Trikotillomani

Trichotillomania är håravfall från upprepade uppmaningar att dra eller vrida håret tills det går sönder. Människor kan inte stoppa detta beteende, även om håret blir tunnare.

Trichotillomania är en typ av impulsiv kontrollstörning. Dess orsaker är inte klart förstått.

Det kan drabba så mycket som 4% av befolkningen. Kvinnor är fyra gånger mer benägna att drabbas än män.

Symtom börjar oftast före 17 års ålder. Håret kan komma ut i runda fläckar eller över hårbotten. Effekten är ett ojämnt utseende. Personen kan plocka andra håriga områden, såsom ögonbryn, ögonfransar eller kroppshår.

Dessa symtom ses oftast hos barn:

• Ett ojämnt utseende i håret
• Nakna fläckar eller runt (diffust) håravfall
• Tarmstopp (obstruktion) om människor äter håret de drar ut
• Konstant dragning, dragning eller vridning av hår
• Förnekar att håret drar
• Håråterväxt som känns som stubb på de nakna fläckarna
• Ökad känsla av spänning innan håret drar
• Andra beteenden med självskada
• Känsla av lättnad, glädje eller tillfredsställelse efter hårsträckningen

De flesta med denna sjukdom har också problem med:

• Känner mig ledsen eller deprimerad
• Ångest
• Dålig självbild

Din vårdgivare kommer att undersöka din hud, hår och hårbotten. En bit vävnad kan tas bort (biopsi) för att hitta andra orsaker, såsom en hårbotteninfektion, och för att förklara håravfallet.

Experter är inte överens om användningen av läkemedel för behandling. Emellertid har naltrexon och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) visats vara effektiva för att minska vissa symtom. Beteendeterapi och omvänd vana kan också vara effektiva.

Trikotillomani som börjar hos yngre barn (under 6 år) kan försvinna utan behandling. För de flesta slutar hårdragningen inom 12 månader.

För andra är trikotillomani en livslång störning. Behandlingen förbättrar dock ofta hårdragningen och känslorna av depression, ångest eller dålig självbild.

Människor kan få komplikationer när de äter det utdragna håret (trikofagi). Detta kan orsaka tätningar eller leda till dålig näring.

Tidig upptäckt är den bästa förebyggande formen eftersom det leder till tidig behandling. Att minska stress kan hjälpa, eftersom stress kan öka tvångsmässigt beteende.

Trikotillos; Tvingande hårdragning

• Trichotillomania - toppen av huvudet

American Psychiatric Association webbplats. Tvångssyndrom och relaterade störningar. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 235-264.

Ken KM, Martin KL. Störningar i håret. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Impulskontrollstörningar. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 23.