Hypotyreoidism: En kvinnas guide till fertilitet och graviditet

Innehåll

• Pre-graviditet
• Graviditet
• Efter graviditet
• Takeaway

En studie från 2012 fann att 2 till 4 procent av kvinnor i fertil ålder har låga sköldkörtelhormonnivåer. Det betyder att det finns många kvinnor som påverkas av fertilitetsproblemen orsakade av hypotyreos. Fortsätt läsa för att ta reda på hur låga sköldkörtelhormonnivåer kan leda till risker före, under och efter förlossningen.

Pre-graviditet

Hypotyreoidism och låga sköldkörtelhormonnivåer kan påverka många olika aspekter av menstruation och ägglossning. Att ha låga nivåer av tyroxin eller T4 eller förhöjt sköldkörtelfrisättande hormon (TRH) leder till höga prolaktinnivåer. Detta kan leda till att antingen inget ägg släpper ut under ägglossningen eller att oregelbundet frigör ägg och svårt att bli gravid.

Hypotyreoidism kan också orsaka en förkortad andra hälft av menstruationscykeln. Detta kanske inte ger ett befruktat ägg tillräckligt med tid att fästa vid livmodern. Det kan också orsaka låg basal kroppstemperatur, höga sköldkörtelperoxidas (TPO) antikroppar och äggstockscyster, vilket kan leda till graviditetsförlust eller oförmåga att bli gravid.

Du bör kontrollera ditt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och T4-nivåerna innan du blir gravid. Detta gäller särskilt om du redan har låga sköldkörtelhormoner eller har haft missfall. Högriskfaktorer inkluderar en familjehistoria av sköldkörtelproblem eller någon annan autoimmun sjukdom. Att ta itu med dina hypotyreosymtom tidigt i graviditetsplaneringsfasen möjliggör tidig behandling. Detta kan leda till ett mer framgångsrikt resultat.

Graviditet

Symtomen på hypotyreos liknar tidiga graviditetssymtom. Hypotyreosymtom i början av graviditeten inkluderar:

• extrem trötthet
• viktökning
• känslighet för kalla temperaturer
• muskelkramp
• koncentrationssvårigheter

Behandlingen av hypotyreos under graviditeten är i allmänhet densamma som före befruktningen. Det är dock viktigt att informera din läkare så snart du blir gravid så att du kan få rätt behandling och det kan justeras vid behov. Din läkare kommer att kontrollera dina TSH-laboratorievärden var fjärde till sjätte vecka för att säkerställa att dina hormoner ligger inom lämpligt intervall. Dina sköldkörtelhormonbehov stiger under graviditeten för att stödja barnet och dig själv. Det är också viktigt att notera att ditt prenatala vitamin innehåller järn och kalcium, vilket kan blockera hur kroppen använder ersättning för sköldkörtelhormon. Du kan undvika detta problem genom att ta ditt sköldkörtelersättningsmedicin och prenatal vitamin med fyra till fem timmars mellanrum.

Din läkare kommer att behöva vara särskilt försiktig för att behandla din hypotyreos under din graviditet. Om det inte kontrolleras ordentligt kan det orsaka:

• maternell anemi
• ökning av moderns blodtryck
• missfall eller dödfödsel
• låg födelsevikt för spädbarn
• för tidig födsel

Okontrollerade symtom kan också påverka ditt barns tillväxt och hjärnans utveckling.

Efter graviditet

Efter förlossningen är thyroidit postpartum vanligt. Kvinnor med autoimmun sköldkörtelsjukdom utvecklar denna komplikation oftare. Postpartum thyroidit börjar vanligtvis under de första tre till sex månaderna efter förlossningen. Detta tillstånd varar flera veckor till månader. Några av symtomen kan vara svåra att skilja från de problem som är förknippade med att bli ny förälder.

Symtomen på thyroidit postpartum kan uppstå i två steg:

• I det första steget kan dina symtom se ut som hypertyreoidism. Du kan till exempel vara nervös, cranky, har en bultande hjärtslag, plötslig viktminskning, problem med värme, trötthet eller sömnsvårigheter.
• I det andra steget återkommer hypotyreosymptom. Du kanske inte har någon energi, problem med kalla temperaturer, förstoppning, torr hud, värk och smärta och problem med att tänka klart.

Inga kvinnor är lika i hur postpartum tyroidit påverkar dem. En högre risk för postpartum thyroidit uppträder hos kvinnor med hög TPO-antikroppar i början av graviditeten. Detta beror på ett försvagat immunförsvar.

Hypotyreoidism kan också påverka din mjölkproduktion men med korrekt hormonbehandling, löser detta problem ofta.

Takeaway

Du bör prata med din läkare om du försöker bli gravid och har underliggande sköldkörtel- eller autoimmun sjukdom eller tidigare komplikationer under graviditeten. Din läkare kan beställa lämpliga tester och utveckla en hälsosam graviditetsplan. Ju tidigare du kan förbereda dig, desto bättre är chansen för ett framgångsrikt resultat. Och underskatta inte vikten av att träna regelbundet, äta hälsosamt och minska dina stressnivåer.