Pellagra

Pellagra är en sjukdom som uppstår när en person inte får tillräckligt med niacin (en av B-vitaminerna) eller tryptofan (en aminosyra).

Pellagra orsakas av att ha för lite niacin eller tryptofan i kosten. Det kan också inträffa om kroppen inte absorberar dessa näringsämnen.

Pellagra kan också utvecklas på grund av:

• Magtarmsjukdomar
• Viktminskning (bariatrisk) kirurgi
• Anorexi
• Överdriven alkoholanvändning
• Carcinoid syndrom (grupp av symtom associerade med tumörer i tunntarmen, tjocktarmen, blindtarmen och luftrören i lungorna)
• Vissa läkemedel, såsom isoniazid, 5-fluorouracil, 6-merkaptopurin

Sjukdomen är vanlig i delar av världen (vissa delar av Afrika) där människor har mycket obehandlad majs i kosten. Majs är en dålig källa till tryptofan, och niacin i majs är tätt bunden till andra komponenter i kornet. Niacin frigörs från majs om det blötläggs i limvatten över natten. Denna metod används för att laga tortillor i Centralamerika där pellagra är sällsynt.

Symtom på pellagra inkluderar:

• Illusioner eller mental förvirring
• Diarre
• Svaghet
• Aptitlöshet
• Smärta i buken
• Inflammerad slemhinna
• Skaliga hudsår, särskilt i solutsatta områden av huden

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning. Du kommer att bli tillfrågad om maten du äter.

Tester som kan göras inkluderar urintester för att kontrollera om din kropp har tillräckligt med niacin. Blodprov kan också göras.

Målet med behandlingen är att öka kroppens niacinnivå. Du kommer att ordineras niacintillskott. Du kan också behöva ta andra kosttillskott. Följ leverantörens instruktioner exakt om hur mycket och hur ofta du tar kosttillskott.

Symtom på grund av pellagra, såsom hudsår, kommer att behandlas.

Om du har tillstånd som orsakar pellagra kommer dessa också att behandlas.

Människor klarar sig ofta bra efter att ha tagit niacin.

Vänster obehandlad kan pellagra resultera i nervskador, särskilt i hjärnan. Hudsår kan smittas.

Ring din leverantör om du har några symtom på pellagra.

Pellagra kan förhindras genom att följa en välbalanserad diet.

Bli behandlad för hälsoproblem som kan orsaka pellagra.

Vitamin B3-brist; Brist - niacin; Nikotinsyrabrist

• Vitamin B3-underskott

Elia M, Lanham-New SA. Näring. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar och Clarke's Clinical Medicine. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 10.

Meisenberg G, Simmons WH. Mikronäringsämnen. I: Meisenberg G, Simmons WH, red. Principer för medicinsk biokemi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 31.

Så YT. Bristsjukdomar i nervsystemet. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 85.