hade erkänt att hon "kämpade lite" efteråt. Starrs självmord är inte det enda som har ifrågasatts som en möjlig efterverkan av LASIK; Det är dock inte helt klart varför eller om LASIK spelade en roll i någon av dessa dödsfall. Att kämpa med smärta eller synproblem efter ingreppet (eller någon invasiv procedur, för den delen) kan verkligen vara oroande. De flesta läkare pekar på det stora antalet framgångsrika ingrepp som en anledning att inte oroa sig för något av dessa isolerade och mystiska fall.

"Självmord är en komplex psykisk fråga, och för nyhetsmedierna att direkt koppla LASIK till självmord är det oansvarigt och uppriktigt sagt farligt", säger Dr. Ozerov. "Patienterna ska känna sig bekväma med att återvända till sin kirurg om de har svårt att återhämta sig. Den goda nyheten är att de flesta patienter kommer att återhämta sig och få ett framgångsrikt resultat."

Recension för