Bränner

Brännskador uppstår vanligtvis genom direkt eller indirekt kontakt med värme, elektrisk ström, strålning eller kemiska ämnen. Brännskador kan leda till celldöd, vilket kan kräva sjukhusvistelse och kan vara dödligt.

Det finns tre nivåer av brännskador:

• Förstegradsbrännskador påverkar endast det yttre lagret av huden. De orsakar smärta, rodnad och svullnad.
• Andra graders brännskador påverkar både det yttre och underliggande hudskiktet. De orsakar smärta, rodnad, svullnad och blåsor. De kallas också brännskador av partiell tjocklek.
• Tredje gradens brännskador påverkar de djupa hudlagren. De kallas också brännskador i full tjocklek. De orsakar vit eller svart, bränd hud. Huden kan vara dom.

Brännskador faller i två grupper.

Mindre brännskador är:

• Första gradens brännskador var som helst på kroppen
• Andra graden bränner mindre än 5 till 7,5 cm bred

Större brännskador inkluderar:

• Tredje grads brännskador
• Andra gradens brännskador är mer än 2 till 3 tum (5 till 7,5 centimeter) breda
• Andra gradens brännskador på händer, fötter, ansikte, ljumska, skinkor eller över en större led

Du kan ha mer än en typ av brännskador åt gången.

Större brännskador behöver akut medicinsk vård. Detta kan hjälpa till att förhindra ärrbildning, funktionshinder och deformitet.

Brännskador i ansiktet, händerna, fötterna och könsorganen kan vara särskilt allvarliga.

Barn under 4 år och vuxna över 60 år har större risk för komplikationer och dödsfall på grund av svåra brännskador eftersom deras hud tenderar att bli tunnare än i andra åldersgrupper.

Orsaker till brännskador från mest till minst vanliga är:

• Eld flamma
• Skållning från ånga eller heta vätskor
• Röra vid heta föremål
• Elektriska brännskador
• Kemiska brännskador

Brännskador kan vara resultatet av något av följande:

• Hus- och industribränder
• Bilolyckor
• Leker med tändstickor
• Felaktiga värmare, ugnar eller industriell utrustning
• Osäker användning av smällare och andra fyrverkerier
• Köksolyckor, till exempel ett barn som tar tag i ett hett strykjärn eller vidrör kaminen eller ugnen

Du kan också bränna luftvägarna om du andas in rök, ånga, överhettad luft eller kemiska ångor i dåligt ventilerade utrymmen.

Brännskador kan inkludera:

• Blåsor som antingen är intakta (obrutna) eller har brustit och läcker vätska.
• Smärta - Hur mycket smärta du har är inte relaterad till graden av brännskada. De allvarligaste brännskadorna kan vara smärtfria.
• Skalande hud.
• Chock - Håll utkik efter blek och klam hud, svaghet, blå läppar och naglar och en minskning av vakenhet.
• Svullnad.
• Röd, vit eller förkolnad hud.

Du kan få en luftvägsförbränning om du har:

• Brännskador på huvud, ansikte, nacke, ögonbryn eller näshår
• Brända läppar och mun
• Hosta
• Svårt att andas
• Mörkt, svartfläckat slem
• Röstbyten
• Väsande andning

Innan du ger första hjälpen är det viktigt att avgöra vilken typ av brännskada personen har. Om du är osäker, behandla det som en större brännskada. Allvarliga brännskador behöver genast vård. Ring ditt lokala nödnummer eller 911.

LÄTTARE BRÄNNSKADOR

Om huden är obruten:

• Kör kallt vatten över brännområdet eller blötlägg det i ett kallt vattenbad (inte isvatten). Håll området under vatten i minst 5 till 30 minuter. En ren, kall, våt handduk hjälper till att minska smärtan.
• Lugna och lugna personen.
• Efter spolning eller blötläggning av brännskyddet, täck det med ett torrt, sterilt bandage eller rent förband.
• Skydda brännskador från tryck och friktion.
• Over-the-counter ibuprofen eller paracetamol kan lindra smärta och svullnad. Ge INTE aspirin till barn under 12 år.
• När huden har svalnat kan fuktgivande lotion innehållande aloe och ett antibiotikum också hjälpa.

Mindre brännskador läker ofta utan ytterligare behandling. Se till att personen är uppdaterad om sin tetanusimmunisering.

STORA FÖRBRÄNNINGAR

Om någon brinner, be personen att stanna, släppa och rulla. Följ sedan dessa steg:

• Förpacka personen i tjockt material; som ull- eller bomullsrock, matta eller filt. Detta hjälper till att släcka lågorna.
• Häll vatten på personen.
• Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
• Se till att personen inte längre rör vid något brinnande eller rökande material.
• Ta INTE bort brända kläder som sitter fast på huden.
• Se till att personen andas. Om det behövs, börja rädda andning och HLR.
• Täck brännområdet med ett torrt sterilt bandage (om tillgängligt) eller en ren trasa. Ett ark gör om det brända området är stort. Applicera INTE några salvor. Undvik att bränna blåsor.
• Om fingrar eller tår har bränts, separera dem med torra, sterila, non-stick bandage.
• Lyft kroppsdelen som bränns över hjärtat.
• Skydda brännområdet från tryck och friktion.
• Om en elektrisk skada kan ha orsakat brännskador, Rör INTE offret direkt. Använd ett icke-metalliskt föremål för att separera personen från exponerade ledningar innan du börjar första hjälpen.

