Njurvenstrombos

Njurvenstrombos är en blodpropp som utvecklas i venen som dränerar blod från njuren.

Njurvenstrombos är en ovanlig sjukdom. Det kan orsakas av:

• Aortaaneurysm i buken
• Hyperkoagulerbart tillstånd: koagulationsstörningar
• Dehydrering (mestadels hos spädbarn)
• Östrogenanvändning
• Nefrotiskt syndrom
• Graviditet
• Ärrbildning med tryck på njurvenen
• Trauma (i ryggen eller buken)
• Tumör

Hos vuxna är den vanligaste orsaken nefrotiskt syndrom. Hos spädbarn är de vanligaste orsakerna uttorkning.

Symtom kan inkludera:

• Blodpropp i lungan
• Blodig urin
• Minskad urinproduktion
• Flankvärk eller smärta i ländryggen

En undersökning avslöjar kanske inte det specifika problemet. Det kan dock indikera nefrotiskt syndrom eller andra orsaker till njurtrombos.

Test inkluderar:

• CT-skanning i buken
• MR i buken
• Ultraljud i buken
• Duplex-dopplerundersökning av njurarna
• Urinanalys kan visa protein i urinen eller röda blodkroppar i urinen
• Röntgen av njurarna (venografi)

Behandlingen hjälper till att förhindra bildandet av nya blodproppar och minskar risken för att blodproppar reser till andra platser i kroppen (embolisering).

Du kan få läkemedel som förhindrar blodproppar (antikoagulantia). Du kan bli tillsagd att vila i sängen eller minska aktiviteten under en kort tid.

Om plötsligt njursvikt utvecklas kan du behöva dialys under en kort period.

Njurvenstrombos blir oftast bättre med tiden utan att skada njurarna.

Komplikationer kan inkludera:

• Akut njursvikt (särskilt om trombos uppträder hos ett uttorkat barn)
• Njursjukdom i slutskedet
• Blodpropp rör sig till lungorna (lungemboli)
• Bildande av nya blodproppar

Ring din vårdgivare om du har symtom på njurtrombos.

Om du har upplevt njurtrombos, ring din leverantör om du har:

• Minskad urinproduktion
• Andningsproblem
• Andra nya symtom

I de flesta fall finns det inget specifikt sätt att förhindra njurvenstrombos. Att hålla tillräckligt med vätskor i kroppen kan bidra till att minska risken.

Aspirin används ibland för att förhindra njurtrombos hos personer som har genomgått en njurtransplantation. Blodförtunnande medel som warfarin kan rekommenderas för vissa personer med kronisk njursjukdom.

Blodpropp i njurvenen; Ocklusion - njurven

• Njuranatomi
• Njurar - blod och urinflöde

Dubose TD, Santos RM. Kärlsjukdomar i njuren. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 125.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulär hypertoni och ischemisk nefropati. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskulära och makrovaskulära sjukdomar i njuren. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner och Rector's The Kidney. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 35.