Klubbfot

Klumpfot är ett tillstånd som involverar både foten och underbenet när foten vänder inåt och nedåt. Det är ett medfödd tillstånd, vilket innebär att det är närvarande vid födseln.

Klumpfot är den vanligaste medfödda störningen i benen. Det kan variera från mild och flexibel till svår och stel.

Orsaken är inte känd. Oftast förekommer det av sig självt. Men tillståndet kan i vissa fall överföras genom familjer. Riskfaktorer inkluderar en familjehistoria av sjukdomen och att vara man. Klumpfot kan också förekomma som en del av ett underliggande genetiskt syndrom, såsom trisomi 18.

Ett relaterat problem, som kallas positional clubfoot, är inte sant clubfoot. Det härrör från en normal fot som placeras onormalt medan barnet befinner sig i livmodern. Detta problem kan lätt korrigeras efter födseln.

Fotens fysiska utseende kan variera. En eller båda fötterna kan påverkas.

Foten vänder inåt och nedåt vid födseln och är svår att placera i rätt position. Kalvmuskeln och foten kan vara något mindre än normalt.

Störningen identifieras under en fysisk undersökning.

En röntgenfot kan göras. Ultraljud under de första sex månaderna av graviditeten kan också hjälpa till att identifiera störningen.

Behandling kan innebära att du flyttar foten till rätt läge och använder en gjutning för att hålla den där. Detta görs ofta av en ortopedspecialist. Behandlingen bör inledas så tidigt som möjligt, helst kort efter födseln, när det är lättast att omforma foten.

Försiktig sträckning och omarbetning kommer att göras varje vecka för att förbättra fotens position. I allmänhet behövs fem till tio gjutningar. Den sista rollen kommer att förbli på plats i tre veckor. När foten är i rätt läge kommer barnet att ha en speciell hängslen nästan heltid i 3 månader. Därefter kommer barnet att bära stag på natten och under tupplurar i upp till 3 år.

Ofta är problemet en åtstramad akillessena, och en enkel procedur behövs för att frigöra den.

Vissa allvarliga fall av klumpfot behöver kirurgi om andra behandlingar inte fungerar eller om problemet återkommer. Barnet bör övervakas av en vårdgivare tills foten är fullvuxen.

Resultatet är vanligtvis bra med behandlingen.

Vissa defekter kanske inte är helt rätta. Behandlingen kan dock förbättra fotens utseende och funktion. Behandlingen kan vara mindre framgångsrik om klumpfoten är kopplad till andra födelsestörningar.

Om ditt barn behandlas för klumpfot, ring din leverantör om:

• Tårna sväller, blöder eller byter färg under gjutningen
• Besättningen verkar orsaka betydande smärta
• Tårna försvinner i gjutet
• Besättningen glider av
• Foten börjar vända in igen efter behandlingen

Talipes equinovarus; Talipes

• Clubfoot deformitet
• Clubfoot reparation - serie

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). I: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al. Obstetrisk avbildning: Fosterdiagnos och vård. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 64.

Warner WC, Beaty JH. Förlamade störningar. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 34.

Winell JJ, Davidson RS. Foten och tårna. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 694.