Du måste också förhindra chock. Om personen inte har skador på huvud, nacke, rygg eller ben, följ dessa steg:

• Lägg personen platt
• Höj fötterna cirka 30 centimeter
• Täck personen med en kappa eller filt

Fortsätt att övervaka personens puls, andningshastighet och blodtryck tills medicinsk hjälp kommer.

Saker som inte bör göras för brännskador inkluderar:

• Applicera INTE olja, smör, is, läkemedel, grädde, oljespray eller något annat hushållsmedel för allvarlig brännskada.
• Andas INTE, blåsa eller hosta på brännskadorna.
• Stör INTE blåsig eller död hud.
• Ta INTE bort kläder som sitter fast på huden.
• Ge INTE personen någonting genom munnen om det är en allvarlig brännskada.
• Placera INTE svåra brännskador i kallt vatten. Detta kan orsaka chock.
• Placera INTE en kudde under personens huvud om det finns en luftvägsförbränning. Detta kan stänga luftvägarna.

Ring 911 eller det lokala nödnumret om:

• Brännskadorna är mycket stora, ungefär lika stor som din handflata.
• Brännskadorna är svåra (tredje graden).
• Du är inte säker på hur seriös det är.
• Brännskadorna orsakas av kemikalier eller elektricitet.
• Personen visar tecken på chock.
• Personen andades in rök.
• Fysiskt missbruk är den kända eller misstänkta orsaken till brännskador.
• Det finns andra symtom associerade med brännskador.

Vid mindre brännskador, kontakta din vårdgivare om du fortfarande har ont efter 48 timmar.

Ring en leverantör omedelbart om tecken på infektion utvecklas. Dessa tecken inkluderar:

• Dränering eller pus från den brända huden
• Feber
• Ökad smärta
• Röda strimmor som sprider sig från brännskadorna
• Svullna lymfkörtlar

Ring också en leverantör omedelbart om symtom på uttorkning uppstår vid brännskada:

• Minskad urinering
• Yrsel
• Torr hud
• Huvudvärk
• Oklarhet
• Illamående (med eller utan kräkningar)
• Törst

Barn, äldre och alla med ett försvagat immunförsvar (till exempel från HIV) bör ses direkt.

Leverantören utför en historia och fysisk undersökning. Tester och procedurer kommer att göras efter behov.

Dessa kan inkludera:

• Luftvägs- och andningsstöd, inklusive en ansiktsmask, rör genom munnen in i luftstrupen eller andningsmaskin (ventilator) för allvarliga brännskador eller personer som involverar ansiktet eller luftvägarna
• Blod- och urinprov om chock eller andra komplikationer är närvarande
• Röntgen på bröstet för brännskador i ansiktet eller luftvägarna
• EKG (elektrokardiogram eller hjärtspårning) om chock eller andra komplikationer är närvarande
• Intravenösa vätskor (vätskor genom en ven), om chock eller andra komplikationer är närvarande
• Läkemedel för smärtlindring och för att förhindra infektion
• Salvor eller krämer appliceras på de brända områdena
• Tetanusimmunisering, om inte uppdaterad

Resultatet beror på typ (grad), omfattning och plats för bränningen. Det beror också på om inre organ har påverkats och om andra trauma har inträffat. Brännskador kan lämna permanenta ärr. De kan också vara känsligare för temperatur och ljus än normal hud. Känsliga områden, såsom ögon, näsa eller öron, kan skadas allvarligt och ha tappat normal funktion.

Vid brännskador i luftvägarna kan personen ha mindre andningsförmåga och permanent lungskada. Svåra brännskador som påverkar lederna kan leda till kontrakturer, vilket leder till minskad rörelse och minskad funktion.

För att förhindra brännskador:

• Installera röklarm i ditt hem. Kontrollera och byt batterier regelbundet.
• Lär barn om brandsäkerhet och risken för tändstickor och fyrverkerier.
• Undvik att barn klättrar på en spis eller tar tag i heta föremål som strykjärn och ugnsdörrar.
• Vrid krukhandtagen mot baksidan av spisen så att barn inte kan ta tag i dem och de inte av misstag kan kastas om.
• Placera brandsläckare på viktiga platser hemma, på jobbet och i skolan.
• Ta bort elkablarna från golvet och håll dem utom räckhåll.
• Lär känna och träna brandvägar hemma, på jobbet och i skolan.
• Ställ in varmvattenberedarens temperatur på 120,8 ° C eller mindre.

Första gradens brännskada; Andra gradens brännskada; Tredje gradens brännskada

• Bränner
• Bränn, blåsor - närbild
• Brännskada, termisk - närbild
• Luftvägsförbränning
• Hud
• Första gradens brännskada
• Andra gradens brännskada
• Tredje gradens brännskada
• Mindre brännskada - första hjälpen - serie

Christiani DC. Fysiska och kemiska skador i lungorna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Sångaren AJ, Lee CC. Termiska brännskador. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Skötsel av polikliniska brännskador. I: Herndon DN, red. Total brännskötsel. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 6.