Serumsjuka

Serumsjukdom är en reaktion som liknar en allergi. Immunsystemet reagerar på läkemedel som innehåller proteiner som används för att behandla immunförhållanden. Det kan också reagera på antiserum, den flytande delen av blod som innehåller antikroppar som ges till en person för att skydda dem mot bakterier eller giftiga ämnen.

Plasma är den klara flytande delen av blod. Det innehåller inte blodceller. Men det innehåller många proteiner, inklusive antikroppar, som bildas som en del av immunsvaret för att skydda mot infektion.

Antiserum produceras från plasma hos en person eller ett djur som har immunitet mot en infektion eller giftigt ämne. Antiserum kan användas för att skydda en person som har utsatts för en bakterie eller ett toxin. Du kan till exempel få en viss typ av antiseruminjektion:

• Om du har utsatts för stelkramp eller rabies och aldrig har vaccinerats mot dessa bakterier. Detta kallas passiv immunisering.
• Om du har blivit biten av en orm som producerar ett farligt gift.

Under serumsjuka identifierar immunsystemet falskt ett protein i antiserum som ett skadligt ämne (antigen). Resultatet är ett immunsystemsvar som attackerar antiserumet. Immunsystemet och antiserum kombineras för att bilda immunkomplex, vilket orsakar symtom på serumsjuka.

Vissa läkemedel (såsom penicillin, cefaclor och sulfa) kan orsaka en liknande reaktion.

Injicerade proteiner som antitymocytglobulin (används för att behandla avstötning av organtransplantat) och rituximab (används för att behandla immunsjukdomar och cancer) kan orsaka serumsjukreaktioner.

Blodprodukter kan också orsaka serumsjuka.

Till skillnad från andra läkemedelsallergier, som uppträder mycket snart efter att ha fått läkemedlet, utvecklas serumsjuka 7 till 21 dagar efter den första exponeringen för ett läkemedel. Vissa människor utvecklar symtom på 1 till 3 dagar om de redan har utsatts för medicinen.

Symtom på serumsjuka kan inkludera:

• Feber
• Allmän illamående
• Nässelfeber
• Klåda
• Ledvärk
• Utslag
• Svullna lymfkörtlar

Vårdgivaren kommer att utföra en undersökning för att leta efter lymfkörtlar som är förstorade och ömma vid beröring.

Tester som kan göras inkluderar:

• Urinprov
• Blodprov

Läkemedel, såsom kortikosteroider, som appliceras på huden kan lindra obehag från klåda och utslag.

Antihistaminer kan förkorta sjukdomens längd och underlätta utslag och klåda.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller naproxen, kan lindra ledvärk. Kortikosteroider som tas i munnen kan ordineras i svåra fall.

Läkemedlet som orsakade problemet bör stoppas. Undvik att använda detta läkemedel eller antiserum i framtiden.

Symtomen försvinner vanligtvis inom några dagar.

Om du använder läkemedlet eller antiserumet som orsakade serumsjuka igen i framtiden är risken för en annan liknande reaktion stor.

Komplikationer inkluderar:

• Inflammation i blodkärlen
• Svullnad i ansikte, armar och ben (angioödem)

Ring din leverantör om du har fått medicin eller antiserum under de senaste 4 veckorna och har symtom på serumsjuka.

Det finns inget känt sätt att förhindra utvecklingen av serumsjuka.

Människor som har haft serumsjuka eller läkemedelsallergi bör undvika framtida användning av antiserum eller läkemedel.

Läkemedelsallergi - serumsjuka; Allergisk reaktion - serumsjuka; Allergi - serumsjuka

• Antikroppar

Frank MM, Hester CG. Immunkomplex och allergisk sjukdom. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Serumsjuka. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 175.