Huvudvärk

Huvudvärk är smärta eller obehag i huvudet, hårbotten eller nacken. Allvarliga orsaker till huvudvärk är sällsynta. De flesta med huvudvärk kan må mycket bättre genom att göra livsstilsförändringar, lära sig sätt att koppla av och ibland genom att ta mediciner.

Den vanligaste typen av huvudvärk är spänningshuvudvärk. Det orsakas troligen av trånga muskler i axlar, nacke, hårbotten och käken. En spänningshuvudvärk:

• Kan vara relaterat till stress, depression, ångest, huvudskada eller att hålla huvudet och nacken i onormalt läge.
• Det brukar vara på båda sidor om ditt huvud. Det börjar ofta på baksidan av huvudet och sprider sig framåt. Smärtan kan kännas tråkig eller klämma, som ett tätt band eller vice. Dina axlar, nacke eller käke kan kännas täta eller ömma.

En migränhuvudvärk innebär svår smärta.Det uppträder vanligtvis med andra symtom, som synförändringar, känslighet för ljud eller ljus eller illamående. Med migrän:

• Smärtan kan vara bankande, dunkande eller pulserande. Det tenderar att börja på ena sidan av ditt huvud. Det kan spridas till båda sidor.
• Huvudvärken kan vara förknippad med en aura. Det här är en grupp varningssymtom som börjar före din huvudvärk. Smärtan blir vanligtvis värre när du försöker röra dig.
• Migrän kan utlösas av livsmedel, såsom choklad, vissa ostar eller mononatriumglutamat (MSG). Koffeintillförsel, brist på sömn och alkohol kan också utlösa.

Rebound huvudvärk är huvudvärk som fortsätter att komma tillbaka. De uppstår ofta vid överanvändning av smärtstillande läkemedel. Av denna anledning kallas dessa huvudvärk också huvudvärk mot medicin. Människor som tar smärtstillande medicin mer än 3 dagar i veckan regelbundet kan utveckla denna typ av huvudvärk.

Andra typer av huvudvärk:

• Klusterhuvudvärk är en skarp, mycket smärtsam huvudvärk som uppträder dagligen, ibland upp till flera gånger om dagen i flera månader. Det försvinner sedan i veckor till månader. Hos vissa människor kommer huvudvärken aldrig tillbaka. Huvudvärken varar vanligtvis mindre än en timme. Det tenderar att inträffa vid samma tidpunkter varje dag.
• Sinus huvudvärk orsakar smärta i framsidan av huvudet och ansiktet. Det beror på svullnad i sinusgångarna bakom kinderna, näsan och ögonen. Smärtan är värre när du böjer dig framåt och när du först vaknar på morgonen.
• Huvudvärk kan uppstå om du är förkyld, influensa, feber eller premenstruellt syndrom.
• Huvudvärk på grund av en störning som kallas temporär arterit. Detta är en svullen, inflammerad artär som levererar blod till en del av huvudet, templet och halsområdet.

I sällsynta fall kan huvudvärk vara ett tecken på något mer allvarligt, såsom:

• Blödning i området mellan hjärnan och den tunna vävnaden som täcker hjärnan (subaraknoidalblödning)
• Blodtryck som är mycket högt
• Hjärninfektion, såsom meningit eller encefalit, eller abscess
• Hjärntumör
• Vätskeuppbyggnad inuti skallen som leder till hjärnsvullnad (hydrocephalus)
• Uppbyggnad av tryck inuti skallen som verkar vara, men inte är en tumör (pseudotumor cerebri)
• Kolmonoxid-förgiftning
• Syrebrist under sömnen (sömnapné)
• Problem med blodkärlen och blödningar i hjärnan, såsom arteriovenös missbildning (AVM), hjärnaneurysm eller stroke

Det finns saker du kan göra för att hantera huvudvärk hemma, särskilt migrän eller spänningshuvudvärk. Försök att behandla symtomen direkt.

När migrän symptom börjar:

• Drick vatten för att undvika uttorkning, särskilt om du har kräkat.
• Vila i ett tyst, mörkt rum.
• Lägg en sval trasa på huvudet.
• Använd alla avslappningstekniker du har lärt dig.

En huvudvärksdagbok kan hjälpa dig att identifiera dina huvudvärksutlösare. När du får huvudvärk, skriv ner följande:

• Dag och tid började smärtan
• Vad du åt och drack under det senaste dygnet
• Hur mycket du sov
• Vad du gjorde och var du hade rätt innan smärtan började
• Hur länge huvudvärken varade och vad som fick det att sluta

Granska din dagbok med din vårdgivare för att identifiera utlösare eller ett mönster för din huvudvärk. Detta kan hjälpa dig och din leverantör att skapa en behandlingsplan. Att känna till dina triggers kan hjälpa dig att undvika dem.

Din leverantör kan redan ha ordinerat läkemedel för att behandla din typ av huvudvärk. Om så är fallet, ta läkemedlet enligt instruktionerna.

För spänningshuvudvärk, prova paracetamol, aspirin eller ibuprofen. Tala med din leverantör om du tar smärtstillande läkemedel tre eller fler dagar i veckan.

Vissa huvudvärk kan vara ett tecken på en allvarligare sjukdom. Sök genast medicinsk hjälp för något av följande:

• Detta är den första huvudvärk du någonsin har haft i ditt liv och det stör dina dagliga aktiviteter.
• Din huvudvärk kommer plötsligt och är explosiv eller våldsam. Denna typ av huvudvärk behöver läkare omedelbart. Det kan bero på ett brustet blodkärl i hjärnan. Ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning.
• Din huvudvärk är "den värsta någonsin", även om du regelbundet får huvudvärk.
• Du har också otydligt tal, en synförändring, problem med att flytta armar eller ben, balansförlust, förvirring eller minnesförlust med huvudvärk.
• Din huvudvärk blir värre under 24 timmar.
• Du har också feber, stel nacke, illamående och kräkningar med huvudvärk.
• Din huvudvärk uppstår med huvudskada.
• Din huvudvärk är svår och bara på ett öga, med rodnad i ögat.
• Du började bara få huvudvärk, speciellt om du är äldre än 50 år.
• Din huvudvärk är förknippad med synproblem, smärta vid tuggning eller viktminskning.
• Du har en historia av cancer eller immunsystemproblem (som HIV / AIDS) och utvecklar en ny huvudvärk.

Din leverantör kommer att ta en medicinsk historia och kommer att undersöka ditt huvud, ögon, öron, näsa, hals, nacke och nervsystem.

Din leverantör kommer att ställa många frågor för att lära dig om din huvudvärk. Diagnos baseras vanligtvis på din historia av symtom.

Test kan inkludera:

• Blodprov eller en ländryggspunktion om du kan ha en infektion
• Huvud CT-skanning eller MR om du har några farliga tecken eller om du har haft huvudvärk ett tag
• Sinus röntgenstrålar
• CT eller MR angiografi

Smärta - huvud; Rebound huvudvärk; Medicinsk överanvändning huvudvärk; Medicin överanvänd huvudvärk

• Huvudvärk - vad ska du fråga din läkare?

• Hjärna
• Huvudvärk

Digre KB. Huvudvärk och annan huvudvärk. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 370.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Huvudvärk och annan kraniofacial smärta. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 103.

Hoffman J, May A. Diagnos, patofysiologi och hantering av klusterhuvudvärk. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.

Jensen RH. Huvudvärk av spänningstyp - den normala och vanligaste huvudvärken. Huvudvärk. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.

Rozental JM. Spänningshuvudvärk, kronisk spänningshuvudvärk och andra typer av kronisk huvudvärk. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.