Allergier

En allergi är ett immunsvar eller reaktion på ämnen som vanligtvis inte är skadliga.

Allergier är mycket vanliga. Både gener och miljö spelar en roll. Om båda dina föräldrar har allergier, finns det en stor chans att du också har dem.

Immunsystemet skyddar normalt kroppen mot skadliga ämnen, såsom bakterier och virus. Det reagerar också på främmande ämnen som kallas allergener. Dessa är vanligtvis ofarliga och orsakar inte de flesta människor problem.

Hos en person med allergier är immunsvaret överkänsligt. När det känner igen ett allergen startar immunsystemet ett svar. Kemikalier som histaminer frigörs. Dessa kemikalier orsakar allergisymtom.

Vanliga allergener inkluderar:

• Läkemedel
• Damm
• Mat
• Insektsgift
• Forma
• Sällskapsdjur och andra djurflaskor
• Pollen

Vissa människor har allergiliknande reaktioner på varma eller kalla temperaturer, solljus eller andra miljöutlösare. Ibland kan friktion (gnugga eller grova huden) orsaka symtom.

Allergier kan förvärra vissa medicinska tillstånd, såsom sinusproblem, eksem och astma.

För det mesta påverkar den del av kroppen allergenet berör vilka symtom du utvecklar. Till exempel:

• Allergener som du andas in orsakar ofta täppt näsa, kliande näsa och hals, slem, hosta och väsande andning.
• Allergener som berör ögonen kan orsaka kliande, vattnande, röda, svullna ögon.
• Att äta något du är allergisk mot kan orsaka illamående, kräkningar, buksmärta, kramper, diarré eller en allvarlig, livshotande reaktion.
• Allergener som berör huden kan orsaka hudutslag, nässelfeber, klåda, blåsor eller hudskalning.
• Läkemedelsallergier involverar vanligtvis hela kroppen och kan leda till en mängd olika symtom.

Ibland kan en allergi utlösa ett svar som involverar hela kroppen.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor, till exempel när allergin uppstår.

Allergitestning kan behövas för att ta reda på om symtomen är en verklig allergi eller orsakas av andra problem. Att äta förorenad mat (matförgiftning) kan till exempel orsaka symtom som liknar matallergier. Vissa läkemedel (såsom aspirin och ampicillin) kan ge icke-allergiska reaktioner, inklusive utslag. En rinnande näsa eller hosta kan faktiskt bero på en infektion.

Hudtestning är den vanligaste metoden för allergitestning:

• Priktestet innebär att man placerar en liten mängd av de misstänkta allergifrämjande ämnena på huden och sedan stickar lite i området så att ämnet rör sig under huden. Huden följs noga efter tecken på en reaktion, som inkluderar svullnad och rodnad.
• Det intradermala testet innebär att man injicerar en liten mängd allergen under huden och sedan tittar på huden för en reaktion.
• Både prick- och intradermala tester avläses 15 minuter efter applicering av testet.
• Plåsterprovet innebär att du placerar ett plåster med det misstänkta allergenet på din hud. Huden följs sedan noga efter tecken på en reaktion. Detta test används för att bestämma kontaktallergi. Det läses vanligtvis 48 till 72 timmar efter testets tillämpning.

Läkaren kan också kontrollera din reaktion på fysiska utlösare genom att applicera värme, kyla eller annan stimulans på din kropp och titta efter ett allergiskt svar.

Blodprov som kan göras inkluderar:

• Immunglobulin E (IgE), som mäter nivåer av allergirelaterade ämnen
• Komplett blodantal (CBC) under vilket ett eosinofilt antal vita blodkroppar görs

I vissa fall kan läkaren be dig att undvika vissa saker för att se om du blir bättre, eller använda misstänkta föremål för att se om du mår sämre. Detta kallas "test för användning eller eliminering." Detta används ofta för att kontrollera mat- eller medicinallergier.

Allvarliga allergiska reaktioner (anafylaxi) måste behandlas med ett läkemedel som kallas adrenalin. Det kan vara livräddande när det ges direkt. Om du använder adrenalin, ring 911 eller det lokala nödnumret och gå direkt till sjukhuset.

Det bästa sättet att minska symtomen är att undvika vad som orsakar dina allergier. Detta är särskilt viktigt för mat- och drogallergier.

Det finns flera typer av läkemedel för att förebygga och behandla allergier. Vilket läkemedel din läkare rekommenderar beror på typen och svårighetsgraden av dina symtom, din ålder och din allmänna hälsa.

Sjukdomar som orsakas av allergier (såsom astma, hösnuva och eksem) kan behöva andra behandlingar.

