Bröstcancer: Varför har jag smärta i arm och axlar?

Innehåll

• Kirurgi
• Strålning
• Strålningsinducerad fibros
• Kemoterapi
• Efter kirurgi behandlingar och övningar att prova
• Axel cirklar
• Axelhöjningar
• Arm lyfter
• Armlyft
• Armkrossar
• Andra behandlingar
• Återhämtning från strålterapi
• Massage terapi
• Stretching
• Styrketräning
• Försiktighetsåtgärder
• Behandling av kemoterapi smärta
• Livsstilsförändringar
• Syn

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Bröstcancer smärta

Efter behandling för bröstcancer är det vanligt att uppleva smärta, domningar och förlust av rörlighet. Praktiskt taget alla aspekter av behandlingen kan leda till stelhet, minskat rörelseomfång eller förlust av styrka. Svullnad eller sensoriska förändringar kan också förekomma.

Delar av din kropp som kan påverkas inkluderar din:

• nacke
• armar och ben
• bröst och axlar
• händer och fötter
• lederna

Några av dessa problem kan uppstå omedelbart. Andra kan utvecklas över tiden, även månader efter det att den första behandlingen är klar.

Varför händer detta? Upptäck några av anledningarna nedan och hur du kan lindra din smärta.

Kirurgi

Flera typer av operationer kan göras för bröstcancer. Ofta måste du ha mer än en. Operationer inkluderar:

• lumpektomi
• mastektomi
• sentinel nodbiopsi
• lymfkörtel dissektion
• rekonstruktiv bröstkirurgi
• expanderplacering
• expanderutbyte med implantatplacering

Under någon av dessa procedurer manipuleras vävnader och nerver och kan skadas. Detta kommer sannolikt att orsaka svullnad och ömhet efteråt.

Din läkare kan sätta in avlopp i upp till några veckor för att rensa bort överflödig vätska. Avloppet i sig är ofta obehagligt också.

När läkning fortskrider kan du utveckla synlig ärrvävnad. Internt kan det finnas förändringar i bindväv som kan kännas som en täthet när du rör dig. Det kan också kännas som en förtjockning eller sladdliknande struktur i armhålan, överarmen eller överkroppen.

Du kan känna dig trött och stressad när du väntar på patologirapporter. Du tar antagligen också smärtstillande läkemedel som du normalt inte tar, vilket kan orsaka trötthet och yrsel.

Allt detta är normalt, men också när problem kan börja. Varje gång din rörlighet begränsas av kirurgi i några dagar kan du börja tappa uthållighet, styrka och rörelseomfång. Du kanske tycker att du behöver hjälp för att klä dig och bada.

I allmänhet tillåter de flesta kirurger att människor börjar försiktiga arm- och axelövningar strax efter operationen. Innan du åker hem från sjukhuset, se till att du vet vad din kirurg rekommenderar.

Om du behöver hjälp hemma kan du be om tillfällig hjälp från en besökande sjuksköterska eller lokala hem- eller hemsjukvårdstjänster. Hemsjuksköterskor kan hjälpa dig att kontrollera dina avlopp, kirurgiska sår och vitala tecken för tecken på infektion. De kan också se till att din smärta är under kontroll. Hemsjukvårdspersonal kan hjälpa dig med hushållsarbete, shopping, matlagning och andra dagliga aktiviteter, till exempel bad och påklädning.

Strålning

Många kommer att ha strålbehandling inom några veckor efter operationen. Det kan vara intern strålning (brachyterapi) eller extern strålning.

Intern terapi är riktad behandling utformad för att skona normal, frisk vävnad. Extern strålning ges vanligtvis över hela bröstområdet i dagliga doser under en period av veckor. I vissa fall kommer det att omfatta armhålan (axillan), kragebenområdet eller båda.

Strålterapi fungerar genom att skada DNA inuti cellen och göra den oförmögen att dela och multiplicera.

Strålning påverkar både cancerceller och normala celler. Det förstör lättare cancerceller. Friska, normala celler kan bättre reparera sig själva och överleva behandlingen.

Reparationsprocessen är ofullkomlig. Det tenderar att ersätta några av de skadade friska cellerna med vävnad som inte är densamma som den var ursprungligen.

Strålningsinducerad fibros

Dina bröstmuskler kan repareras med vävnad som är mer fibrös och därför mindre kapabel att expandera och dra ihop sig som normal muskelvävnad.

Dessutom kan strängar av denna fibrotiska vävnad också hålla ihop och bilda vidhäftningar. Dessa består av ett slags inre ärrvävnad. Ärrlinjerna du ser längs ett läkt kirurgiskt snitt inkluderar fibrotisk vävnad.

Denna typ av inre ärrvävnad kallas strålningsinducerad fibros. Det försvinner inte helt, men du kan förbättra det. Att sträcka ut och stärka de omgivande musklerna kan förhindra att ytterligare problem utvecklas.

Kemoterapi

Eftersom läkare vet att cancerceller multiplicerar snabbt är de flesta kemoterapidroger utformade för att rikta sig mot vävnad som växer snabbt. Där ligger risken för biverkningar.

