Hydronefros i en njure

Hydronephrosis är svullnad av en njure på grund av en reserv av urin. Detta problem kan uppstå i en njure.

Hydronefros (njursvullnad) uppstår som ett resultat av en sjukdom. Det är inte en sjukdom i sig. Förhållanden som kan leda till hydronefros inkluderar:

• Blockering av en urinledare på grund av ärrbildning orsakad av tidigare infektioner, operationer eller strålbehandlingar
• Blockering från en förstorad livmoder under graviditeten
• Fosterskador i urinvägarna
• Bakflöde av urin från urinblåsa till njure, kallat vesikoureteralt återflöde (kan uppstå som fosterskada eller på grund av förstorad prostata eller urinrörelsens förträngning)
• Njursten
• Cancers eller tumörer som uppträder i urinledaren, urinblåsan, bäckenet eller buken
• Problem med nerverna som försörjer urinblåsan

Blockering och svullnad i njuren kan uppstå plötsligt eller kan utvecklas långsamt.

Vanliga symtom inkluderar:

• Flankvärk
• Magmassa, särskilt hos barn
• Illamående och kräkningar
• Urinvägsinfektion (UTI)
• Feber
• Smärtsam urinering (dysuri)
• Ökad urinfrekvens
• Ökad urinvägar

I vissa fall kan det inte finnas några symtom.

Villkoret finns på ett avbildningstest som:

• MR i buken
• CT-skanning av njurarna eller buken
• Intravenös pyelogram (IVP)
• Njurskanning
• Ultraljud i njurarna eller buken

Behandlingen beror på orsaken till njursvullnad. Behandlingen kan innefatta:

• Placera en stent (rör) genom urinblåsan och urinledaren så att urinen kan strömma från njuren in i urinblåsan
• Placera ett rör i njurarna genom huden så att den blockerade urinen rinner ut ur kroppen i en dräneringspåse
• Antibiotika för infektioner
• Kirurgi för att korrigera blockering eller återflöde
• Avlägsnande av stenar som orsakar blockering

Människor som bara har en njure, som har sjukdomar i immunsystemet som diabetes eller HIV, eller som har genomgått en transplantation kommer att behöva behandling direkt.

Människor som har långvarig hydronefros kan behöva antibiotika för att minska risken för UTI.

Förlust av njurfunktion, UTI och smärta kan uppstå om tillståndet lämnas obehandlat.

Om hydronefros inte behandlas kan den drabbade njuren skadas permanent. Njursvikt är sällsynt om den andra njuren fungerar normalt. Njursvikt uppstår dock om det bara finns en fungerande njure. UTI och smärta kan också uppstå.

Ring din vårdgivare om du har pågående eller svår flankvärk eller feber eller om du tror att du kan ha hydronefros.

Förebyggande av störningar som orsakar detta tillstånd kommer att förhindra att det uppstår.

Hydronefros; Kronisk hydronefros; Akut hydronefros; Urinhinder; Ensidig hydronefros; Nefrolithiasis - hydronefros; Njursten - hydronefros; Njursten - hydronefros; Ureteral calculi - hydronephrosis; Vesikoureteral reflux - hydronefros; Obstruktiv uropati - hydronefros

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar

Frøkiaer J. Urinvägsobstruktion. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner och Rector's The Kidney. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.

Gallagher KM, Hughes J. Urinvägsobstruktion. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.