Skulle du vilja läsa din terapeuts anteckningar?

Innehåll

• Recension för

Om du någonsin har besökt en terapeut, har du förmodligen upplevt just det här ögonblicket: du spiller ut ditt hjärta, väntar oroligt på ett svar och din läkare tittar ner-klotsande i en anteckningsbok eller knackar på en iPad.

Du har fastnat: "Vad skriver han?!"

Omkring 700 patienter på Bostons Beth Israel Deaconess Hospital-en del av en förstudie på sjukhuset-behöver inte oroa sig för det ögonblicket. De har full tillgång till sin läkares anteckningar, antingen under mötet eller senare via en onlinedatabas, som citerats i en nyligen publicerad New York Times artikel.

Och även om detta kan verka som ett nytt koncept, uppmanar Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, socialt arbete chef för psykiatri och primärvård vid Beth Israel att det inte är: "Jag har alltid haft en policy för öppen anteckning. Patienter har en rätt till deras register, och många av oss här [i Beth Israel] har praktiserat detta öppet."

Det stämmer: Tillgång till din terapeut anteckningar är din rätt (notera: lagar varierar från stat till stat och om det skulle vara skadligt för dig av någon anledning, får terapeuten ge en sammanfattning). Men många frågar inte efter dem. Och många kliniker drar sig för att dela. "Tyvärr har de flesta terapeuter utbildats för att öva defensivt", säger O'Neill. "På forskarskolan sa en professor en gång:" Det finns två typer av terapeuter: de som har stämts och de som inte har gjort det. "

Riskerar du att förolämpa eller förvirra en patient genom att lämna över din anteckningsbok, då? Det är utan tvekan riskabelt företag. Och O'Neill medger att att veta att du är på mottagaränden av hans anteckning ändrar hur han skriver (ändringar kommer främst i formen så att du förstår hans språk, säger han). Men praktiskt sett överväger fördelarna riskerna, säger han: "Om vi ​​levererar dåliga nyheter förväntar vi oss att patienter inte kommer ihåg mer än 30 procent av vad vi säger. Med goda nyheter förväntar vi oss att de kommer ihåg 70 procent. Hur som helst. , du saknar information. Om patienter kan gå tillbaka och komma ihåg, hjälper det."

Faktum är att tillgång till anteckningar minskar onödiga telefonsamtal från personer som söker klarhet i en session, vilket minskar belastningen på det övergripande systemet. Och en nyligen genomförd studie i Annals of Internal Medicine fann att människor som såg deras doktors anteckningar var mer nöjda med sin vård och mer benägna att hålla sig till sina mediciner.

För många är anteckningsdelning bara ytterligare ett verktyg för att bygga en patient-terapeut-relation. Medan han till en början var orolig för att praktiken kunde få paranoida patienter att fly (trots allt, tänk om de tyckte att han skrev dåliga saker om dem?), Märkte O'Neill motsatsen: Att veta att (vid en viss tidpunkt) en patient kunde se vad han skrev överbryggade förtroendenivåer, vilket gav en lugnande effekt.

Men processen är inte en storlek som passar alla-och för närvarande är det bara några få andra medicinska metoder runt om i landet som ska öppna anteckningar från terapeuter till patienter. "En del av vårt jobb är att ta reda på vem det här kommer att fungera fantastiskt för och vem det här kommer att vara en risk för." Och motstånd är naturligt. Om en terapeut skriver en tolkning av vad de tror händer med någon, till exempel, och vill att patienten ska göra den upptäckten i sin egen tid, kan en anteckning i förtid avbryta terapins flöde, förklarar O'Neill.

Och med förmågan att se anteckningar hemma kommer verkligheten att du aldrig vet vem som läser över en patients axel. I fall av våld i hemmet eller en affär kan det vara problematiskt att en förövare eller en intet ont anande make snubblar på anteckningar. (Obs: Det finns skyddsåtgärder för att förhindra att detta händer, säger O'Neill.)

Summan av kardemumman: Du måste känna dig själv. Kommer du att besatta frågor som "Vad betyder det ordet?" eller: "Var det verkligen det han menade?" På Beth Israel har ungefär en tredjedel av patienterna som har fått möjlighet att välja programmet gjort det. Men många andra vill inte. Som O'Neill påminner om, "En patient sa:" Det är som att tända bilen till mekanikern-när han väl är klar behöver jag inte titta under huven. "

Recension för