Epiglottit

Epiglottit är inflammation i epiglottis. Detta är vävnaden som täcker luftstrupen (luftröret). Epiglottit kan vara en livshotande sjukdom.

Epiglottis är en stel, men ändå flexibel vävnad (kallad brosk) på tungans baksida. Det stänger luftröret (luftstrupen) när du sväljer så att maten inte kommer in i luftvägarna. Detta hjälper till att förhindra hosta eller kvävning efter sväljning.

Hos barn orsakas epiglottit vanligtvis av bakterierna Haemophilus influenzae (H influenzae) typ B. Hos vuxna beror det ofta på andra bakterier som Strepcoccus pneumoniaeeller virus såsom herpes simplex-virus och varicella-zoster.

Epiglottit är nu mycket ovanligt eftersom vaccinet H influenzae typ B (Hib) ges rutinmässigt till alla barn. Sjukdomen sågs en gång oftast hos barn i åldrarna 2 till 6. I sällsynta fall kan epiglottit förekomma hos vuxna.

Epiglottit börjar med hög feber och ont i halsen. Andra symtom kan inkludera:

• Onormala andningsljud (stridor)
• Feber
• Blå hudfärg (cyanos)
• Dreglar
• Andningssvårigheter (personen kan behöva sitta upprätt och luta sig lite framåt för att andas)
• Svårt att svälja
• Röstförändringar (heshet)

Luftvägarna kan bli helt blockerade, vilket kan leda till hjärtstillestånd och dödsfall.

Epiglottit kan vara en medicinsk nödsituation. Sök medicinsk hjälp direkt. Använd inte något för att trycka ner tungan för att försöka titta på halsen hemma. Att göra det kan förvärra tillståndet.

Vårdgivaren kan undersöka röstboxen (struphuvudet) med hjälp av en liten spegel som hålls mot halsens baksida. Eller ett visningsrör som kallas laryngoskop kan användas. Denna undersökning görs bäst i operationssalen eller en liknande miljö där plötsliga andningsproblem lättare kan hanteras.

Tester som kan göras inkluderar:

• Blodkultur eller halskultur
• Komplett blodtal (CBC)
• Röntgen i halsen

En sjukhusvistelse behövs, vanligtvis på intensivvårdsavdelningen.

Behandlingen innefattar metoder för att hjälpa personen att andas, inklusive:

• Andningsslang (intubation)
• Fuktat (fuktat) syre

Andra behandlingar kan inkludera:

• Antibiotika för att behandla infektionen
• Antiinflammatoriska läkemedel, kallade kortikosteroider, för att minska svullnad i halsen
• Vätskor som ges genom en ven (av IV)

Epiglottit kan vara en livshotande nödsituation. Med korrekt behandling är resultatet vanligtvis bra.

Andningssvårigheter är ett sent men viktigt tecken. Kramp kan orsaka att luftvägarna plötsligt stängs. Eller luftvägarna kan bli helt blockerade. Endera av dessa situationer kan leda till dödsfall.

Hib-vaccinet skyddar de flesta barn från epiglottit.

De vanligaste bakterierna (H influensa typ b) som orsakar epiglottit sprids lätt. Om någon i din familj är sjuk av denna bakterie, måste andra familjemedlemmar testas och behandlas.

Supraglottit

• Hals anatomi
• Haemophilus influenzae-organism

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglottit. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 63.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akut inflammatorisk övre luftvägsobstruktion (kryp, epiglottit, laryngit och bakteriell trakeit). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 412.