Högt blodtryck och ögonsjukdom

Högt blodtryck kan skada blodkärlen i näthinnan. Näthinnan är vävnadsskiktet i ögats bakre del. Det förändrar ljus och bilder som kommer in i ögat till nervsignaler som skickas till hjärnan.

Ju högre blodtrycket och ju längre det har varit, desto allvarligare är skadan troligtvis.

Du har högre risk för skador och synförlust när du också har diabetes, hög kolesterolnivå eller om du röker.

Sällan utvecklas plötsligt mycket högt blodtryck. Men när det gör det kan det orsaka allvarliga förändringar i ögat.

Andra problem med näthinnan är också mer troliga, såsom:

• Nervskador i ögat på grund av dåligt blodflöde
• Blockering av artärerna som levererar blod till näthinnan
• Blockering av venerna som transporterar blod från näthinnan

De flesta med hypertensiv retinopati har inte symtom förrän sent i sjukdomen.

Symtom kan inkludera:

• Dubbelsyn, svag syn eller synförlust
• Huvudvärk

Plötsliga symtom är en medicinsk nödsituation. Det betyder ofta att blodtrycket är mycket högt.

Din vårdgivare kommer att använda ett oftalmoskop för att leta efter smalning av blodkärlen och tecken på att vätska har läckt ut från blodkärlen.

Graden av skada på näthinnan (retinopati) graderas på en skala från 1 till 4:

• Grad 1: Du kanske inte har symtom.
• Grad 2 till 3: Det finns ett antal förändringar i blodkärlen, som läcker ut från blodkärlen och svullnad i andra delar av näthinnan.
• Grad 4: Du kommer att få svullnad i synnerven och näthinnans visuella centrum (macula). Denna svullnad kan orsaka nedsatt syn.

Du kan behöva ett speciellt test för att undersöka blodkärlen.

Den enda behandlingen för hypertensiv retinopati är att kontrollera högt blodtryck.

Personer med grad 4 (svår retinopati) har ofta hjärt- och njurproblem på grund av högt blodtryck. De har också högre risk för stroke.

I de flesta fall kommer näthinnan att läka om blodtrycket kontrolleras. Men vissa personer med grad 4 retinopati kommer att ha bestående skador på synnerven eller makula.

Få akut behandling om du har högt blodtryck med synförändringar eller huvudvärk.

Hypertensiv retinopati

• Hypertensiv retinopati
• Näthinnan

Levy PD, Brody A. Högt blodtryck. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 74.

Rachitskaya AV. Hypertensiv retinopati. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Högt blodtryck. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's Retina. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 52.