P-piller: Är de rätta för dig?

Innehåll

• Vilka är de typer av p-piller?
• Kombinationspiller
• Endast progestinpiller
• Beslutar om en typ av p-piller
• Hur fungerar p-piller?
• Hur använder jag p-piller?
• Hur effektiva är p-piller?
• Vilka är fördelarna med p-piller?
• Vilka är nackdelarna med p-piller?
• Biverkningar och risker
• Risker
• Prata med din läkare
• Frågor och svar
• F:
• A:

Introduktion

Den typ av preventivmedel du använder är ett personligt beslut och det finns många alternativ att välja mellan. Om du är en sexuellt aktiv kvinna kan du överväga p-piller.

P-piller, även kallade orala preventivmedel, är mediciner du tar genom munnen för att förhindra graviditet. De är en effektiv metod för preventivmedel. Ta reda på hur de fungerar och vilka biverkningar de kan orsaka, liksom andra faktorer som hjälper dig att avgöra om p-piller är ett bra val för dig.

Vilka är de typer av p-piller?

Kombinationspiller

Kombinationspiller innehåller syntetiska (konstgjorda) former av hormonerna östrogen och progestin. De flesta piller i varje cykel är aktiva, vilket innebär att de innehåller hormoner. De återstående pillerna är inaktiva, vilket innebär att de inte innehåller hormoner. Det finns flera typer av kombinationspiller:

• Monofasiska piller: Dessa används i en månads cykler och varje aktivt piller ger dig samma dos hormon. Under den sista veckan av cykeln tar du inaktiva piller och får din menstruation.
• Multifasiska piller: Dessa används i en månads cykler och ger olika nivåer av hormoner under cykeln. Under den sista veckan av cykeln tar du inaktiva piller och får din menstruation.
• Piller med förlängd cykel: Dessa används vanligtvis i 13-veckors cykler. Du tar aktiva piller i 12 veckor, och under den sista veckan av cykeln tar du inaktiva piller och har din menstruation. Som ett resultat har du din period bara tre till fyra gånger per år.

Exempel på varumärkeskombinationspiller inkluderar:

• Azurette
• Beyaz
• Enpressa
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Lågostrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tri-Cyclen
• Seasonale
• Seasonique
• Velivet
• Yasmin
• Yaz

Endast progestinpiller

Endast progestinpiller innehåller progestin utan östrogen. Denna typ av piller kallas också minipiller. Endast progestinpiller kan vara ett bra val för kvinnor som inte kan ta östrogen av hälsa eller av andra skäl. Med dessa bara progestinpiller är alla piller i cykeln aktiva. Det finns inga inaktiva piller, så det kan hända att du tar en tid medan du tar bara progestinpiller.

Exempel på endast progestinpiller:

• Camila
• Errin
• Ljung
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Beslutar om en typ av p-piller

Inte alla typer av piller passar bra för varje kvinna. Tala med din läkare om vilket pilleralternativ som fungerar bäst för dig. Faktorer som kan påverka ditt val inkluderar:

• dina menstruationssymtom
• om du ammar
• din kardiovaskulära hälsa
• andra kroniska hälsotillstånd du kan ha
• andra mediciner du kan ta

Hur fungerar p-piller?

Kombinationspiller fungerar på två sätt. Först hindrar de din kropp från att ägglossas. Detta innebär att dina äggstockar inte släpper ut ett ägg varje månad. För det andra orsakar dessa piller din kropp att tjockna ditt livmoderhalsslem. Detta slem är flytande runt livmoderhalsen som hjälper spermier att resa till livmodern så att det kan befrukta ett ägg. Det förtjockade slem hjälper till att förhindra att spermier når livmodern.

Progestin-bara piller fungerar också på några olika sätt. Huvudsakligen fungerar de genom att förtjocka ditt livmoderhalsslem och genom att tunna ut din endometrium. Endometrium är slemhinnan i livmodern där ett ägg implanteras efter att det befruktats. Om detta foder är tunnare är det svårare för ett ägg att implantera det, vilket förhindrar att en graviditet växer. Dessutom kan endast progestin piller förhindra ägglossning.

Hur använder jag p-piller?

Kombinationspiller finns i olika format. Dessa inkluderar månatliga förpackningar, som följer antingen 21-dagars, 24-dagars eller 28-dagars cykler. Förlängda regimer kan följa 91-dagars cykler. För alla dessa format tar du ett piller varje dag vid samma tid på dagen.

Progestin endast piller, å andra sidan, kommer bara i förpackningar om 28. Som med kombinationspiller, tar du ett piller samtidigt varje dag.

Hur effektiva är p-piller?

Om de tas korrekt är p-piller mycket effektiva för att förhindra graviditet. Enligt CDC har både kombinationspiller och progestin endast piller misslyckanden med typisk användning. Det betyder att av 100 kvinnor som använder p-piller skulle 9 bli gravida.

