Screening av tjocktarmscancer

Koloncancerscreening kan upptäcka polyper och tidig cancer i tjocktarmen. Denna typ av screening kan hitta problem som kan behandlas innan cancer utvecklas eller sprids.Regelbundna screeningar kan minska risken för dödsfall och komplikationer orsakade av kolorektal cancer.

SCREENING TESTS

Det finns flera sätt att screena för koloncancer.

Avföringstest:

• Polyper i tjocktarmen och små cancerformer kan orsaka små mängder blödning som inte kan ses med blotta ögat. Men blod kan ofta hittas i avföringen.
• Denna metod kontrollerar din avföring för blod.
• Det vanligaste testet som används är fekalt ockult blodprov (FOBT). Två andra tester kallas fekalt immunokemiskt test (FIT) och avföring DNA-test (sDNA).

Sigmoidoskopi:

• Detta test använder ett litet flexibelt omfång för att se den nedre delen av din kolon. Eftersom testet bara ser på den sista tredjedelen av tjocktarmen (tjocktarmen), kan det missa vissa cancerformer som är högre i tjocktarmen.
• Sigmoidoskopi och avföringstest kan användas tillsammans.

Koloskopi:

• En koloskopi liknar en sigmoidoskopi, men hela kolon kan ses.
• Din vårdgivare kommer att ge dig stegen för att rengöra tarmen. Detta kallas tarmberedning.
• Under en koloskopi får du medicin för att göra dig avslappnad och sömnig.
• Ibland används CT-skanningar som ett alternativ till en vanlig koloskopi. Detta kallas en virtuell koloskopi.

Annat test:

• Kapselendoskopi innebär att man sväljer en liten kamera i pillerstorlek som tar en video av insidan av tarmarna. Metoden studeras, så den rekommenderas inte för standard screening just nu.

SKÄRNING FÖR GENOMSNITTIGT RISKFOLK

Det finns inte tillräckligt med bevis för att säga vilken screeningmetod som är bäst. Men koloskopi är grundligast. Prata med din leverantör om vilket test som passar dig.

Både män och kvinnor bör ha ett screeningtest för tjocktarmscancer som börjar 50 år. Vissa leverantörer rekommenderar att afroamerikaner börjar screena vid 45 års ålder.

Med en nyligen ökad koloncancer hos människor i 40-talet rekommenderar American Cancer Society att friska män och kvinnor börjar screena vid 45 års ålder. Prata med din leverantör om du är orolig.

Screeningsalternativ för personer med en genomsnittlig risk för koloncancer:

• Koloskopi vart tionde år med början vid 45 eller 50 års ålder
• FOBT eller FIT varje år (koloskopi behövs om resultaten är positiva)
• sDNA vart 1: e eller tredje år (koloskopi behövs om resultaten är positiva)
• Flexibel sigmoidoskopi var 5: e till 10: e år, vanligtvis med avföringstest FOBT gjort vart 1: a till 3: e år
• Virtuell koloskopi vart femte år

SKÄRMNING FÖR HÖGRE RISKFOLK

Personer med vissa riskfaktorer för koloncancer kan behöva testas tidigare (före 50 års ålder).

Mer vanliga riskfaktorer är:

• En familjehistoria av ärftliga kolorektala cancersyndrom, såsom familjär adenomatös polypos (FAP) eller ärftlig nonpolyposis kolorektal cancer (HNPCC).
• En stark familjehistoria av kolorektal cancer eller polyper. Detta betyder vanligtvis nära släktingar (förälder, syskon eller barn) som utvecklade dessa tillstånd yngre än 60 år.
• En personlig historia av kolorektal cancer eller polyper.
• En personlig historia av långvarig (kronisk) inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel ulcerös kolit eller Crohns sjukdom).

Screening för dessa grupper är mer benägna att göras med hjälp av koloskopi.

Screening för koloncancer; Koloskopi - screening; Sigmoidoskopi - screening; Virtuell koloskopi - screening; Fekalt immunokemiskt test; Pall-DNA-test; sDNA-test; Kolorektal cancer - screening; Rektal cancer - screening

• Ulcerös kolit - urladdning

• Koloskopi
• Tjocktarmsanatomi
• Sigmoid koloncancer - röntgen
• Fekalt ockult blodprov

Garber JJ, Chung DC. Kolonpolyper och polypossyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 126.

National Cancer Institute webbplats. Screening av kolorektal cancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Uppdaterad 17 mars 2020. Åtkomst till 13 november 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening av kolorektal cancer: rekommendationer för läkare och patienter från U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Jag är J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster. Slutlig rekommendation. Screening av kolorektal cancer. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicerad 15 juni 2016. Åtkomst 18 april 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Screening av kolorektal cancer för vuxna med genomsnittlig risk: riktlinjeuppdatering 2018 från American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.