Kateterrelaterad UTI

En kateter är ett rör i urinblåsan som tar bort urinen från kroppen. Detta rör kan hålla sig på plats under en längre tid. I så fall kallas det en boendekateter. Urinen dränerar från urinblåsan till en påse utanför kroppen.

När du har en kvarvarande urinkateter är det mer sannolikt att du utvecklar en urinvägsinfektion (UTI) i urinblåsan eller njurarna.

Många typer av bakterier eller svampar kan orsaka kateterrelaterad UTI. Denna typ av UTI är svårare att behandla med vanliga antibiotika.

Vanliga skäl att ha en boendekateter är:

• Urinläckage (inkontinens)
• Att inte kunna tömma urinblåsan
• Kirurgi på blåsan, prostata eller vagina

Under en sjukhusvistelse kan du ha en boendekateter:

• Direkt efter någon typ av operation
• Om du inte kan urinera
• Om mängden urin du producerar behöver övervakas
• Om du är mycket sjuk och inte kan kontrollera urinen

Några av de vanligaste symtomen är:

• Onormal urinfärg eller grumlig urin
• Blod i urinen (hematuri)
• Dålig eller stark urinlukt
• Frekvent och stark lust att urinera
• Tryck, smärta eller spasmer i ryggen eller nedre delen av magen

Andra symtom som kan uppstå med en UTI:

• Frossa
• Feber
• Flankvärk
• Mentala förändringar eller förvirring (dessa kan vara de enda tecknen på en UTI hos en äldre person)

Urintester kommer att kontrollera infektion:

• Urinanalys kan visa vita blodkroppar (WBC) eller röda blodkroppar (RBC).
• Urinkultur kan hjälpa till att bestämma vilken typ av bakterier i urinen. Detta hjälper din vårdgivare att välja det bästa antibiotikumet du ska använda.

Din leverantör kan rekommendera:

• Ultraljud i buken eller bäckenet
• CT-undersökning av buken eller bäckenet

Människor med en boendekateter har ofta en onormal urinanalys och urinodling i påsen. Men även om dessa tester är onormala kanske du inte har en UTI. Detta faktum gör det svårare för din leverantör att välja om du ska behandla dig.

Om du också har symtom på en UTI, kommer din leverantör sannolikt att behandla dig med antibiotika.

Om du inte har symtom kommer din leverantör att behandla dig med antibiotika endast om:

• Du är gravid
• Du genomgår ett förfarande relaterat till urinvägarna

För det mesta kan du ta antibiotika genom munnen. Det är mycket viktigt att ta dem alla, även om du mår bättre innan du är klar med dem. Om din infektion är allvarligare kan du få medicin i venen. Du kan också få medicin för att minska urinblåsan.

Du behöver mer vätska för att spola bakterier ur urinblåsan. Om du behandlar dig själv hemma kan det innebära att du dricker sex till åtta glas vätska om dagen. Du bör fråga din leverantör hur mycket vätska som är säkert för dig. Undvik vätskor som irriterar urinblåsan, såsom alkohol, citrusjuicer och drycker som innehåller koffein.

När du har avslutat din behandling kan du göra ett nytt urintest. Detta test kommer att se till att bakterierna är borta.

Din kateter måste bytas när du har en UTI. Om du har många UTI kan din leverantör ta bort katetern. Leverantören kan också:

• Be dig att sätta in en urinkateter periodvis så att du inte behåller en hela tiden
• Föreslå andra urinuppsamlingsanordningar
• Föreslå operation så att du inte behöver en kateter
• Använd en specialbelagd kateter som kan minska infektionsrisken
• Förskriv ett antibiotikum med låg dos eller andra antibakteriella medel som du kan ta varje dag

Detta kan hjälpa till att förhindra bakterier från att växa i din kateter.

UTI relaterade till katetrar kan vara svårare att behandla än andra UTI. Att ha många infektioner över tid kan leda till njurskador eller njurstenar och urinblåsor.

Obehandlad UTI kan utveckla njurskador eller allvarligare infektioner.

Ring din leverantör om du har:

• Eventuella symtom på en UTI
• Rygg eller flank smärta
• Feber
• Kräkningar

Om du har en boendekateter måste du göra dessa saker för att förhindra infektion:

• Rengör runt kateteröppningen varje dag.
• Rengör katetern med tvål och vatten varje dag.
• Rengör ditt rektala område noggrant efter varje tarmrörelse.
• Håll din dräneringspåse lägre än urinblåsan. Detta förhindrar att urinen i påsen går tillbaka till urinblåsan.
• Töm dräneringspåsen minst en gång var 8: e timme, eller när den är full.
• Låt byta kateter minst en gång i månaden.
• Tvätta händerna före och efter att du rör vid urinen.

UTI - associerad kateter; Urinvägsinfektion - kateter associerad; Nosocomial UTI; Hälsovårdsrelaterad UTI; Kateterassocierad bakteriuri; Sjukhusförvärvad UTI

• Blåskateterisering - kvinna
• Blåskateterisering - hane

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Kateterassocierade urinvägsinfektioner (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Uppdaterad 16 oktober 2015. Åtkomst 30 april 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Kateterisering av nedre urinvägarna. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Tillvägagångssätt till patienten med urinvägsinfektion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 268.

Trautner BW, Hooton TM. Hälsoassocierade urinvägsinfektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 302.