För att vara fullt effektivt måste progestinpiller tas under samma tre timmars tidsperiod varje dag.

Det finns något mer flexibilitet med kombinationspiller. I allmänhet bör du försöka ta kombinationspiller samtidigt vid varje tidpunkt, men du kan ta dem inom samma dagliga 12-timmarsfönster och ändå ha graviditetsskydd.

Vissa läkemedel kan göra båda typerna av piller mindre effektiva. Dessa inkluderar:

• rifampin (ett antibiotikum)
• vissa HIV-läkemedel såsom lopinavir och saquinavir
• vissa läkemedel mot krampanfall som karbamazepin och topiramat
• Johannesört

P-piller kan också vara mindre effektiva om du har diarré eller kräkningar. Om du har haft magbesvär, kontakta din läkare om du riskerar graviditet. Använd en reservmetod för preventivmedel tills du vet att det är säkert att inte göra det.

Vilka är fördelarna med p-piller?

P-piller har ett antal fördelar:

• De skyddar dig 24/7. Du behöver inte oroa dig för preventivmedel under intimitet.
• De är effektiva. De skyddar mot graviditet bättre än de flesta andra preventivmedel.
• De hjälper till att reglera din menstruationscykel. Detta kan vara till hjälp för kvinnor med oregelbundna eller tunga perioder.
• De är helt vändbara. Det betyder att när du slutar ta dem återgår din cykel till det normala och du kan bli gravid senare.

Det finns också fördelar beroende på vilken typ av piller. Kombinationspiller kan också ge ett visst skydd mot:

• acne
• ektopisk graviditet
• tunnare ben
• icke-cancerösa brösttillväxt
• endometriecancer och äggstockscancer
• anemi
• svåra perioder
• allvarliga menstruationskramper

Endast progestinpiller har andra fördelar, till exempel att vara säkrare för kvinnor som:

• tål inte östrogenbehandling
• är rökare
• är äldre än 35 år
• har haft blodproppar
• vill amma

Vilka är nackdelarna med p-piller?

P-piller skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner. För att vara säker på att du är skyddad mot dessa infektioner måste du använda kondomer utöver ditt dagliga piller.

Du måste också komma ihåg att ta ditt piller varje dag. Och du måste se till att du alltid har ett nytt paket redo att gå när du är klar med ett paket. Om du saknar ett piller eller försenar start av ett nytt paket efter avslutad cykel ökar risken för graviditet.

Biverkningar och risker

Medan p-piller är säkra för de flesta kvinnor, kommer de med vissa biverkningar och risker. Varje kvinna reagerar olika på hormonerna i p-piller. Vissa kvinnor har biverkningar, såsom:

• minskad sexlust
• illamående
• blödning mellan perioder
• ömhet i brösten

Om du har dessa biverkningar kommer de sannolikt att förbättras efter några månaders användning av p-piller. Tala med din läkare om de inte förbättras. De kan föreslå att du byter till en annan typ av p-piller.

Risker

En allvarlig risk att använda p-piller, särskilt kombinationspiller, är en ökad risk för blodproppar. Detta kan leda till:

• djup ventrombos
• hjärtattack
• stroke
• lungemboli

Sammantaget är risken för blodpropp från att använda någon form av p-piller låg. Enligt American Congress of Obstetricians and Gynecologists, av 10 000 kvinnor, kommer färre än 10 att utveckla en blodpropp efter att ha tagit ett kombinationspiller i ett år. Denna risk är fortfarande lägre än risken för att utveckla blodpropp under graviditeten och omedelbart efter förlossningen.

Risken för blodpropp från p-piller är dock högre för vissa kvinnor. Detta inkluderar kvinnor som:

• är mycket överviktiga
• har högt blodtryck
• ligger i sängstöd under långa perioder

Om någon av dessa faktorer gäller dig, prata med din läkare om riskerna med att använda ett p-piller.

Prata med din läkare

Många preventivmedel finns idag, och p-piller är utmärkt. Men det bästa födelsekontrollvalet för dig beror på många faktorer. För att hitta ett alternativ som fungerar för dig, prata med din läkare. Var noga med att ställa alla frågor du har. Dessa kan inkludera:

• Vilken typ av p-piller kan vara bättre för mig?
• Tar jag några mediciner som kan orsaka problem med ett p-piller?
• Har jag högre risk för blodproppar från p-piller?
• Vad ska jag göra om jag glömmer att ta ett piller?
• Vilka andra preventivmedel ska jag överväga?

Frågor och svar

F:

Vilka andra preventivmedel finns det?

A:

P-piller är bara ett av många preventivmedel. Andra alternativ sträcker sig från långsiktiga metoder som intrauterin enhet (IUD) till kortvariga val som preventivsvamp. För att ta reda på dessa många alternativ och deras effektivitet, kostnad och för- och nackdelar, läs om vilken preventivmetod som är rätt för dig.