Halsbränna

Halsbränna är en smärtsam brännande känsla precis under eller bakom bröstbenet. För det mesta kommer det från matstrupen. Smärtan stiger ofta i bröstet från magen. Det kan också spridas till nacken eller halsen.

Nästan alla har halsbränna ibland. Om du ofta har halsbränna kan du ha gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Normalt när mat eller vätska kommer in i magen stänger ett muskelband i matstrupen i matstrupen. Detta band kallas den nedre esofagusfinktern (LES). Om detta band inte stängs tillräckligt tätt kan mat eller magsyra backa upp (återflöde) i matstrupen. Maginnehållet kan irritera matstrupen och orsaka halsbränna och andra symtom.

Halsbränna är mer troligt om du har en hiatal bråck. En hiatal bråck är ett tillstånd som uppstår när den övre delen av magen pekar in i brösthålan. Detta försvagar LES så att det är lättare för syra att säkerhetskopiera från magen till matstrupen.

Graviditet och många läkemedel kan orsaka halsbränna eller förvärra det.

Läkemedel som kan orsaka halsbränna inkluderar:

• Antikolinergika (används vid havssjukdom)
• Betablockerare för högt blodtryck eller hjärtsjukdom
• Kalciumkanalblockerare för högt blodtryck
• Dopaminliknande läkemedel för Parkinsons sjukdom
• Progestin för onormal menstruationsblödning eller preventivmedel
• Beroligande medel för ångest eller sömnproblem (sömnlöshet)
• Teofyllin (för astma eller andra lungsjukdomar)
• Tricykliska antidepressiva medel

Tala med din vårdgivare om du tror att ett av dina läkemedel kan orsaka halsbränna. Byt aldrig eller sluta ta mediciner utan att först prata med din leverantör.

Du bör behandla halsbränna eftersom återflöde kan skada slemhinnan i matstrupen. Detta kan orsaka allvarliga problem över tiden. Att ändra dina vanor kan vara till hjälp för att förhindra halsbränna och andra symtom på GERD.

Följande tips hjälper dig att undvika halsbränna och andra GERD-symtom. Prata med din leverantör om du fortfarande är störd av halsbränna efter att ha provat dessa steg.

Undvik först mat och dryck som kan utlösa återflöde, till exempel:

• Alkohol
• Koffein
• Kolsyrade drycker
• Choklad
• Citrusfrukter och juice
• Pepparmynta och mynta
• Kryddig eller fet mat, mejeriprodukter med full fetthalt
• Tomater och tomatsåsar

Försök sedan ändra dina matvanor:

• Undvik att böja eller träna strax efter att ha ätit.
• Undvik att äta inom 3 till 4 timmar efter läggdags. Att ligga ner med full mage gör att mageinnehållet trycker hårdare mot den nedre matstrupen (LES). Detta gör att återflöde kan ske.
• Ät mindre måltider.

Gör andra livsstilsförändringar efter behov:

• Undvik åtsittande bälten eller kläder som sitter tätt runt midjan. Dessa föremål kan pressa magen och kan tvinga mat till återflöde.
• Gå ner i vikt om du är överviktig. Fetma ökar trycket i magen. Detta tryck kan pressa maginnehållet in i matstrupen. I vissa fall försvinner GERD-symtom efter att en överviktig person förlorar 4,5 till 6,75 kilo.
• Sova med upplyft huvud cirka 15 centimeter. Att sova med huvudet högre än magen hjälper till att förhindra att matsmältningen backar upp i matstrupen. Placera böcker, tegelstenar eller block under benen vid sängens huvud. Du kan också använda en kilformad kudde under madrassen. Att sova på extra kuddar fungerar INTE bra för att lindra halsbränna eftersom du kan glida av kuddarna under natten.
• Sluta röka eller använda tobak. Kemikalier i cigarettrök eller tobaksprodukter försvagar LES.
• Minska stress. Prova yoga, tai chi eller meditation för att slappna av.

Om du fortfarande inte har full lättnad, prova receptfria läkemedel:

• Antacida, som Maalox, Mylanta eller Tums, hjälper till att neutralisera magsyra.
• H2-blockerare, som Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR och Zantac, minskar magsyraproduktionen.
• Protonpumpshämmare, som Prilosec OTC, Prevacid 24 HR och Nexium 24 HR, stoppar nästan all magsyraproduktion.

Få akut medicinsk vård om:

• Du kräks material som är blodig eller ser ut som kaffesump.
• Din avföring är svart (som tjära) eller rödbrun.
• Du har en brännande känsla och en pressning, krossning eller tryck i bröstet. Ibland får människor som tror att de har halsbränna hjärtinfarkt.

Ring din leverantör om:

• Du har ofta halsbränna eller försvinner inte efter några veckors egenvård.
• Du går ner i vikt som du inte vill gå ner i.
• Du har svårt att svälja (maten känns fast när den går ner).
• Du har hosta eller väsande andning som inte försvinner.
• Dina symtom blir värre med antacida, H2-blockerare eller andra behandlingar.
• Du tror att ett av dina läkemedel kan orsaka halsbränna. Byt INTE eller sluta ta din medicin på egen hand.

Halsbränna är lätt att diagnostisera från dina symtom i de flesta fall. Ibland kan halsbränna förväxlas med ett annat magproblem som kallas dyspepsi. Om diagnosen är oklar kan du skickas till en läkare som kallas gastroenterolog för mer testning.

Först kommer din leverantör att göra en fysisk undersökning och ställa frågor om din halsbränna, såsom:

• När började det?
• Hur länge varar varje avsnitt?
• Är det första gången du har halsbränna?
• Vad äter du vanligtvis vid varje måltid? Har du ätit en kryddig eller fet måltid innan du känner halsbränna?
• Dricker du mycket kaffe, andra drycker med koffein eller alkohol? Röker du?
• Bär du kläder som är täta i bröstet eller magen?
• Har du också smärta i bröstet, käken, armen eller någon annanstans?
• Vilka läkemedel tar du?
• Har du kräkt blod eller svart material?
• Har du blod i avföringen?
• Har du svarta, tjäriga avföring?
• Finns det andra symtom med halsbränna?

Din leverantör kan föreslå ett eller flera av följande tester:

• Esofageal rörlighet för att mäta trycket i din LES
• Esophagogastroduodenoscopy (övre endoskopi) för att titta på insidan av matstrupen och magen
• Övre GI-serien (oftast gjort för sväljproblem)

Om dina symtom inte blir bättre med hemvård kan du behöva ta mediciner för att minska syra som är starkare än receptfria läkemedel. Varje tecken på blödning behöver mer testning och behandling.

Pyros; GERD (gastroesofageal refluxsjukdom); Esofagit

• Anti-reflux kirurgi - urladdning
• Halsbränna - vad ska du fråga din läkare?
• Tar antacida

• Matsmältningssystemet
• Hiatal bråck - röntgen
• Hiatal bråck
• Gastroesofageal refluxsjukdom

Devault KR. Symtom på matstrupen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 13.

Mayer EA. Funktionella gastrointestinala störningar: irritabelt tarmsyndrom, dyspepsi, bröstsmärtor av troligt matstrupe och halsbränna I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 137.