Hemolytisk anemi

Anemi är ett tillstånd där kroppen inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar. Röda blodkroppar ger syre till kroppsvävnader.

Normalt varar röda blodkroppar i cirka 120 dagar i kroppen. Vid hemolytisk anemi förstörs röda blodkroppar i blodet tidigare än normalt.

Benmärgen är mestadels ansvarig för att skapa nya röda blodkroppar. Benmärg är den mjuka vävnaden i mitten av benen som hjälper till att bilda alla blodkroppar.

Hemolytisk anemi uppstår när benmärgen inte gör tillräckligt med röda blodkroppar för att ersätta de som förstörs.

Det finns flera möjliga orsaker till hemolytisk anemi. Röda blodkroppar kan förstöras på grund av:

• Ett autoimmunt problem där immunsystemet felaktigt ser dina egna röda blodkroppar som främmande ämnen och förstör dem
• Genetiska defekter i de röda blodkropparna (såsom sicklecellanemi, talassemi och G6PD-brist)
• Exponering för vissa kemikalier, läkemedel och toxiner
• Infektioner
• Blodproppar i små blodkärl
• Transfusion av blod från en givare med en blodgrupp som inte matchar din

Du kanske inte har symtom om anemin är mild. Om problemet utvecklas långsamt kan de första symptomen vara:

• Känner dig svag eller trött oftare än vanligt eller med träning
• Känslor av att ditt hjärta bankar eller tävlar
• Huvudvärk
• Problem med att koncentrera sig eller tänka

Om anemin förvärras kan symtomen inkludera:

• Ljushet när du står upp
• Blek hud
• Andnöd
• Ont i tungan
• Förstorad mjälte

Ett test som kallas ett fullständigt blodtal (CBC) kan hjälpa till att diagnostisera anemi och ge några tips till typen och orsaken till problemet. Viktiga delar av CBC inkluderar antal röda blodkroppar (RBC), hemoglobin och hematokrit (HCT).

Dessa tester kan identifiera typen av hemolytisk anemi:

• Absolut antal retikulocyter
• Coombs test, direkt och indirekt
• Donath-Landsteiner-test
• Kalla agglutininer
• Gratis hemoglobin i serum eller urin
• Hemosiderin i urinen
• Antal blodplättar
• Proteinelektrofores - serum
• Pyruvatkinas
• Serum haptoglobinnivåer
• LDH-serum
• Karboxihemoglobinnivå
  

Behandlingen beror på typen och orsaken till hemolytisk anemi:

• I nödsituationer kan blodtransfusion behövas.
• Av immunorsaker kan läkemedel som undertrycker immunsystemet användas.
• När blodceller förstörs i snabb takt kan kroppen behöva extra folsyra och järntillskott för att ersätta det som går förlorat.

I sällsynta fall behövs kirurgi för att ta ut mjälten. Detta beror på att mjälten fungerar som ett filter som tar bort onormala celler från blodet.

Resultatet beror på typen och orsaken till hemolytisk anemi. Allvarlig anemi kan förvärra hjärtsjukdomar, lungsjukdomar eller cerebrovaskulär sjukdom.

Ring din vårdgivare om du utvecklar symtom på hemolytisk anemi.

Anemi - hemolytisk

• Röda blodkroppar, sigdceller
• Röda blodkroppar - flera sigdceller
• Röda blodkroppar - sigdceller
• Röda blodkroppar - sigd och Pappenheimer
• Blod celler

Brodsky RA. Paroxysmal nattlig hemoglobinuri. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 31.

Gallagher PG. Hemolytiska anemier: röda blodkroppsmembran och metaboliska defekter. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetiska och lymfoida system. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins grundläggande patologi. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 12.