Extremitetsangiografi

Extremity angiography är ett test som används för att se artärerna i händer, armar, fötter eller ben. Det kallas också perifer angiografi.

Angiografi använder röntgenstrålar och ett speciellt färgämne för att se inuti artärerna. Artärer är blodkärl som transporterar blod bort från hjärtat.

Detta test görs på ett sjukhus. Du kommer att ligga på ett röntgenbord. Du kan be om lite medicin för att få dig att sova och slappna av (lugnande).

• Vårdgivaren rakar och rengör ett område, oftast i ljumsken.
• Ett bedövande läkemedel (bedövningsmedel) injiceras i huden över en artär.
• En nål placeras i den artären.
• Ett tunt plaströr som kallas en kateter förs genom nålen in i artären. Läkaren flyttar det till det område av kroppen som studeras. Läkaren kan se levande bilder av området på en TV-liknande bildskärm och använda dem som en guide.
• Färgämne flyter genom katetern och in i artärerna.
• Röntgenbilder tas av artärerna.

Vissa behandlingar kan göras under denna procedur. Dessa behandlingar inkluderar:

• Lösa upp en blodpropp med medicin
• Öppna en delvis blockerad artär med en ballong
• Placera ett litet rör som kallas en stent i en artär för att hålla den öppen

Sjukvårdsteamet kommer att kontrollera din puls (hjärtfrekvens), blodtryck och andning under ingreppet.

Katetern avlägsnas när testet är klart. Tryck läggs på området i 10 till 15 minuter för att stoppa blödning. Ett bandage läggs sedan på såret.

Armen eller benet där nålen placerades ska hållas rakt i 6 timmar efter ingreppet. Du bör undvika ansträngande aktiviteter, som tunga lyft, i 24 till 48 timmar.

Du bör inte äta eller dricka något i 6 till 8 timmar före testet.

Du kan bli tillsagd att sluta ta vissa läkemedel, såsom aspirin eller andra blodförtunnande medel en kort stund före testet. Sluta aldrig ta några mediciner såvida inte din leverantör har sagt att du ska göra det.

Se till att din leverantör känner till alla läkemedel du tar, inklusive de du har köpt utan recept. Detta inkluderar örter och kosttillskott.

Berätta för din leverantör om du:

• Är gravid
• Är allergisk mot läkemedel
• Har någonsin haft en allergisk reaktion mot röntgenkontrastmaterial, skaldjur eller jodämnen
• Har någonsin haft några blödningsproblem

Röntgenbordet är hårt och kallt. Du kanske vill be om en filt eller kudde. Du kan känna lite stickande när den bedövande medicinen injiceras. Du kan också känna ett visst tryck när katetern flyttas.

Färgämnet kan orsaka en känsla av värme och rodnad. Detta är normalt och försvinner oftast på några sekunder.

Du kan ha ömhet och blåmärken på platsen för kateterinsättningen efter testet. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du har:

• Svullnad
• Blödning som inte försvinner
• Allvarlig smärta i en arm eller ett ben

Du kan behöva detta test om du har symtom på ett smalt eller blockerat blodkärl i armar, händer, ben eller fötter.

Testet kan också göras för att diagnostisera:

• Blödning
• Svullnad eller inflammation i blodkärlen (vaskulit)

Röntgenbilden visar normala strukturer för din ålder.

Ett onormalt resultat beror vanligtvis på förträngning och härdning av artärerna i armarna eller benen från plackuppbyggnad (härdning av artärerna) i artärväggarna.

Röntgen kan visa en blockering i kärlen orsakad av:

• Aneurysmer (onormal utvidgning eller ballongflygning av en del av en artär)
• Blodproppar
• Andra artärsjukdomar

Onormala resultat kan också bero på:

• Inflammation i blodkärlen
• Skador på blodkärlen
• Thromboangiitis obliterans (Buerger sjukdom)
• Takayasus sjukdom

Komplikationer kan inkludera:

• Allergisk reaktion mot kontrastfärgämnet
• Skada på blodkärlet när nålen och katetern sätts in
• Överdriven blödning eller en blodpropp där katetern sätts in, vilket kan minska blodflödet till benet
• Hjärtinfarkt eller stroke
• Hematom, en samling blod på platsen för nålpunktionen
• Nervskador på nålens punkteringsplats
• Njurskador från färgämnet
• Skada på blodkärlen som testas
• Förlust av benen på grund av problem med proceduren

Det finns strålningsexponering på låg nivå. De flesta experter anser dock att risken för de flesta röntgenbilder är låg jämfört med fördelarna. Gravida kvinnor och barn är mer känsliga för riskerna för röntgen.

Angiografi av extremiteten; Perifer angiografi; Angiogram i nedre extremiteten; Perifert angiogram; Arteriografi av extremiteten; PAD - angiografi; Perifer artärsjukdom - angiografi

American Heart Association webbplats. Perifert angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Uppdaterad oktober 2016. Åtkomst 18 januari 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskulär diagnostisk teknik. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vascular imaging. I: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, red. Primer för diagnostisk bildbehandling. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografi: principer, tekniker och komplikationer. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kap 84.