Höftdysplasi: vad det är, hur man identifierar och behandlar

Innehåll

• Hur man identifierar dysplasi
• Hur läkaren identifierar dysplasi
• Hur behandlingen görs
• 1. Upp till 6 månaders livstid
• 2. Mellan 6 månader och 1 år
• 3. Efter att ha börjat gå
• Möjliga komplikationer av dysplasi
• Hur man förhindrar höftdysplasi

Höftdysplasi hos barnet, även känd som medfödd dysplasi eller utvecklingsdysplasi i höften, är en förändring där barnet föds med en ofullkomlig passning mellan lårbenet och höftbenet, vilket gör ledet lösare och orsakar minskad höftrörlighet och förändrad lemlängd.

Denna typ av dysplasi är vanligare när det finns låga nivåer av fostervätska under graviditeten eller när barnet sitter sittande under större delen av graviditeten. Dessutom kan positionen att barnet är född också störa utvecklingen av leden, vilket är vanligare när den första delen av barnet som kommer ut under förlossningen är skinkorna och sedan resten av kroppen.

Eftersom det kan påverka barnets utveckling och orsaka svårigheter att gå, bör diagnosen av en barnläkare ställas så snart som möjligt, så att behandlingen kan påbörjas och det är möjligt att bota dysplasi helt.

Hur man identifierar dysplasi

I många fall orsakar höftdysplasi inga synliga tecken och därför är det viktigaste att regelbundet besöka barnläkaren efter födseln, eftersom läkaren kommer att bedöma över tid hur barnet utvecklas. Identifiera eventuella problem som kan stiga upp.

Det finns dock också spädbarn som kan visa tecken på höftdysplasi, såsom:

• Ben med olika längder eller vända utåt;
• Mindre rörlighet och flexibilitet i ett av benen, vilket kan observeras vid blöjbyte;
• Hudveck på låret och skinkan med mycket olika storlekar;
• Försena utvecklingen av barnet, vilket påverkar sättet att sitta, krypa eller gå.

Om man misstänker dysplasi ska den meddelas till barnläkaren för utvärdering och diagnos.

Hur läkaren identifierar dysplasi

Det finns några ortopediska tester som barnläkaren måste göra under de första tre dagarna efter födseln, men dessa tester måste också upprepas vid 8 och 15 dagar efter födelsekonsultationen och inkluderar:

• Barlow-test, där läkaren håller ihop barnets ben och vikas och trycker i riktningen från topp till botten;
• Ortolani-test, där läkaren håller barnets ben och kontrollerar höjdöppningsrörelsens amplitud. Läkaren kan dra slutsatsen att höftpassningen inte är perfekt om du hör en spricka under testet eller känner en studs i leden.
• Galeazzi-test, där läkaren lägger barnet med böjda ben och fötterna vilar på undersökningsbordet, vilket visar skillnaden i knähöjd.

Dessa tester utförs tills barnet är tre månader gammalt, efter den åldern är de symtom som observerats av läkaren som kan indikera höftdysplasi försenad utveckling av barnet att sitta, krypa eller gå, barnets svårighet att gå, mindre flexibilitet hos påverkat ben eller skillnad i benlängd om bara en enda sida av höften påverkas.

För att bekräfta diagnosen höftdysplasi kan läkaren beställa avbildningstester som ultraljud för spädbarn under 6 månaders ålder och röntgenstrålning för spädbarn och äldre barn.

Hur behandlingen görs

Behandling av medfödd höftdysplasi kan göras med hjälp av en speciell typ av stag, med hjälp av en gjutning från bröstet till fötterna eller kirurgi, och bör alltid vägledas av barnläkaren.

Vanligtvis väljs behandlingen utifrån barnets ålder:

1. Upp till 6 månaders livstid

När dysplasi upptäcks strax efter födseln är det första valet av behandling Pavlik-stag som fäster vid barnets ben och bröst och kan användas i 6 till 12 veckor, beroende på barnets ålder och svårighetsgraden av sjukdomen. Med denna stag är babyns ben alltid vikta och öppna, eftersom denna position är idealisk för att höftledet ska utvecklas normalt.

Efter 2 till 3 veckor efter att denna stag placerats ska barnet undersökas om så att läkaren kan se om leden är ordentligt placerad. Om inte, avlägsnas staget och gips placeras, men om fogen är ordentligt placerad, måste staget hållas tills barnet inte längre har någon förändring i höften, vilket kan hända om en månad eller till och med 4 månader.

Dessa hängslen måste hållas hela dagen och hela natten, de kan endast tas bort för att bada barnet och måste sättas på igen strax efteråt. Användningen av Pavlik-hängslen orsakar ingen smärta och barnet blir van vid det på några dagar, så det är inte nödvändigt att ta bort hängslen om du tror att barnet är irriterat eller gråter.

2. Mellan 6 månader och 1 år

När dysplasi bara upptäcks när barnet är mer än 6 månader gammalt, kan behandlingen göras genom att manuellt placerar leden på plats av ortopeden och använder gips omedelbart därefter för att bibehålla den korrekta positioneringen av leden.

Gipsen måste förvaras i 2 till 3 månader och sedan måste en annan enhet, såsom Milgram, användas i ytterligare 2 till 3 månader. Efter denna period måste barnet utvärderas för att verifiera att utvecklingen sker korrekt. Om inte, kan läkaren rekommendera operation.

3. Efter att ha börjat gå

När diagnosen ställs senare, efter att barnet har börjat gå, görs behandlingen vanligtvis med kirurgi. Detta beror på att användningen av gips- och Pavlik-hängslen inte är effektiv efter det första åldern.

Diagnosen efter den åldern är sen och vad som drar föräldrarnas uppmärksamhet är att barnet haltar, bara går på tårna eller inte gillar att använda ett av benen. Bekräftelse görs med röntgen, magnetisk resonans eller ultraljud som visar förändringar i lårbenets position i höften.

Möjliga komplikationer av dysplasi

När dysplasi upptäcks sent, månader eller år efter födseln, finns det en risk för komplikationer och det vanligaste är att det ena benet blir kortare än det andra, vilket gör att barnet alltid hobbar, vilket gör det nödvändigt att bära skräddarsydda skor för att försöka för att justera höjden på båda benen.

Dessutom kan barnet utveckla artros i höften i ungdomar, skolios i ryggraden och drabbas av smärta i ben, höft och rygg, förutom att behöva gå med hjälp av kryckor, vilket kräver sjukgymnastik under långa perioder.

Hur man förhindrar höftdysplasi

De flesta fall av höftdysplasi kan inte undvikas, men för att minska risken efter födseln bör man undvika att ta på sig många babykläder som hindrar hans rörelse, lämna honom inte för långt upprullad, med benen utsträckta eller pressade mot varandra , eftersom det kan påverka höftens utveckling.

Dessutom kan observationer av rörelser och kontroll av om barnet kan flytta höfter och knän hjälpa till att upptäcka förändringar som måste meddelas till barnläkaren för diagnos och starta den lämpligaste behandlingen för att undvika komplikationer.