Paratyreoideadenom

Ett paratyreoideadenom är en icke-cancerös (godartad) tumör i bisköldkörtlarna. Bisköldkörteln är placerad i nacken, nära eller fäst på baksidan av sköldkörteln.

Bisköldkörtlarna i nacken hjälper till att kontrollera kalciumanvändning och avlägsnande av kroppen. De gör detta genom att producera bisköldkörtelhormon, eller PTH. PTH hjälper till att kontrollera kalcium-, fosfor- och vitamin D-nivåerna i blodet och är viktigt för friska ben.

Paratyreoideadenom är vanliga. De flesta paratyreoideadenom har ingen identifierad orsak. Ibland är ett genetiskt problem orsaken. Detta är vanligare om diagnosen ställs när du är ung.

Förhållanden som stimulerar bisköldkörtlarna att bli större kan också orsaka ett adenom. Dessa inkluderar:

• Genetiska störningar
• Tar läkemedlet litium
• Kronisk njursjukdom

Kvinnor över 60 år har den högsta risken för att utveckla detta tillstånd. Strålning mot huvud eller nacke ökar också risken.

Många har inga symtom. Tillståndet upptäcks ofta när blodprov görs av annan medicinsk anledning.

Paratyreoideadenom är den vanligaste orsaken till hyperparatyreoidism (överaktiv paratyreoidea), vilket leder till en ökad kalciumnivå i blodet.Symtomen kan inkludera något av följande:

• Förvirring
• Förstoppning
• Brist på energi (slöhet)
• Träningsvärk
• Illamående eller nedsatt aptit
• Urinerar oftare på natten
• Svaga ben eller frakturer

Blodprov kan göras för att kontrollera nivåerna av:

• PTH
• Kalcium
• Fosfor
• Vitamin D

Ett 24-timmars urintest kan göras för att kontrollera om det finns ökat kalcium i urinen.

Andra tester inkluderar:

• Bentäthetsprov
• Njur ultraljud eller CT-skanning (kan visa njursten eller förkalkning)
• Njurröntgenstrålar (kan visa njursten)
• MR
• Hals ultraljud
• Sestamibi-halsskanning (för att identifiera platsen för parathyroideadenom)

Kirurgi är den vanligaste behandlingen och det botar ofta tillståndet. Men vissa människor väljer att bara regelbundet kontrollera med sin vårdgivare om tillståndet är milt.

För att förbättra tillståndet kan din leverantör be dig att sluta ta kalcium- och vitamin D-tillskott. Kvinnor som har gått igenom klimakteriet kanske vill diskutera behandling med östrogen.

När det behandlas är utsikterna i allmänhet bra.

Osteoporos och den ökade risken för benfrakturer är det vanligaste problemet.

Andra komplikationer är mindre vanliga, men kan inkludera:

• Nephrocalcinosis (kalciumavlagringar i njurarna som kan minska njurfunktionen)
• Osteitis fibrosa cystica (mjukade, svaga områden i benen)

Komplikationer från operation inkluderar:

• Skada på en nerv som styr din röst
• Skador på bisköldkörtlarna, som orsakar hypoparathyroidism (brist på tillräckligt med bisköldkörtelhormon) och låg kalciumnivå

Ring din leverantör om du har symtom på detta tillstånd.

Hyperparatyreoidism - paratyreoideadenom; Överaktiv paratyroidkörtel - paratyreoideadenom

• Endokrina körtlar
• Bisköldkörteln

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Hantering av paratyroidstörningar. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primär hyperparatyreoidism. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 63.

Thakker RV. Bisköldkörteln, hyperkalcemi och hypokalcemi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.