Urinering - smärtsam

Smärtsam urinering är smärta, obehag eller brännande känsla vid urinutsläpp.

Smärta kan kännas precis där urinen passerar ut ur kroppen. Eller det kan kännas inuti kroppen, bakom könsbenet, eller i urinblåsan eller prostata.

Smärta vid urinering är ett ganska vanligt problem. Människor som har smärta vid urinering kan också ha behov av att urinera oftare.

Smärtsam urinering orsakas oftast av en infektion eller inflammation någonstans i urinvägarna, såsom:

• Urinvägsinfektion (vuxen)
• Urinvägsinfektion (barn)
• Svullnad och irritation i röret som leder urin ut ur kroppen (urinröret)

Smärtsam urinering hos kvinnor och flickor kan bero på:

• Förändringar i vaginal vävnad under klimakteriet (atrofisk vaginit)
• Herpesinfektion i könsområdet
• Irritation av vaginal vävnad orsakad av bubbelbad, parfymer eller lotioner
• Vulvovaginit, såsom jäst eller andra infektioner i vulva och vagina

Andra orsaker till smärtsam urinering inkluderar:

• Interstitiell cystit
• Prostatainfektion (prostatit)
• Strålningscystit - skador på urinblåsan från strålbehandling till bäckenområdet
• Sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom gonorré eller klamydia
• Blåsspasmer

Ring din vårdgivare om:

• Det är dränering eller utsläpp från din penis eller vagina.
• Du är gravid och får smärtsam urinering.
• Du har smärtsam urinering som varar i mer än 1 dag.
• Du märker blod i urinen.
• Du har feber.

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor som:

• När började den smärtsamma urinering?
• Finns smärtan endast under urinering? Slutar det efter urinering?
• Har du andra symtom som ryggsmärtor?
• Har du haft feber högre än 37,7 ° C?
• Finns det dränering eller urladdning mellan urineringarna? Finns det en onormal urinlukt? Finns det blod i urinen?
• Finns det några förändringar i volymen eller frekvensen av urinering?
• Känner du lust att urinera?
• Finns det utslag eller klåda i könsorganet?
• Vilka läkemedel tar du?
• Är du gravid eller kan du vara gravid?
• Har du haft en urinblåsinfektion?
• Har du några allergier mot några läkemedel?
• Har du haft samlag med någon som har, eller kan ha, gonorré eller klamydia?
• Har det nyligen skett en förändring i ditt tvål, tvättmedel eller sköljmedel?
• Har du genomgått operation eller strålning i dina urin- eller könsorgan?

En urinanalys kommer att göras. En urinkultur kan beställas. Om du har haft en infektion i urinblåsan eller njurarna behövs en mer detaljerad historia och fysisk undersökning. Extra laboratorietester kommer också att behövas. En bäckenundersökning och undersökning av vaginala vätskor behövs för kvinnor och flickor som har vaginal urladdning. Män som har urladdning från penis kan behöva göra en urinrörspinne. Det kan dock räcka att testa ett urinprov i vissa fall.

Andra tester kan inkludera:

• Ultraljud i njurarna och urinblåsan
• En undersökning av blåsans insida med ett upplyst teleskop (cystoskop)

Behandlingen beror på vad som orsakar smärtan.

Dysuri; Smärtsam urinering

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar

Cody P. Dysuri. I: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pediatrisk symtombaserad diagnos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18.

Germann CA, Holmes JA. Valda urologiska störningar. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infektioner i urinvägarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 12.

Sobel JD, Kaye D. Urinvägsinfektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 74.