Social fobi

Social ångestsyndrom är en ihållande och irrationell rädsla för situationer som kan innebära granskning eller bedömning av andra, till exempel vid fester och andra sociala evenemang.

Människor med social ångestsyndrom fruktar och undviker situationer där de kan bedömas av andra. Det kan börja i tonåren och kan ha att göra med överskyddande föräldrar eller begränsade sociala möjligheter. Män och kvinnor påverkas lika av denna störning.

Personer med social fobi har hög risk för alkohol eller annan droganvändning. Det beror på att de kan lita på att dessa ämnen slappnar av i sociala situationer.

Människor med social ångest blir mycket oroliga och självmedvetna i sociala vardagliga situationer. De har en intensiv, ihållande och kronisk rädsla för att bevakas och bedömas av andra och för att göra saker som kommer att skämma bort dem. De kan oroa sig i dagar eller veckor innan en fruktad situation. Denna rädsla kan bli så allvarlig att den stör jobbet, skolan och andra vanliga aktiviteter och kan göra det svårt att få och hålla vänner.

Några av de vanligaste rädslorna för personer med denna sjukdom inkluderar:

• Delta i fester och andra sociala tillfällen
• Äta, dricka och skriva offentligt
• Träffa nya människor
• Talar offentligt
• Använda offentliga toaletter

Fysiska symtom som ofta förekommer inkluderar:

• Rodnande
• Svårigheter att prata
• Illamående
• Riklig svettning
• Darrande

Social ångestsyndrom skiljer sig från blyghet. Blyg människor kan delta i sociala funktioner. Social ångestsyndrom påverkar förmågan att fungera i arbete och relationer.

Vårdgivaren kommer att titta på din historia av social ångest och få en beskrivning av beteendet från dig, din familj och vänner.

Målet med behandlingen är att hjälpa dig att fungera effektivt. Framgången för behandlingen beror vanligtvis på hur allvarlig din rädsla är.

Beteendebehandling försöks ofta först och kan ha långvariga fördelar:

• Kognitiv beteendeterapi hjälper dig att förstå och ändra de tankar som orsakar ditt tillstånd, samt lära dig att känna igen och ersätta panikframkallande tankar.
• Systematisk desensibilisering eller exponeringsterapi kan användas. Du ombeds att slappna av och föreställ dig sedan de situationer som orsakar ångest, arbeta från det minst rädda till det mest rädda. Gradvis exponering för den verkliga situationen har också använts med framgång för att hjälpa människor att övervinna sin rädsla.
• Träning i sociala färdigheter kan innebära social kontakt i en gruppterapisituation för att träna sociala färdigheter. Rollspel och modellering är tekniker som används för att hjälpa dig att bli mer bekväm med andra i en social situation.

Vissa läkemedel, som vanligtvis används för att behandla depression, kan vara till stor hjälp för denna sjukdom. De fungerar genom att förhindra dina symtom eller göra dem mindre allvarliga. Du måste ta dessa läkemedel varje dag. Sluta INTE ta dem utan att prata med din leverantör.

Läkemedel som kallas lugnande medel (eller hypnotika) kan också ordineras.

• Dessa läkemedel ska endast tas under läkares anvisningar.
• Din läkare kommer att ordinera en begränsad mängd av dessa läkemedel. De ska inte användas varje dag.
• De kan användas när symtomen blir mycket allvarliga eller när du ska utsättas för något som alltid ger dina symtom.
• Om du har ordinerats ett lugnande medel, drick inte alkohol medan du använder detta läkemedel.

Livsstilsförändringar kan bidra till att minska hur ofta attackerna inträffar.

• Få regelbunden motion, tillräckligt med sömn och regelbundna måltider.
• Minska eller undvik att använda koffein, vissa receptfria läkemedel och andra stimulerande medel.

Du kan lindra stressen att ha social ångest genom att gå med i en supportgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

Stödgrupper är vanligtvis inte ett bra substitut för samtalsterapi eller att ta medicin, men kan vara ett bra tillskott.

Resurser för mer information inkluderar:

• Angst och depression Association of America - adaa.org
• National Institute of Mental Health - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

Resultatet är ofta bra med behandlingen. Antidepressiva läkemedel kan också vara effektiva.

Alkohol eller annan droganvändning kan förekomma med social ångestsyndrom. Ensamhet och social isolering kan förekomma.

Ring din leverantör om rädsla påverkar ditt arbete och relationer med andra.

Fobi - social; Ångeststörning - social; Social fobi; SAD - social ångestsyndrom

American Psychiatric Association webbplats. Ångeststörningar. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Ångeststörningar. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 32.

Lyness JM. Psykiska störningar i medicinsk praxis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 369.

National Institute of Mental Health webbplats. Ångeststörningar. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Uppdaterad juli 2018. Åtkomst till 17 juni 2020.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Riktlinjer för klinisk praxis för bedömning och behandling av barn och ungdomar med ångeststörningar. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020; 59 (10): 1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.