Vad Medicare täcker

Innehåll

• 5 saker du kanske inte vet om Medicare
• Medicare del A
• Vad kostar Medicare del A?
• Medicare del B
• Vad kostar Medicare del B?
• Medicare del C
• Vad kostar Medicare del C?
• Medicare del D
• Vad kostar Medicare del D?
• Vad Medicare inte täcker
• Takeaway

Medicare har fem huvudalternativ som erbjuder hälsofördelar för personer 65 år och äldre och personer med funktionsnedsättning och vissa kroniska tillstånd:

• Medicare del A ger grundläggande sjukhusvistelse.
• Medicare del B täcker öppenvård som läkarbesök och diagnostiska tester.
• Medicare del C (Medicare Advantage) är ett privat alternativ som kombinerar täckning av del A och del B och erbjuder ytterligare fördelar.
• Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd.
• Medicare-tillägg (Medigap) är en privat försäkring som hjälper till att täcka egna kostnader som copays, samförsäkring och självrisker.

När det gäller hälso- och sjukvård är det viktigt att veta vad som täcks och vad som inte är. Eftersom det finns så många olika planer för Medicare kan det vara förvirrande att veta vilken plan som ger dig rätt täckning. Lyckligtvis finns det några verktyg som kan göra det lättare för dig.

Medicare är den försäkringsplan som erbjuds av den federala regeringen för personer i åldern 65 år och äldre, liksom personer med funktionsnedsättning och personer som har njursjukdom i slutstadiet (ESRD), en typ av njursvikt.

5 saker du kanske inte vet om Medicare

Det finns fyra delar i Medicare-planen: A, B, C och D. Varje del täcker olika aspekter av vården. Du kan anmäla dig till en eller flera delar av Medicare, men de vanligaste delarna som människor registrerar sig i är del A och B, känd som original Medicare. Dessa delar täcker majoriteten av tjänsterna. Människor måste vanligtvis betala en månadspremie, men detta varierar mycket beroende på inkomst.

Medicare del A

Medicare del A täcker sjukhusvårdskostnader när du formellt läggs in på sjukhus med en läkares order. Det ger fördelar för tjänster som:

• vandrare och rullstolar
• sjukhusvård
• vissa hemsjukvårdstjänster
• blodtransfusioner

Del A ger också begränsad täckning för kvalificerade omvårdnadsanläggningar om du har en kvalificerad sjukhusvistelse - tre dagar i följd till följd av en formell inläggningsinläggning skriven av din läkare.

Vad kostar Medicare del A?

Beroende på din inkomst kan du behöva betala en premie för del A-täckning. Om du har arbetat och betalat FICA-skatt i tio år betalar du ingen premie för del A. Du kan dock behöva betala återbetalningar eller självrisk för alla tjänster enligt Medicare del A. Du kan ansöka om hjälp eller hjälp om du kan ' inte betala.

Enligt Medicare, förutom en avdragsgill på 1 484 $ inkluderar dina del A-kostnader i 2021:

• $ 0 försäkring för sjukhusvistelse dag 1–60
• 371 $ försäkring per dag för sjukhusvistelse 61–90
• 742 $ myntförsäkring per dag för sjukhusvistelse 91 och därefter för varje livstid reservdag
• alla kostnader för varje dag på sjukhusvistelse under dina livsdags reservdagar
• ingen kostnad för de första 20 dagarna av godkänd vård av kvalificerad omvårdnad
• 185,50 USD per dag i 21–100 dagar godkänd vård av vårdpersonal
• alla kostnader efter 101 dagars godkänd vård av vårdpersonal
• ingen avgift för vård av hospice

För att sjukhustjänster ska täckas av Medicare måste du vara godkänd och få vård i en Medicare-godkänd anläggning.

Medicare del B

Medicare del B täcker din läkares tjänster och förebyggande vård, såsom årliga läkarbesök och tester. Människor har ofta delarna A och B tillsammans för att få mest täckning. Om du till exempel bor på ett sjukhus täcks vistelsen under Medicare del A och läkarens tjänster omfattas av del B.

Del B täcker ett brett utbud av tester och tjänster, inklusive:

• screening för cancer, depression och diabetes
• ambulans- och akutmottagningstjänster
• vaccin mot influensa och hepatit
• medicinsk utrustning
• diabetes levererar

Vad kostar Medicare del B?

En del av din del B-kostnad är en månadspremie på $ 148,50; din premie kan dock vara mindre eller mer eller mindre beroende på din inkomst.

Vissa tjänster omfattas av Medicare del B utan extra kostnad för dig om du träffar en läkare som accepterar Medicare. Om du behöver en tjänst utanför vad som omfattas av Medicare, måste du betala för den tjänsten själv.

Medicare del C

Medicare del C, även kallad Medicare Advantage, är privat sålda försäkringsalternativ som inkluderar samma täckning som del A och B förutom extra fördelar som receptbelagda läkemedelsplaner, tandläkare, hörsel, syn och andra. För att köpa en Medicare Advantage-plan måste du vara registrerad i original Medicare.

Vad kostar Medicare del C?

Du betalar vanligtvis en premie för dessa planer och du måste se läkare inom ditt nätverk. Annars kan återbetalningar eller andra avgifter tillkomma. Din Medicare del C-kostnad beror på vilken typ av plan du väljer.

Medicare del D

Medicare del D är planen som täcker receptbelagda läkemedel som inte omfattas av del B, som vanligtvis är den typ av läkemedel som behöver administreras av en läkare, som en infusion eller injektion. Denna plan är valfri, men många väljer att ha den så att deras mediciner täcks.

Vad kostar Medicare del D?

Kostnaden för Medicare del D varierar beroende på vilken typ av läkemedel du tar, planen du har och vilket apotek du väljer. Du kommer att ha en premie att betala och beroende på din inkomst kan du behöva betala extra kostnader. Du kan också behöva göra sambetalningar eller betala en självrisk.

Vad Medicare inte täcker

Medan Medicare täcker ett brett utbud av vård, är inte allt täckt. De flesta tandvård, ögonundersökningar, hörapparater, akupunktur och kosmetiska operationer täcks inte av original Medicare.

Medicare täcker inte långtidsvård. Om du tror att du eller en nära och kära kommer att behöva långtidsvård, överväg en separat långtidsvårdsförsäkring.

Takeaway

• Medicare består av fem huvudtyper av täckning, del A, del B, del C, del D och Medigap. Dessa val erbjuder många alternativ för att tillgodose dina vårdbehov.
• Medan Medicare täcker många sjukvårdstjänster som sjukhusvistelse, läkarbesök och receptbelagda läkemedel, finns det medicinska tjänster som det inte gör.
• Medicare täcker inte långtidsvård, kosmetiska ingrepp och andra. Du kan konsultera Medicares täckningsverktyg eller ring 800-MEDICARE för att se om en viss tjänst täcks.

Läs den här artikeln på spanska