Diabetes - fotsår

Om du har diabetes har du en ökad chans att utveckla fotsår eller sår, även kallade diabetessår.

Fotsår är en vanlig orsak till sjukhusvistelse för personer med diabetes. Det kan ta veckor eller till och med flera månader för fotsår att läka. Diabetessår är ofta smärtfria (på grund av nedsatt känsla i fötterna).

Oavsett om du har fotsår eller inte, måste du lära dig mer om att ta hand om dina fötter.

Diabetes kan skada nerverna och blodkärlen i dina fötter. Denna skada kan orsaka domningar och minska känslan i fötterna. Som ett resultat är det mer troligt att dina fötter skadas och kanske inte läker bra om de skadas. Om du får en blåsor kanske du inte märker det och det kan bli värre.

Om du har utvecklat ett sår, följ din vårdgivares instruktioner om hur man behandlar såret. Följ också instruktionerna om hur du tar hand om dina fötter för att förhindra sår i framtiden. Använd informationen nedan som en påminnelse.

Ett sätt att behandla ett sår är debridering. Denna behandling tar bort död hud och vävnad. Du ska aldrig försöka göra det själv. En leverantör, som en fotvårdsspecialist, kommer att behöva göra detta för att säkerställa att debridering görs korrekt och inte gör skadan värre.

• Huden som omger såret rengörs och desinficeras.
• Såret undersöks med ett metallinstrument för att se hur djupt det är och för att se om det finns något främmande material eller föremål i såret.
• Leverantören skär bort den döda vävnaden och tvättar sedan ut magsåret.
• Därefter kan ömmen verka större och djupare. Såret ska vara rött eller rosa. Sår som är bleka eller lila / svarta är mindre benägna att läka.

Andra metoder som leverantören kan använda för att ta bort död eller infekterad vävnad är:

• Sätt foten i ett bubbelbad.
• Använd en spruta och kateter (tub) för att tvätta bort död vävnad.
• Applicera våta till torra förband på området för att dra bort död vävnad.
• Lägg speciella kemikalier, så kallade enzymer, på magsåret. Dessa löser upp död vävnad från såret.
• Lägg specialmagar på magsåret. Maden äter bara den döda huden och producerar kemikalier som hjälper såret att läka.
• Beställ hyperbar syrebehandling (hjälper till att leverera mer syre till såret).

Fotsår orsakas delvis av för mycket tryck på en del av foten.

Din leverantör kan be dig att bära speciella skor, ett stag eller en speciell roll. Du kan behöva använda rullstol eller kryckor tills såret har läkt. Dessa enheter tar bort trycket från sårområdet. Detta kommer att hjälpa till att läka snabbare.

Ibland kan tryck på läkningssåret i några minuter vända läkning som hände hela resten av dagen.

Var noga med att bära skor som inte lägger mycket tryck på bara en del av foten.

• Använd skor av duk, läder eller mocka. Använd inte skor av plast eller andra material som inte tillåter luft att passera in och ut ur skon.
• Använd skor som du enkelt kan justera. De bör ha skosnören, kardborreband eller spännen.
• Använd skor som passar ordentligt och inte är för hårt. Du kan behöva en speciell sko för att passa din fot.
• Använd inte skor med spetsiga eller öppna tår, som höga klackar, flip-flops eller sandaler.

Ta hand om ditt sår enligt instruktioner från din leverantör. Andra instruktioner kan inkludera:

• Håll blodsockernivån under god kontroll. Detta hjälper dig att läka snabbare och hjälper din kropp att bekämpa infektioner.
• Håll såret rent och förbundet.
• Rengör såret dagligen med sårförband eller bandage.
• Försök minska trycket på läkningssåret.
• Gå inte barfota om inte din leverantör säger att det är OK.
• Bra blodtryckskontroll, kontroll av högt kolesterol och sluta röka är också viktigt.

Din leverantör kan använda olika typer av förband för att behandla ditt sår.

Våt-till-torrförband används ofta först. Denna process innebär att du applicerar ett vått förband på ditt sår. När förbandet torkar absorberar det sårmaterial. När förbandet avlägsnas kommer en del av vävnaden med sig.

• Din leverantör kommer att berätta hur ofta du behöver byta förband.
• Du kanske kan ändra din egen dressing, eller familjemedlemmar kan kanske hjälpa till.
• En besökande sjuksköterska kan också hjälpa dig.

Andra typer av förband är:

• Förband som innehåller medicin
• Hudersättningar

Håll ditt förband och huden runt den torr. Försök att inte få frisk vävnad runt såret för vått från dina förband. Detta kan mjuka upp den friska vävnaden och orsaka fler fotproblem.

Regelbundna undersökningar med din vårdgivare är det bästa sättet att avgöra om du har högre risk för fotsår på grund av din diabetes. Din leverantör bör kontrollera din känsla med ett verktyg som kallas monofilament. Dina fotpulser kommer också att kontrolleras.

Ring din leverantör om du har några av dessa tecken och symtom på infektion:

• Rodnad, ökad värme eller svullnad runt såret
• Extra dränering
• Pus
• Odör
• Feber eller frossa
• Ökad smärta
• Ökad fasthet runt såret

Ring även om ditt fotsår är mycket vitt, blått eller svart.

Diabetisk fotsår; Sår - fot

American Diabetes Association. 11. Mikrovaskulära komplikationer och fotvård: standarder för medicinsk vård vid diabetes-2020. Diabetes vård. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Komplikationer av diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease webbplats. Diabetes och fotproblem. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Uppdaterad januari 2017. Åtkomst 29 juni 2020.

• Diabetes
• Diabetes och nervskador
• Amputation av ben eller fot
• Typ 1-diabetes
• Diabetes typ 2

• Diabetes och motion
• Diabetes - hålla aktiv
• Diabetes - förhindrar hjärtinfarkt och stroke
• Diabetes - ta hand om dina fötter
• Diabetes tester och kontroller
• Diabetes - när du är sjuk
• Fotamputation - urladdning
• Benamputation - urladdning
• Amputation av ben eller fot - byte av förband
• Lågt blodsocker - egenvård
• Hantera ditt blodsocker
• Phantom lem smärta
• Typ 2-diabetes - vad ska du fråga din läkare?
• Byte av vått till torrt förband

• Diabetisk fot