Många typer av normala celler tenderar också att växa och ersätta sig snabbt. Dessa inkluderar:

• celler som utgör hår, naglar och ögonfransar
• celler som leder munnen och mag-tarmkanalen
• röda och vita blodkroppar som är gjorda i benmärg

Orala antihormonläkemedel, såsom aromatashämmare, kan orsaka ledvärk och minska bentätheten. Detta kan sätta dig i riskzonen för att utveckla benskörhet och frakturer.

Andra kemoterapimedel, särskilt taxaner, kan skada perifera nerver i dina händer och fötter. Detta kan orsaka:

• domningar
• stickningar
• minskad känsla
• smärta

Tillsammans är dessa symtom kända som kemoterapiinducerad perifer neuropati (CIPN).

CIPN i dina händer kan göra det svårt att utföra finmotoriska uppgifter, som att skriva, hålla redskap och använda ett tangentbord. CIPN i dina fötter kan påverka din förmåga att känna marken och hålla din balans.

Dessutom upplever många människor en minskad förmåga att tänka. Du kanske glömmer saker, har svårt att lösa enkla problem och känner dig mindre samordnad.

Dessa biverkningar kan få dig att kompensera genom att använda dina armar och ben på onormala sätt. Du är vanligtvis inte medveten om att utföra dessa förändrade rörelser, men dessa förändringar i rörelse kan leda till oväntade problem i armar, rygg, höfter och axlar.

Efter kirurgi behandlingar och övningar att prova

Efter operationen är det inte ovanligt att uppleva symtom som svullnad, smärta och stelhet.

Om du upplever dessa symtom är det bäst att först söka en utvärdering från en ortopedspecialist eller en fysioterapeut. De kan lära dig hur du rör dig och tränar säkert.

Om du inte skadas kan du vanligtvis fortsätta med att starta ett träningsprogram. Du kanske inte känner för att göra så mycket, men det är viktigt att du rör dig när du kan.

I det här skedet kan till och med milda rörelseövningar hjälpa dig att förlora för mycket rörlighet och hindra dig från att utveckla lymfödem.

Axel cirklar

Axelcirklar kan hjälpa till att lossa och värma styva muskler.

1. Rulla axlarna framåt.
2. Fortsätt rulla framåt i en cirkulär rörelse i 10 reps.
3. Vänd rörelsen och rulla axlarna bakåt i 10 reps.

Axelhöjningar

Denna övning kan hjälpa till att lindra spänningar genom att arbeta med ytterligare muskler i axlarna och armhålorna.

1. Lyft långsamt dina axlar i luften och låtsas som om du lyfter axlarna mot öronen.
2. Håll positionen högst upp i 5 sekunder.
3. Sänk dina axlar till en startposition.
4. Upprepa 8 till 10 gånger, upprepa sedan igen 3 till 5 gånger om dagen.

Arm lyfter

Denna övning förbättrar rörelseomfånget utan att du behöver lyfta armarna högre än axelhöjden.

1. Placera din högra hand på din högra axel och din vänstra hand på din vänstra axel.
2. Lyft långsamt armbågarna i luften.
3. Stoppa när armbågarna når axelhöjd. (Du kanske inte kan lyfta detta högt ännu. Lyft som du kan.)
4. Sänk långsamt armbågarna till en startposition.
5. Upprepa 8 till 10 gånger.

Armlyft

Denna övning rekommenderas ofta när du går vidare i din återhämtning och får bättre rörelseomfång i dina armar.

1. Stå med ryggen mot en vägg och se till att din hållning är rak när du står.
2. Håll armarna raka, lyft långsamt armarna framför dig och stanna när du når så högt du kan. Helst kommer det att vara med dina händer som pekar upp mot taket och armarna nästan rör vid dina öron.
3. Sänk sakta ner armarna för att återgå till din startposition. Upprepa 8 till 10 gånger, eller som du kan.

Armkrossar

Denna övning hjälper till att sträcka armhålorna och axlarna.

1. Ligga på marken med ryggen på golvet. Du kan använda en kudde för nackstöd.
2. Lägg armarna bakom huvudet och händerna på öronen. Dina armbågar kommer att böjas på vardera sidan av ditt huvud.
3. Lyft långsamt armbågarna mot varandra och känn sträckan som du gör.
4. Stoppa när armbågarna nästan möts och känna en sträcka i överkroppen.
5. Sänk långsamt tillbaka armbågarna till en startposition.
6. Upprepa 8 till 10 gånger.

Andra behandlingar

Om du utvecklar ärrbildning i armhålan efter att dina lymfkörtlar har tagits bort kan det hjälpa att massera de drabbade områdena. Sträckning och massage i kombination med antiinflammatoriska läkemedel och applicering av fuktig värme kan hjälpa till att lindra detta obehag.

Handla antiinflammatoriska läkemedel och värmedynor.

Återhämtning från strålterapi

Du kan inte se strålningsinducerad fibros, men du kan känna det när du rör dig armen och upptäcker att din rörelse är begränsad.

Strålningsinducerad fibros kan orsaka smärta, täthet och förändrad känsla, till och med månader eller år efter att dina strålbehandlingar avslutats. Läkare rekommenderar ofta en kombination av terapeutiska metoder för att förbättra styrka och rörlighet.

