Gul feber

Gul feber är en virusinfektion som sprids av myggor.

Gul feber orsakas av ett virus som bärs av myggor. Du kan utveckla denna sjukdom om du blir biten av en mygga som är infekterad med detta virus.

Denna sjukdom är vanlig i Sydamerika och i Afrika söder om Sahara.

Vem som helst kan få gul feber, men äldre har högre risk för svår infektion.

Om en person blir biten av en infekterad mygga, utvecklas symtomen vanligtvis 3 till 6 dagar senare.

Gul feber har tre steg:

• Steg 1 (infektion): Huvudvärk, muskel- och ledvärk, feber, rodnad, aptitlöshet, kräkningar och gulsot är vanliga. Symtomen försvinner ofta kort efter cirka 3 till 4 dagar.
• Steg 2 (remission): Feber och andra symtom försvinner. De flesta kommer att återhämta sig i detta skede, men andra kan bli värre inom 24 timmar.
• Steg 3 (berusning): Problem med många organ kan uppstå, inklusive hjärta, lever och njure. Blödningsstörningar, kramper, koma och delirium kan också förekomma.

Symtom kan inkludera:

• Feber, huvudvärk, muskelsmärta
• Illamående och kräkningar, eventuellt kräkningar av blod
• Röda ögon, ansikte, tunga
• Gul hud och ögon (gulsot)
• Minskad urinering
• Delirium
• Oregelbundna hjärtslag (arytmier)
• Blödning (kan utvecklas till blödning)
• Krampanfall
• Koma

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och beställa blodprover. Dessa blodprov kan visa lever- och njursvikt och bevis på chock.

Det är viktigt att berätta för din leverantör om du har rest till områden där sjukdomen är känd för att trivas. Blodprov kan bekräfta diagnosen.

Det finns ingen specifik behandling för gula febern. Behandlingen är stödjande och fokuserar på:

• Blodprodukter för svår blödning
• Dialys för njursvikt
• Vätskor genom en ven (intravenösa vätskor)

Gul feber kan orsaka allvarliga problem, inklusive inre blödningar. Döden är möjlig.

Komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Koma
• Död
• Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC)
• Njursvikt
• Leversvikt
• Spottkörtelinfektion (parotit)
• Sekundära bakterieinfektioner
• Chock

Se en leverantör minst 10 till 14 dagar innan du reser till ett område där gul feber är vanligt för att ta reda på om du ska vaccineras mot sjukdomen.

Tala omedelbart till din leverantör om du eller ditt barn utvecklar feber, huvudvärk, muskelsmärta, kräkningar eller gulsot, särskilt om du har rest till ett område där gul feber är vanligt.

Det finns ett effektivt vaccin mot gul feber. Fråga din leverantör minst 10 till 14 dagar innan du reser om du ska vaccineras mot gul feber. Vissa länder kräver bevis på vaccination för att få tillträde.

Om du ska resa till ett område där gul feber är vanligt:

• Sov i skärmad hus
• Använd myggmedel
• Använd kläder som täcker hela kroppen

Tropisk hemorragisk feber orsakad av gula febervirus

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Gul feber. www.cdc.gov/yellowfever. Uppdaterad 15 januari 2019. Åtkomst till 30 december 2019.

Endy TP. Viral hemorragisk feber. I: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, red. Hunter's Tropical Medicine and Infectious Disease. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 37.

Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirus (dengue, gul feber, japansk encefalit, West Nile encefalit, Usutu encefalit, St. Louis encefalit, fästburen encefalit, Kyasanur skogssjukdom, Alkhurma hemorragisk feber, Zika). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 153.