Rektal prolaps

Rektal prolaps inträffar när ändtarmen sackar och kommer genom analöppningen.

Den exakta orsaken till rektal prolaps är oklar. Möjliga orsaker kan innefatta något av följande:

• En förstorad öppning på grund av avslappnade muskler i bäckenbotten, som bildas av muskler runt ändtarmen
• Lösa muskler i den anala sfinktern
• En onormalt lång kolon
• Nedåtgående rörelse i bukhålan mellan ändtarmen och livmodern
• Tunntarmsfall
• Förstoppning
• Diarre
• Kronisk hosta och nysningar

En prolaps kan vara partiell eller fullständig:

• Med partiell prolaps böjer sig ändtarmens innerfoder delvis från anus.
• Med en fullständig prolaps bulgar hela ändtarmen genom anusen.

Rektal prolaps förekommer oftast hos barn under 6 år. Hälsoproblem som kan leda till prolaps inkluderar:

• Cystisk fibros
• Tarmmaskinfektioner
• Långvarig diarré
• Andra hälsoproblem som förekommer vid födseln

Hos vuxna finns det vanligtvis med förstoppning eller med ett muskel- eller nervproblem i bäcken- eller könsorganet.

Huvudsymptomet är en rödfärgad massa som sticker ut från anusöppningen, speciellt efter avföring. Denna rödaktiga massa är faktiskt den inre foder i ändtarmen. Det kan blöda något och kan vara obehagligt och smärtsamt.

Vårdgivaren kommer att genomföra en fysisk undersökning, som inkluderar en rektal undersökning. För att kontrollera prolaps kan leverantören be personen att bära sig när han sitter på toaletten.

Tester som kan göras inkluderar:

• Koloskopi för att bekräfta diagnosen
• Blodprov för att kontrollera anemi om det blöder från ändtarmen

Ring din leverantör om en rektal prolaps uppstår.

I vissa fall kan prolaps behandlas hemma. Följ leverantörens instruktioner om hur du gör det. Rektum måste skjutas in igen manuellt. En mjuk, varm, våt trasa används för att trycka lätt på massan för att skjuta tillbaka den genom analöppningen. Personen ska ligga på ena sidan i ett knä-bröstläge innan det påförs tryck. Denna position gör att tyngdkraften hjälper till att sätta ändtarmen tillbaka på plats.

Omedelbar operation är sällan nödvändig. Hos barn löser problemet ofta problemet. Till exempel, om orsaken är ansträngande på grund av torr avföring, kan laxermedel hjälpa. Om framfallet fortsätter kan operation behövas.

Hos vuxna är det enda botemedlet mot rektalprolaps ett förfarande som reparerar den försvagade analsfinktern och bäckenmusklerna.

Hos barn botar rektal prolaps vid behandling av orsaken. Hos vuxna botar kirurgi vanligtvis prolaps.

När rektal prolaps inte behandlas kan förstoppning och förlust av tarmkontroll utvecklas.

Ring din leverantör omedelbart om det finns en rektal prolaps.

Hos barn förhindrar behandling av orsaken vanligtvis rektalprolaps igen.

Procidentia; Rektal intussusception

• Rektal prolaps
• Rektal prolapsreparation - serie

Iturrino JC, Lembo AJ. Förstoppning. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiska tillstånd i anus och ändtarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Sjukdomar i ändtarmen och anus. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 136.