Återplantering av siffror

Återplantering av siffror är kirurgi för att sätta tillbaka fingrar eller tår som har skurits av (amputerats).

Kirurgi görs på följande sätt:

• Generell anestesi kommer att ges. Det betyder att personen kommer att sova och inte kan känna smärta. Eller regional anestesi (ryggrad och epidural) ges för att bedöva armen eller benet.
• Kirurgen tar bort skadad vävnad.
• Benändarna är trimmade.
• Kirurgen placerar fingret eller tån (kallas siffran) på plats. Benen återförenas med ledningar eller en platta och skruvar.
• Senor repareras, följt av nerver och blodkärl. Nerv- och blodkärlreparation är det viktigaste steget för att proceduren ska lyckas. Vid behov används vävnad med nerver och blodkärl från en annan kroppsdel.
• Såret stängs med stygn och bandas.

Operationen görs när fingrar eller tår har amputerats och fortfarande är i ett tillstånd som möjliggör återplantering.

Risker för anestesi och kirurgi i allmänhet inkluderar:

• Reaktioner på läkemedel, andningsproblem
• Blödning, blodproppar, infektion

Riskerna med denna operation inkluderar:

• Den återplanterade vävnadens död
• Minskad nervfunktion eller rörelse i den återplanterade siffran
• Förlust av känsla i den återplanterade vävnaden
• Styvheten i siffrorna
• Smärta som fortsätter efter operationen
• Fler operationer krävs för den återplanterade siffran

Särskild försiktighet kommer att iakttas när du är på sjukhuset för att se till att blodet rinner ordentligt till den återfästa delen. Armen eller benet kommer att hållas upplyft. Rummet kan hållas varmt för att säkerställa korrekt blodflöde. Den återanslutna delen kommer att kontrolleras ofta för att säkerställa att det finns gott blodflöde.

När du har släppts från sjukhuset kan du behöva bära en gjutning för att skydda fingret eller tån. Kirurgen kan ordinera blodförtunnande läkemedel för att förhindra blodproppar.

Korrekt skötsel av den eller de amputerade delarna är mycket viktigt för en framgångsrik återplantering. Under rätt förhållanden finns det en god chans att operationen kan återställa användningen av finger eller tå. Du kommer att behöva uppföljningsbesök hos din vårdgivare, som kommer att fortsätta kontrollera blodflödet i operationsområdet.

Barn är bättre kandidater för återplanteringskirurgi på grund av deras större förmåga att läka och återväxt vävnad.

Återplantering av en amputerad del görs bäst inom 6 timmar efter skadan. Men omplantering kan fortfarande lyckas om den amputerade delen har svalnat i upp till 24 timmar efter skadan.

Du kommer inte att ha samma flexibilitet i fingret eller tån efter operationen. Smärta och känsla förändringar kan fortsätta.

Revaskularisering av amputerade siffror; Återanslutning av amputerade fingrar

• Amputerat finger
• Återplantering av siffror - serie

Higgins JP. Återplantning. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Återplantning. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletaltrauma: grundläggande vetenskap, ledning och återuppbyggnad. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 51.

Rose E. Hantering av amputationer. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.