Multifokal atriell takykardi

Multifokal atriell takykardi (MAT) är en snabb hjärtfrekvens. Det inträffar när för många signaler (elektriska impulser) skickas från det övre hjärtat (förmak) till det nedre hjärtat (ventriklar).

Det mänskliga hjärtat avger elektriska impulser eller signaler som säger att det ska slå. Normalt börjar dessa signaler i ett område i den övre högra kammaren som kallas sinoatriell nod (sinusnod eller SA-nod). Denna nod anses vara hjärtat "naturlig pacemaker." Det hjälper till att kontrollera hjärtslag. När hjärtat känner av en signal, dras det (eller slår).

Den normala hjärtfrekvensen hos vuxna är cirka 60 till 100 slag per minut. Den normala hjärtfrekvensen är snabbare hos barn.

I MAT avfyrar många platser i förmaken samtidigt. För många signaler leder till en snabb hjärtfrekvens. Det varierar oftast mellan 100 och 130 slag per minut eller mer hos vuxna. Den snabba hjärtfrekvensen får hjärtat att arbeta för hårt och inte röra blod effektivt. Om hjärtslag är mycket snabbt, är det mindre tid för hjärtkammaren att fylla med blod mellan slag. Därför pumpas inte tillräckligt med blod till hjärnan och resten av kroppen vid varje sammandragning.

MAT är vanligast hos personer över 50 år. Det ses ofta hos personer med tillstånd som sänker mängden syre i blodet. Dessa villkor inkluderar:

• Bakteriell lunginflammation
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Hjärtsvikt
• Lungcancer
• Lungfel
• Lungemboli

Du kan ha högre risk för MAT om du har:

• Kranskärlssjukdom
• Diabetes
• Har opererats under de senaste 6 veckorna
• Överdoserad med läkemedlet teofyllin
• Sepsis

När hjärtfrekvensen är mindre än 100 slag per minut, kallas arytmi "vandrande förmaks pacemaker."

Vissa människor har kanske inga symtom. När symtom uppträder kan de inkludera:

• Tryck över bröstet
• Oklarhet
• Svimning
• Känsla av att känna hjärtat slår oregelbundet eller för snabbt (hjärtklappning)
• Andnöd
• Viktminskning och misslyckande med att trivas hos spädbarn

Andra symtom som kan uppstå med denna sjukdom:

• Andningssvårigheter när du ligger ner
• Yrsel

En fysisk undersökning visar en snabb oregelbunden hjärtslag på över 100 slag per minut. Blodtrycket är normalt eller lågt. Det kan finnas tecken på dålig cirkulation.

Test för att diagnostisera MAT inkluderar:

• EKG
• Elektrofysiologisk studie (EPS)

Hjärtmonitorer används för att spela in snabb hjärtslag. Dessa inkluderar:

• 24-timmars Holter-monitor
• Bärbara, långvariga loopinspelare som låter dig börja spela in om symtom uppstår

Om du är på sjukhuset kommer din hjärtrytm att övervakas dygnet runt, åtminstone först.

Om du har ett tillstånd som kan leda till MAT, bör detta tillstånd behandlas först.

Behandling för MAT inkluderar:

• Förbättra syrehalten i blodet
• Ge magnesium eller kalium genom en ven
• Att stoppa läkemedel, såsom teofyllin, som kan öka hjärtfrekvensen
• Att ta läkemedel för att sakta ner hjärtfrekvensen (om hjärtfrekvensen är för snabb), såsom kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem) eller betablockerare

MAT kan kontrolleras om tillståndet som orsakar snabb hjärtslag behandlas och kontrolleras.

Komplikationer kan inkludera:

• Kardiomyopati
• Hjärtsvikt
• Minskad pumpverkan i hjärtat

Ring din vårdgivare om:

• Du har en snabb eller oregelbunden hjärtslag med andra MAT-symtom
• Du har MAT och dina symtom blir värre, förbättras inte med behandlingen eller du utvecklar nya symtom

För att minska risken för att utveckla MAT, behandla störningarna som orsakar det direkt.

Kaotisk förmaks takykardi

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån
• Ledningssystem i hjärtat

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikulära arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 37.

Zimetbaum P. Supraventrikulär hjärtarytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.