Kryptokockos

Cryptococcosis är infektion med svamparna Cryptococcus neoformans och Cryptococcus gattii.

C neoformans och C gattii är svamparna som orsakar denna sjukdom. Infektion med C neoformans ses över hela världen. Infektion med C gattii har främst setts i Nordvästra Stillahavsområdet i USA, British Columbia i Kanada, Sydostasien och Australien. Cryptococcus är den vanligaste svampen som orsakar allvarlig infektion över hela världen.

Båda typerna av svampar finns i jord. Om du andas in svampen infekterar den dina lungor. Infektionen kan försvinna på egen hand, stanna kvar i lungorna eller spridas i hela kroppen (spridas). C neoformans infektion ses oftast hos personer med ett svagt immunförsvar, som de som:

• Är smittade med hiv / aids
• Ta höga doser av kortikosteroidläkemedel
• Cancer
• Är på kemoterapi läkemedel för cancer
• Har Hodgkins sjukdom
• Har haft en organtransplantation

C gattii kan påverka personer med normalt immunförsvar.

C neoformans är den vanligaste livshotande orsaken till svampinfektion hos personer med hiv / aids.

Människor mellan 20 och 40 år har denna infektion.

Infektionen kan spridas till hjärnan hos människor som har ett försvagat immunförsvar. Neurologiska (hjärn-) symtom börjar långsamt. De flesta har svullnad och irritation i hjärnan och ryggmärgen när de diagnostiseras. Symtom på hjärninfektion kan inkludera:

• Feber och huvudvärk
• Stel nacke
• Illamående och kräkningar
• Dimsyn eller dubbelsyn
• Förvirring

Infektionen kan också påverka lungorna och andra organ. Lungesymtom kan inkludera:

• Andningssvårigheter
• Hosta
• Bröstsmärta

Andra symtom kan inkludera:

• Benvärk eller ömhet i bröstbenet
• Trötthet
• Hudutslag, inklusive riktiga röda fläckar (petechiae), sår eller andra hudskador
• Svettning - ovanligt, överdrivet på natten
• Svullna körtlar
• Oavsiktlig viktminskning

Människor med ett hälsosamt immunsystem kan inte ha några symtom alls.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom och resehistoria. Den fysiska undersökningen kan avslöja:

• Onormala andetag låter
• Snabb hjärtfrekvens
• Feber
• Mental status ändras
• Stel nacke

Tester som kan göras inkluderar:

• Blodkultur för att skilja mellan de två svamparna
• CT-skanning av huvudet
• Sputumkultur och fläck
• Lungbiopsi
• Bronkoskopi och bronkoalveolär sköljning
• Spinal tap för att få ett prov av cerebrospinalvätska (CSF)
• Odling av cerebrospinalvätska (CSF) och andra tester för att kontrollera tecken på infektion
• Bröstkorgsröntgen
• Antikroptest av kryptokocker (letar efter en viss molekyl som skjuts från cellväggen i Cryptococcus svamp i blodomloppet eller CSF)

Svampmediciner ordineras för personer som är smittade med kryptokock.

Läkemedel inkluderar:

• Amfotericin B (kan ha allvarliga biverkningar)
• Flucytosin
• Flukonazol

Inblandning i centrala nervsystemet orsakar ofta dödsfall eller leder till permanent skada.

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på kryptokockos, särskilt om du har ett försvagat immunförsvar.

C. neoformans var. neoformansinfektion; C. neoformans var. gatti-infektion C. neoformans var. grubii-infektion

• Cryptococcus - kutan på handen
• Kryptokockos i pannan
• Svamp

Kauffman CA, Chen SC-A. Kryptokockos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 317.

Perfekt JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans och Cryptococcus gattii). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling av hudsjukdomar: omfattande terapeutiska strategier. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.