Blockerad tårkanal

En blockerad tårkanal är en partiell eller fullständig blockering i vägen som bär tårar från ögonytan in i näsan.

Tårar görs ständigt för att skydda ögat. De rinner ut i en mycket liten öppning (punctum) i ögonkroken, nära näsan. Denna öppning är ingången till nasolakrimalkanalen. Om den här kanalen blockeras kommer tårarna att byggas upp och rinna över kinden. Detta inträffar även när du inte gråter.

Hos barn kanske kanalen inte är helt utvecklad vid födseln. Den kan stängas eller täckas av en tunn film, vilket orsakar en delvis blockering.

Hos vuxna kan kanalen skadas av en infektion, skada eller en tumör.

Huvudsymptomet är ökad rivning (epiphora), vilket får tårar att rinna över i ansiktet eller kinden. Hos spädbarn blir denna rivning märkbar under de första 2 till 3 veckorna efter födseln.

Ibland kan tårarna verka tjockare. Tårarna kan torka och bli skorpiga.

Om det finns pus i ögonen eller ögonlocken fastnar ihop kan ditt barn ha en ögoninfektion som kallas konjunktivit.

För det mesta behöver vårdgivaren inte göra några tester.

Tester som kan göras inkluderar:

• Synundersökning
• Speciell ögonfläck (fluorescein) för att se hur tårarna rinner
• Röntgenstudier för att undersöka tårkanalen (sällan gjort)

Rengör ögonlocken försiktigt med en varm, våt tvättlapp om tårar ansamlas och lämnar skorpor.

För spädbarn kan du försöka massera området 2 till 3 gånger om dagen. Gnugga området från insidan av ögat mot näsan med ett rent finger. Detta kan hjälpa till att öppna tårkanalen.

För det mesta öppnas tårkanalen på egen hand när barnet är 1 år gammalt. Om detta inte händer kan sondering vara nödvändigt. Denna procedur görs oftast med generell anestesi, så att barnet sover och är smärtfritt. Det är nästan alltid framgångsrikt.

Hos vuxna måste orsaken till blockeringen behandlas. Detta kan öppna kanalen igen om det inte är för mycket skada. Kirurgi med små rör eller stentar för att öppna passagen kan behövas för att återställa normal tårdränering.

För spädbarn försvinner en blockerad tårkanal oftast av sig själv innan barnet är 1 år gammalt. Om inte, är resultatet troligtvis bra med sondering.

Hos vuxna varierar utsikterna för en blockerad tårkanal beroende på orsaken och hur länge blockeringen har varit närvarande.

Tårkanalblockering kan leda till en infektion (dacryocystit) i en del av nasolakrimalkanalen som kallas lacrimal sac. Oftast finns det en bula på sidan av näsan precis intill ögonvinkeln. Behandling för detta kräver ofta orala antibiotika. Ibland måste säcken tömmas kirurgiskt.

Tårkanalblockering kan också öka risken för andra infektioner, såsom konjunktivit.

Se din leverantör om du har tårflöde på kinden. Tidigare behandling är mer framgångsrik. Vid en tumör kan tidig behandling vara livräddande.

Många fall kan inte förhindras. Korrekt behandling av näsinfektioner och konjunktivit kan minska risken för blockerad tårkanal. Användning av skyddsglasögon kan hjälpa till att förhindra blockering orsakad av skada.

Dakryostenos; Blockerad nasolakrimalkanal; Nasolakrimal kanalstopp (NLDO)

• Blockerad tårkanal

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Störningar i tårsystemet. I: Fay A, Dolman PJ, red. Sjukdomar och störningar i banan och okular Adnexa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 30.

Olitsky SE, Marsh JD. Störningar i tårsystemet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 643.

Lax JF. Lacrimal dräneringssystem. I: Salmon JF, red. Kanskis kliniska oftalmologi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 3.