Somatisk symtomstörning

Somatisk symtomstörning (SSD) uppstår när en person känner extrem, överdriven ångest över fysiska symtom. Personen har så intensiva tankar, känslor och beteenden relaterade till symtomen, att de känner att de inte kan göra några av det dagliga livet. De kanske tror att rutinmässiga medicinska problem är livshotande. Denna ångest kanske inte förbättras trots normala testresultat och försäkran från vårdgivaren.

En person med SSD fejkar inte sina symtom. Smärtan och andra problem är verkliga. De kan orsakas av ett medicinskt problem. Ofta kan ingen fysisk orsak hittas. Det är dock den extrema reaktionen och beteenden kring symtomen som är huvudproblemet.

SSD börjar vanligtvis före 30 års ålder. Det förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Det är inte klart varför vissa människor utvecklar detta tillstånd. Vissa faktorer kan vara inblandade:

• Har en negativ syn
• Att vara mer fysiskt och känslomässigt känslig för smärta och andra känslor
• Familjehistoria eller uppfostran
• Genetik

Människor som har en historia av fysiskt eller sexuellt missbruk kan vara mer benägna att ha denna störning. Men inte alla med SSD har en historia av missbruk.

SSD liknar sjukdomsangst (hypokondrier). Det är när människor är alltför oroliga över att bli sjuka eller utveckla en allvarlig sjukdom. De förväntar sig helt att de kommer att bli mycket sjuka någon gång. Till skillnad från SSD, med sjukdomsangst, finns det få eller inga faktiska fysiska symtom.

Fysiska symtom som kan uppstå med SSD kan inkludera:

• Smärta
• Trötthet eller svaghet
• Andnöd

Symtomen kan vara milda till svåra. Det kan finnas ett eller flera symtom. De kan komma och gå eller byta. Symtom kan bero på ett medicinskt tillstånd, men de kan inte heller ha någon tydlig orsak.

Hur människor känner och beter sig som svar på dessa fysiska förnimmelser är de viktigaste symptomen på SSD. Dessa reaktioner måste kvarstå i 6 månader eller mer. Personer med SSD kan:

• Känn extrem ångest för symtom
• Känn oro över att milda symtom är ett tecken på allvarlig sjukdom
• Gå till läkaren för flera tester och procedurer, men tro inte på resultaten
• Känn att läkaren inte tar symtomen tillräckligt på allvar eller inte har gjort ett bra jobb med att behandla problemet
• Spendera mycket tid och energi på att hantera hälsoproblem
• Har problem med att fungera på grund av tankar, känslor och beteenden kring symtom

Du kommer att ha en fullständig fysisk undersökning. Din leverantör kan göra vissa tester för att hitta fysiska orsaker. Vilken typ av tester som görs beror på vilka symtom du har.

Din leverantör kan hänvisa dig till en psykiatrisk leverantör. Den mentala vårdgivaren kan göra ytterligare tester.

Målet med behandlingen är att kontrollera dina symtom och hjälpa dig att fungera i livet.

Att ha ett stödjande förhållande med din leverantör är viktigt för din behandling.

• Du bör bara ha en primärvårdsleverantör. Detta hjälper dig att undvika onödiga tester och procedurer.
• Du bör kontakta din leverantör regelbundet för att granska dina symtom och hur du klarar dig.

Du kan också se en psykiatrisk leverantör (terapeut). Det är viktigt att se en terapeut som har erfarenhet av att behandla SSD. Kognitiv beteendeterapi är en typ av samtalsterapi som kan hjälpa till att behandla SSD. Att arbeta med en terapeut kan hjälpa till att lindra din smärta och andra symtom. Under behandlingen lär du dig att:

• Titta på dina känslor och övertygelser om hälsa och dina symtom
• Hitta sätt att minska stress och ångest över symtom
• Sluta fokusera lika mycket på dina fysiska symtom
• Känn igen vad som verkar förvärra smärtan eller andra symtom
• Lär dig att hantera smärtan eller andra symtom
• Håll dig aktiv och social, även om du fortfarande har smärta eller andra symtom
• Fungera bättre i ditt dagliga liv

Din terapeut kommer också att behandla depression eller andra psykiska sjukdomar du kan ha. Du kan ta antidepressiva medel för att lindra ångest och depression.

Du ska inte få veta att dina symtom är imaginära eller allt i ditt huvud. Din leverantör ska samarbeta med dig för att hantera både fysiska och emotionella symtom.

Om du inte behandlas kan du ha:

• Problem med att fungera i livet
• Problem med familj, vänner och arbete
• Dålig hälsa
• En ökad risk för depression och självmord
• Pengar problem på grund av kostnaden för överskott kontor besök och tester

SSD är ett långvarigt (kroniskt) tillstånd. Att arbeta med dina leverantörer och följa din behandlingsplan är viktigt för att hantera denna sjukdom.

Du bör kontakta din leverantör om du:

• Känn dig så bekymrad över fysiska symtom att du inte kan fungera
• Har symtom på ångest eller depression

Rådgivning kan hjälpa människor som är benägna att SSD lära sig andra sätt att hantera stress. Detta kan bidra till att minska intensiteten i symtomen.

Somatiska symptom och relaterade störningar; Somatiseringsstörning; Somatiforma störningar; Briquet syndrom; Sjukdom ångest

American Psychiatric Association. Somatisk symtomstörning. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Somatiska symtomstörningar. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 24.