Trakeostomi rör - talar

Att prata är en viktig del av att kommunicera med människor. Att ha ett trakeostomirör kan förändra din förmåga att prata och interagera med andra.

Du kan dock lära dig att prata med ett trakeostomirör. Det tar bara övning. Det finns till och med talanordningar som kan hjälpa dig.

Luft som passerar genom stämbanden (struphuvudet) får dem att vibrera och skapa ljud och tal.

Ett trakeostomirör blockerar det mesta av luften från att passera genom dina stämband. Istället går din andedräkt (luft) ut genom trakeostomiröret (trak).

Vid operationens gång kommer det första luftröret att ha en ballong (manschett) som ligger i luftstrupen.

• Om manschetten är uppblåst (fylld med luft) kommer den att hindra luft från att röra sig genom dina stämband. Detta hindrar dig från att göra ljud eller tala.
• Om manschetten är tömd kan luften röra sig runt luftröret och genom dina stämbanden, och du borde kunna göra ljud. Traktorröret byts emellertid för det mesta efter 5 till 7 dagar till en mindre, manschettfri luftrör. Detta gör det mycket lättare att prata.

Om din trakeostomi har en manschett måste den tömmas. Din vårdgivare bör fatta beslut om när du ska tömma manschetten.

När manschetten är tömd och luft kan passera runt din luftrör bör du försöka prata och göra ljud.

Att prata kommer att bli svårare än innan du hade din trach. Du kan behöva använda mer kraft för att trycka ut luften genom munnen. Att tala:

• Andas djupt in.
• Andas ut med mer kraft än normalt för att trycka ut luften.
• Stäng av luftrörets öppning med fingret och tala sedan.
• Du kanske inte hör mycket först.
• Du kommer att bygga upp styrkan att trycka ut luften genom munnen när du tränar.
• Ljudet du gör blir högre.

För att kunna tala är det viktigt att du placerar ett rent finger över trakten för att förhindra att luft kommer ut genom trakten. Detta hjälper luften att gå ut genom munnen för att få röst.

Om det är svårt att prata med en trach på plats kan speciella enheter hjälpa dig att lära dig skapa ljud.

Envägsventiler, kallade talventiler, placeras på din trakeostomi. Talande ventiler tillåter luft att tränga in genom röret och komma ut genom munnen och näsan. Detta gör att du kan göra ljud och prata lättare utan att behöva använda fingret för att blockera din luftrör varje gång du pratar.

Vissa patienter kanske inte kan använda dessa ventiler. Talterapeuten kommer att arbeta med dig för att säkerställa att du är en bra kandidat. Om en talventil placeras på din luftrör och du har andningssvårigheter kan det hända att ventilen inte tillåter tillräckligt med luft att passera runt din luftrör.

Trakeostomirörets bredd kan spela en roll. Om röret tar för mycket utrymme i halsen kanske det inte finns tillräckligt med utrymme för att luften ska passera runt röret.

Din trake kan vara fenestrerad. Det betyder att trakten har extra hål inbyggda i den. Dessa hål låter luft passera genom dina stämband. De kan göra det lättare att äta och andas med ett trakeostomirör.

Det kan ta mycket längre tid att utveckla tal om du har:

• Stämbandsskador
• Skada på stämbandets nerver, vilket kan förändra stämbandens rörelse

Trakktalande

Dobkin BH. Neurologisk rehabilitering. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 57.

Greenwood JC, Winters ME. Trakeostomi vård. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 7.

Mirza N, Goldberg AN, Simonian MA. Sväljning och kommunikationsstörningar. I: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, red. Manual för intensivvårdsavdelning. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 22.

• Trakeala störningar