Schistosomiasis

Schistosomiasis är en infektion med en typ av blodflukparasit som kallas schistosomer.

Du kan få en schistosominfektion genom kontakt med förorenat vatten. Denna parasit simmar fritt i öppna vattenkroppar.

När parasiten kommer i kontakt med människor gräver den sig in i huden och mognar till ett annat stadium. Därefter färdas den till lungorna och levern, där den växer in i maskens vuxna form.

Den vuxna masken reser sedan till sin föredragna kroppsdel, beroende på dess art. Dessa områden inkluderar:

• Blåsa
• Ändtarm
• Tarmar
• Lever
• Vener som transporterar blod från tarmarna till levern
• Mjälte
• Lungor

Schistosomiasis ses vanligtvis inte i USA utom för återvändande resenärer eller personer från andra länder som har infektionen och nu bor i USA. Det är vanligt i många tropiska och subtropiska områden över hela världen.

Symtom varierar med typen av mask och infektionsfasen.

• Många parasiter kan orsaka feber, frossa, svullna lymfkörtlar och svullen lever och mjälte.
• När masken först kommer in i huden kan den orsaka klåda och utslag (simmare klåda). I detta tillstånd förstörs schistosomen i huden.
• Tarmsymptom inkluderar buksmärta och diarré (som kan vara blodig).
• Urinsymptom kan inkludera frekvent urinering, smärtsam urinering och blod i urinen.

Din vårdgivare kommer att undersöka dig. Tester som kan göras inkluderar:

• Antikroppstest för att kontrollera tecken på infektion
• Biopsi av vävnad
• Komplett blodtal (CBC) för att kontrollera tecken på anemi
• Eosinofilantal för att mäta antalet vissa vita blodkroppar
• Njurfunktionstest
• Leverfunktionstester
• Pallundersökning för att leta efter parasitägg
• Urinanalys för att leta efter parasitägg

Denna infektion behandlas vanligtvis med läkemedlet praziquantel eller oxamniquine. Detta ges vanligtvis tillsammans med kortikosteroider. Om infektionen är allvarlig eller involverar hjärnan kan kortikosteroider ges först.

Behandling innan betydande skador eller allvarliga komplikationer uppstår ger vanligtvis bra resultat.

Dessa komplikationer kan uppstå:

• Blåscancer
• Kroniskt njursvikt
• Kronisk leverskada och förstorad mjälte
• Kolon (tjocktarm) inflammation
• Njur- och urinblåsning
• Högt blodtryck i lungartärerna (pulmonell hypertoni)
• Upprepade blodinfektioner, om bakterier kommer in i blodomloppet genom en irriterad kolon
• Höger sida hjärtsvikt
• Krampanfall

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på schistosomiasis, särskilt om du har:

• Reste till ett tropiskt eller subtropiskt område där sjukdomen är känd för att existera
• Har utsatts för förorenade eller eventuellt förorenade vattenmassor

Följ dessa steg för att undvika att få denna infektion:

• Undvik att simma eller bada i förorenat eller potentiellt förorenat vatten.
• Undvik vattenförekomster om du inte vet om de är säkra.

Sniglar kan vara värd för denna parasit. Att bli av med sniglar i vatten som används av människor kan hjälpa till att förhindra infektion.

Bilharzia; Katayama feber; Simmare klåda; Blodsjukdom Snigelfeber

• Simmare kliar
• Antikroppar

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Blodfläckar. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Mänsklig parasitologi. 5: e upplagan London, Storbritannien: Elsevier Academic Press; 2019: kap 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiasis (bilharziasis). I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 355.