Abscess - buk eller bäcken

En bukabscess är en ficka med infekterad vätska och pus placerad inuti magen (bukhålan). Denna typ av abscess kan placeras nära eller inuti levern, bukspottkörteln, njurarna eller andra organ. Det kan finnas en eller flera abscesser.

Du kan få abcesser i buken eftersom du har:

• En burst-bilaga
• En bristande eller läckande tarm
• En brast äggstock
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Infektion i gallblåsan, bukspottkörteln, äggstocken eller andra organ
• Bäckeninfektion
• Parasitinfektion

Du löper större risk för magabscess om du har:

• Trauma
• Perforerad sårsjukdom
• Kirurgi i magen
• Försvagat immunförsvar

Bakterier kan passera genom ditt blod till ett organ i magen. Ibland kan ingen anledning hittas för en abscess.

Smärta eller obehag i magen som inte försvinner är ett vanligt symptom. Denna smärta:

• Kan bara hittas i ett område av magen eller över större delen av magen
• Kan vara skarp eller tråkig
• Kan bli värre med tiden

Beroende på var abscessen finns kan du ha:

• Smärta i ryggen
• Smärta i bröstet eller axeln

Andra symtom på abdominal abscess kan likna mycket på symtom på influensa. Du kanske har:

• Svullen mage
• Diarre
• Feber eller frossa
• Brist på aptit och möjlig viktminskning
• Illamående eller kräkningar
• Svaghet
• Hosta

Dina symtom kan vara ett tecken på många olika problem. Din vårdgivare kommer att göra några tester för att avgöra om du har en bukabscess. Dessa kan inkludera följande tester:

• Komplett blodantal - Ett högt antal vita blodkroppar är ett möjligt tecken på en abscess av annan infektion.
• Omfattande metabolisk panel - Detta visar eventuella lever-, njure- eller blodproblem.

Andra tester som bör visa buksabscesser:

• Röntgen i buken
• Ultraljud i buken och bäckenet
• CT-skanning av buken och bäckenet
• MR i buken och bäckenet

Ditt vårdteam kommer att försöka identifiera och behandla orsaken till abscessen. Din abscess kommer att behandlas med antibiotika, dränering av pus eller båda. Först kommer du sannolikt att få vård på sjukhuset.

ANTIBIOTIK

Du kommer att få antibiotika för att behandla abscessen. Du tar dem i upp till 4 till 6 veckor.

• Du kommer att börja med IV-antibiotika på sjukhuset och du kan få IV-antibiotika hemma.
• Du kan då byta till piller. Var noga med att ta alla dina antibiotika, även om du mår bättre.

DRÄNERING

Din abscess måste tömmas av pus. Din leverantör och du kommer att bestämma det bästa sättet att göra detta.

Använd en nål och dränera - Din leverantör sätter en nål genom huden och in i abscessen. Vanligtvis görs detta med röntgenstrålar för att se till att nålen sätts in i abscessen.

Din leverantör kommer att ge dig medicin för att göra dig sömnig och medicin för att bedöva huden innan nålen sätts in i huden.

Ett prov av abscessen skickas till laboratoriet. Detta hjälper din leverantör att välja vilka antibiotika som ska användas.

Ett avlopp lämnas i abscessen så att pus kan rinna ut.Vanligtvis hålls avloppet i dagar eller veckor tills abscessen blir bättre.

Att ha operation - Ibland gör en kirurg operation för att rensa bort abscessen. Du kommer att läggas i narkos så att du sover för operationen. Kirurgi kan behövas om:

• Din abscess kan inte nås säkert med en nål genom huden
• Din bilaga, tarmarna eller ett annat organ har sprängt

Kirurgen kommer att göra ett snitt i magen. Laparotomi innebär en större skärning. Laparoskopi använder ett mycket litet snitt och ett laparoskop (en liten videokamera). Kirurgen kommer då att:

• Rengör och töm abscessen.
• Sätt ett avlopp i abscessen. Avloppet stannar kvar tills abscessen blir bättre.

Hur bra du svarar på behandlingen beror på orsaken till abscessen och hur dålig infektionen är. Det beror också på din allmänna hälsa. Vanligtvis tar antibiotika och dränering hand om bukabscesser som inte har spridit sig.

Du kan behöva mer än en operation. Ibland kommer en abscess att komma tillbaka.

Komplikationer kan inkludera:

• Abscessen kanske inte dränerar helt.
• Abscessen kan komma tillbaka (återkomma).
• Abscessen kan orsaka allvarlig sjukdom och en infektion i blodomloppet.
• Infektionen kan spridas.

Ring din leverantör om du har:

• Svåra buksmärtor
• Feber
• Illamående
• Kräkningar
• Förändringar i tarmvanor

Abscess - intraabdominal; Bäckenabscess

• Intra-abdominal abscess - CT-skanning
• Meckel divertikulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Abcesser i buken och fistlar i mag-tarmkanalen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis syndrom. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akut buk. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 45.