Bröstförstoring hos män

När onormal bröstvävnad utvecklas hos män kallas det gynekomasti. Det är viktigt att ta reda på om överskottet är bröstvävnad och inte överflödigt fettvävnad (lipomasti).

Tillståndet kan förekomma i ett eller båda brösten. Det börjar som en liten klump under bröstvårtan, som kan vara öm. Ett bröst kan vara större än det andra. Med tiden kan klumpen bli mindre öm och känna sig hårdare.

Förstorade bröst hos män är vanligtvis ofarliga, men kan leda till att män undviker att bära vissa kläder eller inte vill bli synliga utan skjorta. Detta kan orsaka betydande nöd, särskilt hos unga män.

Vissa nyfödda kan ha bröstutveckling tillsammans med en mjölkig urladdning (galaktorré). Detta tillstånd varar vanligtvis i ett par veckor till månader. I sällsynta fall kan det pågå tills barnet är 1 år gammalt.

Normala hormonförändringar är den vanligaste orsaken till bröstutveckling hos nyfödda, pojkar och män. Det finns också andra orsaker.

HORMONFÖRÄNDRINGAR

Bröstförstoring orsakas vanligtvis av en obalans mellan östrogen (kvinnligt hormon) och testosteron (manligt hormon). Män har båda typerna av hormoner i kroppen. Förändringar i nivåerna av dessa hormoner eller hur kroppen använder eller reagerar på dessa hormoner kan orsaka förstorade bröst hos män.

Hos nyfödda orsakas brösttillväxt genom att de utsätts för östrogen från modern. Cirka hälften av pojkbebisarna föds med förstorade bröst, så kallade bröstknoppar. De försvinner vanligtvis om två till sex månader, men kan vara längre.

I preteens och tonåringar orsakas brösttillväxt av normala hormonförändringar som uppstår i puberteten. Mer än hälften av pojkarna utvecklar viss bröstförstoring under puberteten. Brösttillväxt försvinner ofta på cirka 6 månader till 2 år.

Hos män kan hormonförändringar på grund av åldrande orsaka brösttillväxt. Detta kan förekomma oftare hos överviktiga eller överviktiga män och hos män som är 50 år och äldre.

HÄLSOVILLKOR

Vissa hälsoproblem kan orsaka brösttillväxt hos vuxna män, inklusive:

• Kronisk leversjukdom
• Njurfel och dialys
• Låg testosteronnivå
• Fetma (också den vanligaste orsaken till brösttillväxt på grund av fett)

Sällsynta orsaker inkluderar:

• Genetiska defekter
• Överaktiv sköldkörtel eller underaktiv sköldkörtel
• Tumörer (inklusive godartad tumör i hypofysen, kallad prolaktinom)

LÄKEMEDEL OCH MEDICINSK BEHANDLING

Vissa läkemedel och behandlingar som kan orsaka brösttillväxt hos män inkluderar:

• Cancer kemoterapi
• Hormonbehandling för prostatacancer, såsom flutamid (Proscar), eller för förstorad prostata, såsom finasterid (Propecia) eller bicalutamid
• Strålbehandling av testiklarna
• HIV / AIDS-läkemedel
• Kortikosteroider och anabola steroider
• Östrogen (inklusive de i sojaprodukter)
• Läkemedel mot halsbränna och sår, såsom cimetidin (Tagamet) eller protonpumpshämmare
• Anti-ångestläkemedel, såsom diazepam (Valium)
• Hjärtläkemedel, såsom spironolakton (Aldactone), digoxin (Lanoxin), amiodaron och kalciumkanalblockerare
• Antifungala läkemedel, såsom ketokonazol (Nizoral)
• Antibiotika som metronidazol (Flagyl)
• Tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin (Elavil)
• Örter som lavendel, tea tree olja och dong quai
• Opioider

DRUK- OCH ALKOHOLANVÄNDNING

Att använda vissa ämnen kan orsaka bröstförstoring:

• Alkohol
• Amfetaminer
• Heroin
• Marijuana
• Metadon

Gynekomasti har också kopplats till exponering för hormonstörande ämnen. Dessa är vanliga kemikalier som ofta finns i plast.

Män som har förstorade bröst kan ha en ökad risk för bröstcancer. Bröstcancer hos män är sällsynt. Tecken som kan föreslå bröstcancer inkluderar:

• Ensidig brösttillväxt
• Fast eller hård bröstklump som känns som att den är fäst i vävnaden
• Hud öm över bröstet
• Blodig urladdning från bröstvårtan

För svullna bröst som är ömma kan applicering av kalla kompressor hjälpa. Fråga din vårdgivare om det är OK att ta smärtstillande medel.

Andra tips inkluderar:

• Sluta ta alla fritidsdroger, som marijuana
• Sluta ta alla kosttillskott eller andra läkemedel du tar för kroppsbyggnad

Ring din leverantör om:

• Du har nyligen svullnad, smärta eller förstoring i ett eller båda brösten
• Det är mörkt eller blodig urladdning från bröstvårtorna
• Det finns hudont eller sår över bröstet
• En bröstklump känns hård eller fast

Om din son har brösttillväxt men ännu inte har nått puberteten, låt den kontrollera av en leverantör.

Din leverantör tar en medicinsk historia och utför en fysisk undersökning.

Du kanske inte behöver några tester, men följande tester kan göras för att utesluta vissa sjukdomar:

• Test av blodhormonnivå
• Bröst ultraljud
• Lever- och njurfunktionsstudier
• Mammogram

BEHANDLING

Ofta behövs ingen behandling. Brösttillväxt hos nyfödda och unga pojkar försvinner ofta på egen hand.

Om ett medicinskt tillstånd orsakar problemet kommer din leverantör att behandla detta tillstånd.

Din leverantör kommer att prata med dig om läkemedel eller ämnen som kan orsaka brösttillväxt. Att sluta använda dem eller byta läkemedel gör att problemet försvinner. Sluta INTE ta några mediciner innan du pratar med din leverantör.

Brösttillväxt som är stor, ojämn eller inte försvinner kan orsaka en minskning av livskvaliteten. Behandlingar som kan användas i denna situation är:

• Hormonbehandling som blockerar effekterna av östrogener
• Bröstreduceringsoperation för att ta bort bröstvävnaden

Gynekomasti som har funnits länge är mindre benägna att lösa sig även om rätt behandling påbörjas.

Gynekomasti; Bröstförstoring hos en man

• Gynekomasti

Ali O, Donohoue PA. Gynekomasti. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 603.

Anawalt BD. Gynekomasti. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynecomastia och hormoner. Endokrin. 2017; 55 (1): 37-44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.