Hemolytisk kris

Hemolytisk kris inträffar när ett stort antal röda blodkroppar förstörs under kort tid. Förlusten av röda blodkroppar sker mycket snabbare än kroppen kan producera nya röda blodkroppar.

Under en hemolytisk kris kan kroppen inte göra tillräckligt med röda blodkroppar för att ersätta de som förstörs. Detta orsakar akut och ofta svår anemi.

Den del av röda blodkroppar som transporterar syre (hemoglobin) släpps ut i blodomloppet. Detta kan leda till njurskador.

Orsaker till hemolys inkluderar:

• Brist på vissa proteiner i röda blodkroppar
• Autoimmuna sjukdomar
• Vissa infektioner
• Defekter i hemoglobinmolekylerna i röda blodkroppar
• Defekter av proteinerna som utgör den inre ramen för röda blodkroppar
• Biverkningar av vissa läkemedel
• Reaktioner på blodtransfusioner

Ring din vårdgivare om du har:

• Symtom på anemi, inklusive blek hud eller trötthet, särskilt om dessa symtom förvärras
• Urin som är röd, rödbrun eller brun (tefärgad)

Akutbehandling kan vara nödvändig. Detta kan inkludera sjukhusvistelse, syre, blodtransfusioner och andra behandlingar.

När ditt tillstånd är stabilt kommer din leverantör att utföra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska historia och symtom. Den fysiska undersökningen kan visa svullnad i mjälten (splenomegali).

Tester som kan göras inkluderar:

• Panelen för blodkemi
• Komplett blodtal (CBC)
• Coombs-test
• Haptoglobin
• Laktatdehydrogenas

Behandlingen beror på orsaken till hemolys.

Hemolys - akut

Gallagher PG. Hemolytiska anemier: röda blodkroppsmembran och metaboliska defekter. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 152.