10 frågor som din terapeut vill att du ska ställa om MDD-behandling

Innehåll

• 1. Varför känner jag mig deprimerad?
• 2. Vad gör jag i nödsituationer?
• 3. Vad är terapi exakt?
• 4. Ska jag gå i psykoterapi eller rådgivning?
• 5. Vilken typ av terapi gör du?
• 6. Kan du kontakta min läkare?
• 7. Är depression ärftlig?
• 8. Vad ska jag säga till min familj och arbetsgivare?
• 9. Vad mer kan jag göra för att stödja min behandling?
• 10. Varför mår jag inte bättre?
• Takeaway

När det gäller att behandla din major depression (MDD) har du förmodligen redan många frågor. Men för varje fråga du ställer finns det troligen en eller flera frågor som du kanske inte har övervägt.

Det är viktigt att komma ihåg att klienten och terapeuten konstruerar och styr psykoterapiprocessen tillsammans. Faktum är att terapeuter föredrar att använda ordet "klient" snarare än "patient" för att betona den sökandes aktiva roll under hela vården.

Här är vad en terapeut önskar att klienter som har MDD frågat under sina sessioner.

1. Varför känner jag mig deprimerad?

Det första steget i behandling av din depression bör vara en omfattande bedömning. Detta händer dock inte alltid.

Om du tar medicin mot depression har din leverantör redan bestämt att du uppfyller diagnoskriterierna för depression (det vill säga på vilket sättdu känner). Med detta sagt har primärvården ofta inte tid att göra en omfattande bedömning Varför du känner som du gör.

Depression involverar en störning i neurotransmittorsystem i din hjärna, särskilt serotoninsystemet (därmed den vanliga användningen av selektiva serotoninåterupptagshämmare eller SSRI för medicinering). Dessutom måste ett antal andra faktorer diskuteras och bör bli en del av behandlingen. Dessa inkluderar:

• tänkande mönster
• värderingar och övertygelser
• interpersonella relationer
• beteenden
• Övrig
  stressfaktorer som kan förknippas med din depression (till exempel substans
  användning eller medicinska problem)

2. Vad gör jag i nödsituationer?

Från början är det viktigt att ha en förståelse för hur terapiprocessen kommer att se ut. För många betyder detta en-mot-en-sessioner med en terapeut en gång i veckan, som varar från 45 minuter till en timme. Antalet sessioner kan vara fasta eller öppna.

Beroende på dina behov inkluderar andra behandlingsinställningar:

• gruppterapi
• intensiv öppenvård, för vilken du
  besök en terapeutisk miljö flera gånger varje vecka
• bostadsbehandling där du bor på en
  anläggning under en tidsperiod

Hur som helst är det viktigt att veta vad man ska göra i en nödsituation - särskilt vem du ska kontakta om du tänker på självskada eller självmord utanför behandlingsinställningen. Av säkerhetsskäl bör du samarbeta med din utövare för att införa en beredskapsplan redan från början av behandlingen.

3. Vad är terapi exakt?

Om du överväger psykoterapi, ofta bara kallad terapi, är det troligt att du kommer att arbeta med en licensierad psykolog (doktor, PsyD), socialarbetare (MSW) eller äktenskap och familjeterapeut (MFT).

Vissa läkare utför psykoterapi, vanligtvis psykiatriker (MD).

American Psychological Association definierar psykoterapi som en samarbetsbehandling som fokuserar på förhållandet mellan klienten och vårdgivaren. Psykoterapi är ett evidensbaserat tillvägagångssätt som är "grundat i dialog" och "ger en stödjande miljö som låter dig prata öppet med någon som är objektiv, neutral och icke-dömande." Det är inte samma sak som råd eller livscoaching. Det vill säga att psykoterapi har fått mycket vetenskapligt stöd.

4. Ska jag gå i psykoterapi eller rådgivning?

I dag används ofta termerna "rådgivning" och "psykoterapi" omväxlande. Du kommer att höra vissa människor säga att rådgivning är en kortare och lösningsfokuserad process, medan psykoterapi är långsiktig och mer intensiv. Skillnader kommer från ursprunget till rådgivning i yrkesmässiga miljöer och psykoterapi i vårdmiljöer.

Hur som helst bör du som kund alltid fråga din vårdgivare om deras utbildning och bakgrund, teoretiska tillvägagångssätt och licensiering. Det är avgörande att terapeuten du träffar är licensierad vårdpersonal. Detta innebär att de regleras av regeringen och är juridiskt ansvariga, vilket alla läkare skulle göra.

