Trombocytopeni

Trombocytopeni är en störning där det finns en onormalt låg mängd blodplättar. Blodplättar är delar av blodet som hjälper blodet att koagulera. Detta tillstånd är ibland associerat med onormal blödning.

Trombocytopeni delas ofta in i tre huvudorsaker till låga blodplättar:

1. Inte tillräckligt med blodplättar görs i benmärgen
2. Ökad nedbrytning av blodplättar i blodomloppet
3. Ökad nedbrytning av blodplättar i mjälten eller levern

Din benmärg kanske inte ger tillräckligt med blodplättar om du har något av följande tillstånd:

• Aplastisk anemi (sjukdom där benmärgen inte ger tillräckligt med blodkroppar)
• Cancer i benmärgen, såsom leukemi
• Cirros (leverärrbildning)
• Folatbrist
• Infektioner i benmärgen (mycket sällsynta)
• Myelodysplastiskt syndrom (benmärg producerar inte tillräckligt med blodceller eller gör defekta celler)
• Vitamin B12-brist

Användning av vissa läkemedel kan också leda till låg produktion av blodplättar i benmärgen. Det vanligaste exemplet är kemoterapibehandling.

Följande hälsotillstånd orsakar ökad nedbrytning av blodplättar:

• Störning där proteinerna som kontrollerar blodpropp blir för aktiva, oftast under en allvarlig sjukdom (DIC)
• Läkemedelsinducerat lågt antal blodplättar
• Förstorad mjälte
• Störning där immunsystemet förstör blodplättar (ITP)
• Störning som får blodproppar att bildas i små blodkärl, vilket orsakar lågt antal blodplättar (TTP)

Du kanske inte har några symtom. Eller så kan du ha allmänna symtom, såsom:

• Blödning i munnen och tandköttet
• Blåmärken
• Näsblod
• Utslag (hitta röda fläckar som kallas petechiae)

Andra symtom beror på orsaken.

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia och symtom. Följande tester kan göras:

• Komplett blodtal (CBC)
• Blodproppar (PTT och PT)

Andra tester som kan hjälpa till att diagnostisera detta tillstånd inkluderar benmärgsaspiration eller biopsi.

Behandlingen beror på orsaken till tillståndet. I vissa fall kan det krävas en transfusion av trombocyter för att stoppa eller förhindra blödning.

Resultatet beror på störningen som orsakar lågt antal blodplättar.

Allvarlig blödning (blödning) är den största komplikationen. Blödning kan förekomma i hjärnan eller mag-tarmkanalen.

Ring din leverantör om du får oförklarlig blödning eller blåmärken.

Förebyggande beror på den specifika orsaken.

Lågt antal blodplättar - trombocytopeni

Abrams CS. Trombocytopeni. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Sjukdomar av trombocytantal: immun trombocytopeni, neonatal alloimmun trombocytopeni och posttransfusion purpura. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 131.

Warkentin TE. Trombocytopeni orsakad av trombocytförstörelse, hypersplenism eller hemodilution. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 132.