Massage terapi

Överväg att få regelbundna massage för att ytterligare hjälpa till att sträcka muskler och göra dem smidigare.

Du kan också fokusera på självmassage av de drabbade områdena. Detta kan innebära att du manuellt gnuggar områden som är styva och täta eller köper hjälpmedel som kan fungera som en förlängning av din hand.

Exempel är en skumrulle eller massagepinne som kan hjälpa dig att komma till ryggen eller sidan av kroppen.

Handla en skumrulle eller massagepinne.

Stretching

Utför regelbundna stretchövningar, som de övningar som anges ovan efter kirurgi.

Du kanske också vill använda sträckning av nacken, som att göra cirklar med huvudet. Försök också att sträcka huvudet framåt (genom att släppa hakan mot bröstet) och sedan titta upp mot taket.

Träning skickar en signal till din kropp att omforma, lossa och minska både yttre och inre ärrbildning. Vissa ärrbildning kommer sannolikt att finnas kvar, men det är normalt.

Styrketräning

Stärka dina armar, axlar och rygg med tyngdlyftningsövningar eller med hjälp av sjukgymnastikband. Exempel på fördelaktiga övningar inkluderar:

• bicep lockar
• triceps förlängningar
• armen lyfter
• axelpressar

Handla sjukgymnastikband.

Försiktighetsåtgärder

Tala alltid med din läkare innan du börjar ett tränings- eller stretchprogram.

Prata med dem innan du går till en massage också. Om du har fått bort lymfkörtlar kan det finnas tillvägagångssätt som din meddelande terapeut bör undvika, till exempel djupt tryck eller varma och kalla terapier.

Behandling av kemoterapi smärta

Kemoterapi kan orsaka många biverkningar, inklusive neuropatisk smärta. Denna nervsmärta kan vara svår att behandla. Många smärtstillande medel fungerar inte alltid.

Det första steget är att prata med din läkare om din smärta. De kan ordinera gabapentin (Neurontin). Det är godkänt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla nervsmärta.

Beroende på smärtans natur kan de också ordinera smärtstillande medel för att behandla genombrottssmärta.

Din läkare kan också ordinera ett läkemedel som inte är märkt för att behandla dina symtom. Dessa recept är inte uttryckligen godkända av FDA för att behandla dina specifika symtom, men de är kända för att hjälpa vissa människor.

Off-label läkemedel som din läkare ordinerar kommer att variera beroende på din hälsa historia och symtom.

Off-label drogbruk innebär att ett läkemedel som godkänts av FDA för ett ändamål används för ett annat ändamål som ännu inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan ordinera ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.

Livsstilsförändringar

Förutom täthet och styvhet kan du upptäcka att du har mycket obehag orsakat av friktion eller svettning på de platser där din operation eller dina behandlingar ägde rum. Ibland kan kläder du en gång hade kännas obekväma eller begränsande.

För att lindra dessa symtom kan du göra följande livsstilsförändringar:

• Applicera majsstärkelse på ditt underarmsområde för att minska friktionen. Vissa människor rekommenderar att du lägger majsstärkelse i en strumpa eller strumpa, knyter en knut på toppen och tejpar strumpan eller strumpan mot huden.
• Undvik att raka armhålorna medan du får strålbehandlingar.
• Undvik att använda varmt vatten när du duschar för att undvika att torka ut huden. Använd istället varmt vatten.
• Minska hudirritation genom att undvika starka tvålar, antiperspiranter eller deodoranter.
• Använd lösa kläder för att minska belastningen och för att möjliggöra sträckning och förbättrad rörelse.

Syn

Det första du bör göra är att känna igen dina symtom tidigt och rapportera dem till din läkare. Symtom att notera är:

• smärta som uppstår antingen i vila eller under rörelse
• minskad ledrörelse
• eventuell svaghet, trötthet eller känslomässiga förändringar
• minskad förmåga att utföra självvårdsuppgifter
• snörning i armhålan eller längs armen, som kanske bara visas när du lyfter armen
• ökad svullnad i armen, bagageutrymmet, bröstet eller nacken

Ignorera inte symtomen. Ju tidigare dina symtom utvärderas och behandlas, desto bättre. Din onkolog bör utvärdera dig också. De kan tycka att det är lämpligt att hänvisa till ortoped, neurolog eller sjukgymnast.

Det är viktigt att notera att symtomen kanske inte uppträder på flera veckor, månader eller till och med år efter att du avslutat den första bröstcancerbehandlingen. Detta är inte ovanligt. Antag inte att de kommer att lösa på egen hand över tiden.

Arm- och axelproblem är ofta en del av den långvariga säkerhetsskador som orsakas av cancerbehandling. Något av dessa symtom kan också signalera något allvarligt, såsom canceråterfall eller metastasering.

Samma råd gäller: Rapportera problem tidigt, bli ordentligt utvärderad och få lite behandling. Du kan inte åtgärda ett problem som du ignorerar.

Hitta stöd från andra som lever med bröstcancer. Ladda ner Healthlines gratis app här.