5. Vilken typ av terapi gör du?

Terapeuter älskar denna fråga. Det finns vetenskapliga bevis för ett antal olika tillvägagångssätt för terapi. De flesta terapeuter har en eller två tillvägagångssätt som de använder mycket av och har erfarenhet av flera modeller.

Vanliga tillvägagångssätt inkluderar:

• kognitiv beteendeterapi, som fokuserar på
  ohjälpsamma tankemönster och övertygelser
• interpersonell terapi, som fokuserar på
  ohjälpsamma förhållandemönster
• psykodynamisk psykoterapi, som fokuserar på
  omedvetna processer och olösta interna konflikter

Vissa människor kan känna sig mer med en viss inställning, och det är bra att diskutera vad du letar efter i behandlingen i början med din terapeut. Oavsett tillvägagångssätt är det viktigt för klienter att känna ett starkt band eller allians med sin terapeut för att få ut det mesta av behandlingen.

6. Kan du kontakta min läkare?

Din terapeut bör kontakta din läkare om du har tagit eller tar mediciner för depression. Medicinering och psykoterapeutiska tillvägagångssätt utesluter inte varandra. Faktum är att det antyder att kombinationen av medicinering och psykoterapi motsvarar större humörförbättring än medicinering ensam.

Oavsett om du väljer medicinering, psykoterapi eller båda, är det viktigt för dina behandlare, tidigare och nuvarande, att vara i kommunikation så att alla tjänster du får fungerar tillsammans. Läkare bör också inkluderas i behandlingen om det finns andra medicinska tjänster du söker (till exempel om du är gravid eller planerar att bli gravid eller om du har ett annat medicinskt tillstånd).

7. Är depression ärftlig?

Det finns starka bevis för att depression har en genetisk komponent. Denna genetiska komponent är starkare hos kvinnor än hos män. Ett antal kan också ha en ökad risk för depression. Som sagt, ingen gen eller uppsättning gener "gör dig deprimerad."

Läkare och terapeuter kommer ofta att be om familjehistoria för att få en känsla av denna genetiska risk, men det är bara en del av bilden. Inte överraskande spelar stressiga livshändelser och negativa upplevelser också en viktig roll i MDD.

8. Vad ska jag säga till min familj och arbetsgivare?

Depression kan påverka de omkring oss på ett antal sätt. Om ditt humör har förändrats avsevärt kan du känna dig irriterad över andra. Du kan också förändra ditt dagliga liv. Du kanske har svårt att njuta av tiden med din familj och har haft störningar på jobbet. Om så är fallet är det viktigt att låta din familj veta hur du mår och att du söker hjälp.

Våra nära och kära kan vara enorma stödkällor. Om saker har försämrats hemma eller i ditt romantiska förhållande, kan familj- eller parterapi vara till nytta.

Om du har saknat arbete eller om din prestation har minskat kan det vara en bra idé att meddela din arbetsgivare vad som har hänt och om du behöver ta sjukfrånvaro.

9. Vad mer kan jag göra för att stödja min behandling?

Psykoterapi är grunden för vilken förändring sker. Återgången till ett tillstånd av lycka, hälsa och välbefinnande sker dock utanför terapirummet.

Faktum är att forskning tyder på att det som händer i den ”verkliga världen” är avgörande för framgång i behandlingen. Att hantera hälsosamma matvanor, sömnmönster och andra beteenden (till exempel att träna eller undvika alkohol) bör vara centralt i din behandlingsplan.

På samma sätt bör diskussioner om traumatiska upplevelser, stressiga eller oväntade livshändelser och socialt stöd dyka upp i terapin.

10. Varför mår jag inte bättre?

Om psykoterapi inte verkar fungera är det viktigt att du delar denna information med din terapeut. Tidig avbrytande av psykoterapi är kopplad till sämre behandlingsresultat. Enligt en grupp studier lämnar ungefär 1 av 5 personer behandlingen innan de är färdiga.

Det är viktigt att definiera hur behandlingen kommer från början av behandlingen. Under någon punkt i behandlingen skulle en bra psykoterapeut vilja veta om saker inte verkar fungera. I själva verket bör regelbunden spårning av framsteg vara en central del av behandlingen.

Takeaway

Att ställa dessa frågor i början av behandlingen kommer sannolikt att vara till hjälp för att få behandlingen att gå i rätt riktning. Men kom ihåg, viktigare än någon specifik fråga du ställer din terapeut är att skapa ett öppet, bekvämt och samarbetsförhållande med din terapeut.