Läkemedel som kan användas för att behandla allergier inkluderar:

ANTIHISTAMINER

Antihistaminer finns tillgängliga utan recept och på recept. De finns i många former, inklusive:

• Kapslar och piller
• Ögondroppar
• Injektion
• Flytande
• Nässpray

KORTIKOSTEROIDER

Dessa är antiinflammatoriska läkemedel. De finns i många former, inklusive:

• Krämer och salva för huden
• Ögondroppar
• Nässpray
• Lunginhalator
• Biljard
• Injektion

Personer med allvarliga allergiska symtom kan ordineras kortikosteroidpiller eller injektioner under korta perioder.

AVGÅNGAR

Avsvällande medel hjälper till att lindra en täppt näsa. Använd inte avsvällande nässpray i mer än flera dagar eftersom de kan orsaka en reboundeffekt och förvärra trängseln. Avsvällande medel i pillerform orsakar inte detta problem. Personer med högt blodtryck, hjärtproblem eller prostataförstoring bör använda avsvällande medel med försiktighet.

ÖVRIGA LÄKEMEDELAR

Leukotrienhämmare är läkemedel som blockerar ämnen som utlöser allergier. Personer med astma och inomhus- och utomhusallergier kan ordineras dessa läkemedel.

ALLERGISKOTT

Allergiskott (immunterapi) rekommenderas ibland om du inte kan undvika allergenet och dina symtom är svåra att kontrollera. Allergiskott hindrar din kropp från att överreagera på allergenet. Du får regelbundna injektioner av allergenet. Varje dos är något större än den sista dosen tills en maximal dos uppnås. Dessa bilder fungerar inte för alla och du måste besöka läkaren ofta.

SUBLINGUAL IMMUNOTERAPY BEHANDLING (SLIT)

Istället för skott kan läkemedel som läggs under tungan hjälpa till med gräs, trasor och allergier mot dammkvalster.

Fråga din leverantör om det finns några astma- och allergigrupper i ditt område.

De flesta allergier kan enkelt behandlas med medicin.

Vissa barn kan växa ur en allergi, särskilt matallergier. Men när ett ämne har utlöst en allergisk reaktion fortsätter det vanligtvis att påverka personen.

Allergiskott är mest effektivt när det används för att behandla hösnuva och allergier mot insektssting. De används inte för att behandla matallergier på grund av risken för en allvarlig reaktion.

Allergi skott kan behöva flera års behandling, men de fungerar i de flesta fall. De kan dock orsaka obehagliga biverkningar (såsom nässelfeber och utslag) och farliga resultat (såsom anafylaxi). Prata med din leverantör om allergidroppar (SLIT) är rätt för dig.

Komplikationer som kan bero på allergier eller deras behandling inkluderar:

• Anafylaxi (livshotande allergisk reaktion)
• Andningsproblem och obehag under den allergiska reaktionen
• Dåsighet och andra biverkningar av läkemedel

Ring för ett möte med din leverantör om:

• Allvarliga allergisymtom uppträder
• Behandling av allergier fungerar inte längre

Amning kan hjälpa till att förebygga eller minska allergier när du matar spädbarn på detta sätt bara i 4 till 6 månader. Att ändra en mors diet under graviditeten eller under amning verkar dock inte hjälpa till att förhindra allergier.

För de flesta barn verkar det inte förhindra allergier att ändra kosten eller använda speciella formler. Om en förälder, bror, syster eller annan familjemedlem har haft eksem och allergier, diskutera utfodring med ditt barns läkare.

Det finns också bevis för att exponering för vissa allergener (som dammkvalster och kattfläck) under det första leveåret kan förhindra vissa allergier. Detta kallas "hygienhypotesen". Det kom från observationen att spädbarn på gårdar tenderar att ha färre allergier än de som växer upp i mer sterila miljöer. Men äldre barn verkar inte dra nytta av det.

När allergier har utvecklats kan behandling av allergierna och försiktigt undvikande av allergiutlösare förhindra reaktioner i framtiden.

Allergi - allergier; Allergi - allergener

• Allergisk rinit - vad du ska fråga din läkare - vuxen
• Allergisk rinit - vad ska du fråga din läkare - barn
• Astma - snabbavlastande läkemedel

• Allergiska reaktioner
• Allergisymtom
• Histamin frigörs
• Introduktion till allergibehandling
• Nässelfeber (urtikaria) på armen
• Nässelfeber (urtikaria) på bröstet
• Allergier
• Antikroppar

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo metoder för studier och diagnos av allergi. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 67.

Custovic A, Tovey E. Allergenkontroll för förebyggande och hantering av allergiska sjukdomar. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.

Nadeau KC. Tillvägagångssätt till patienten med allergisk eller immunologisk sjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakologisk behandling av säsongsbunden allergisk rinit: sammanfattning av vägledning från den gemensamma arbetsgruppen 2017 om praktikparametrar. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.