Barium lavemang

Barium lavemang är en speciell röntgen av tjocktarmen, som inkluderar tjocktarmen och ändtarmen.

Detta test kan göras på läkarmottagning eller på radiologiska avdelningen på sjukhus. Det görs efter att din kolon är helt tom och ren. Din läkare kommer att ge dig instruktioner för att rengöra din kolon.

Under testet:

• Du ligger platt på ryggen på röntgenbordet. En röntgenbild tas.
• Du ligger sedan på din sida. Vårdgivaren sätter försiktigt in ett välsmurt rör (lavemangsrör) i ändtarmen. Röret är anslutet till en påse som innehåller en vätska som innehåller bariumsulfat. Detta är ett kontrastmaterial som belyser specifika områden i tjocktarmen och skapar en tydlig bild.
• Barium flyter in i din kolon. Röntgenbilder tas. En liten ballong vid spetsen på lavemangsröret kan pumpas upp för att hålla barium inne i din kolon. Leverantören övervakar bariumflödet på en röntgenbild.
• Ibland levereras en liten mängd luft i tjocktarmen för att expandera den. Detta möjliggör ännu tydligare bilder. Detta test kallas en dubbel kontrast barium lavemang.
• Du uppmanas att flytta till olika positioner. Bordet tippas något för att få olika vyer. Vid vissa tillfällen när röntgenbilderna tas, uppmanas du att hålla andan och vara stilla i några sekunder så att bilderna inte blir suddiga.
• Enema-röret avlägsnas efter att röntgenstrålarna tagits.
• Du får sedan en sängbricka eller hjälpts till toaletten så att du kan tömma tarmarna och ta bort så mycket av barium som möjligt. Därefter kan ytterligare 1 eller 2 röntgenbilder tas.

Dina tarmar måste vara helt tomma för tentamen. Om de inte är tomma kan testet missa ett problem i tjocktarmen.

Du kommer att få instruktioner för att rengöra tarmen med enema eller laxermedel. Detta kallas också tarmberedning. Följ instruktionerna exakt.

I 1 till 3 dagar före testet måste du ha en klar flytande diet. Exempel på klara vätskor är:

• Rensa kaffe eller te
• Fettfri buljong eller buljong
• Gelatin
• Sportdrycker
• Silad fruktjuice
• Vatten

När barium kommer in i tjocktarmen kan du känna att du behöver tarmrörelse. Du kan också ha:

• En känsla av fullhet
• Måttlig till svår kramp
• Allmänt obehag

Att ta långa, djupa andetag kan hjälpa dig att slappna av under proceduren.

Det är normalt att avföringen är vit några dagar efter detta test. Drick extra vätska i 2 till 4 dagar. Fråga din läkare om ett laxermedel om du utvecklar hård avföring.

Barium lavemang används för att:

• Upptäck eller screena för koloncancer
• Diagnostisera eller övervaka ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
• Diagnostisera orsaken till blod i avföring, diarré eller mycket hård avföring (förstoppning)

Barium lavemangstest används mycket mindre ofta än tidigare. Koloskopi görs oftare nu.

Barium bör fylla tjocktarmen jämnt och visa normal tarmform och position och inga blockeringar.

Onormala testresultat kan vara ett tecken på:

• Blockering av tjocktarmen
• Förträngning av tjocktarmen ovanför ändtarmen (Hirschsprungs sjukdom hos spädbarn)
• Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
• Cancer i tjocktarmen eller ändtarmen
• Glidning av en del av tarmen till en annan (intussusception)
• Små tillväxter som sticker ut ur tjocktarmen, kallas polyper
• Små, utbuktande säckar eller påsar i tarmens innerfoder, kallad divertikula
• Twisted loop of the bowel (volvulus)

Det finns låg strålningsexponering. Röntgen övervakas så att den minsta mängden strålning används. Gravida kvinnor och barn är mer känsliga för röntgenrisker.

En sällsynt men allvarlig risk är ett hål i tjocktarmen (perforerad tjocktarm) när lavemangsröret sätts in.

Nedre gastrointestinala serien; Nedre GI-serien; Kolorektal cancer - nedre GI-serien; Kolorektal cancer - barium lavemang; Crohns sjukdom - lägre GI-serie; Crohns sjukdom - barium lavemang; Tarmblockering - lägre GI-serie; Tarmblockering - barium lavemang

• Barium lavemang
• Rektal cancer - röntgen
• Sigmoid koloncancer - röntgen
• Barium lavemang

Boland GWL. Kolon och bilaga. I: Boland GWL, red. Gastrointestinal Imaging: The Requisites. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 5.

Chernecky CC, Berger BJ. Barium lavemang. I: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratorietester och diagnostiska procedurer. 6: e upplagan St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Screening för kolorektal cancer: uppdaterad bevisrapport och systematisk granskning av Task Force för förebyggande tjänster i USA. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. Den stora tarmen. I: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitel 29.