Konbiopsi

En konbiopsi (konisering) är kirurgi för att ta bort ett prov av onormal vävnad från livmoderhalsen. Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern (livmodern) som öppnas längst upp i slidan. Onormala förändringar i cellerna på ytan av livmoderhalsen kallas cervikal dysplasi.

Denna procedur görs på sjukhuset eller i ett operationscenter. Under proceduren:

• Du får allmänbedövning (sömnfri och smärtfri) eller läkemedel som hjälper dig att slappna av och känna dig sömnig.
• Du kommer att ligga på ett bord och placera fötterna i stigbyxor för att placera bäckenet för undersökning. Vårdgivaren placerar ett instrument (spekulum) i din vagina för att bättre se livmoderhalsen.
• Ett litet konformat vävnadsprov tas bort från livmoderhalsen. Proceduren kan utföras med hjälp av en trådslinga uppvärmd av elektrisk ström (LEEP-proceduren), en skalpell (kallknivsbiopsi) eller en laserstråle.
• Cervikalkanalen ovanför konbiopsin kan också skrapas för att ta bort celler för utvärdering. Detta kallas en endocervikal curettage (ECC).
• Provet undersöks i mikroskop för tecken på cancer. Denna biopsi kan också vara en behandling om leverantören tar bort all sjuk sjukdom.

För det mesta kommer du att kunna åka hem samma dag som proceduren.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka i 6 till 8 timmar före testet.

Efter proceduren kan du få kramper eller obehag i ungefär en vecka. Undvik i ungefär 4 till 6 veckor:

• Douching (douching ska aldrig göras)
• Samlag
• Använda tamponger

Under 2 till 3 veckor efter ingreppet kan du få urladdning som är:

• Blodig
• Tung
• Gulfärgad

Konbiopsi görs för att upptäcka livmoderhalscancer eller tidiga förändringar som leder till cancer. En konbiopsi görs om ett test som kallas kolposkopi inte kan hitta orsaken till onormalt Pap-smet.

Konbiopsi kan också användas för att behandla:

• Måttliga till allvarliga typer av onormala cellförändringar (kallas CIN II eller CIN III)
• Mycket tidigt livmoderhalscancer (steg 0 eller IA1)

Ett normalt resultat innebär att det inte finns några cancerceller eller cancerceller i livmoderhalsen.

Oftast innebär onormala resultat att det finns precancerösa eller cancerceller i livmoderhalsen. Dessa förändringar kallas cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). Ändringarna är indelade i 3 grupper:

• CIN I - mild dysplasi
• CIN II - måttlig till markerad dysplasi
• CIN III - svår dysplasi mot karcinom in situ

Onormala resultat kan också bero på livmoderhalscancer.

Riskerna med konbiopsi inkluderar:

• Blödning
• Inkompetent livmoderhalsen (vilket kan leda till för tidig förlossning)
• Infektion
• Ärrbildning i livmoderhalsen (som kan orsaka smärtsamma perioder, för tidig förlossning och svårigheter att bli gravid)
• Skada på urinblåsan eller ändtarmen

Konbiopsi kan också göra det svårt för din leverantör att tolka onormala Pap-smear-resultat i framtiden.

Biopsi - kon; Cervikal konisering; CKC; Cervikal intraepitelial neoplasi - konbiopsi; CIN - konbiopsi; Precancerösa förändringar av livmoderhalsen - konbiopsi; Livmoderhalscancer - konbiopsi; Squamous intraepitelial lesion - konbiopsi; LSIL - konbiopsi; HSIL - konbiopsi; Låggradig konbiopsi; Högkvalitativ konbiopsi; Karcinom in situ-konbiopsi; CIS - konbiopsi; ASCUS - konbiopsi; Atypiska körtelceller - konbiopsi; AGUS - konbiopsi; Atypiska skivepitelceller - konbiopsi; Pap smear - konbiopsi; HPV - konbiopsi; Humant papillomvirus - konbiopsi; Livmoderhalsen - konbiopsi; Kolposkopi - konbiopsi

• Kvinnlig reproduktiv anatomi
• Kallkonbiopsi
• Avlägsnande av kall kon

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Livmoderhalscancer. Lansett. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i nedre könsorganet (livmoderhalsen, vagina, vulva): etiologi, screening, diagnos, hantering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Watson LA. Cervikal konisering. I: Fowler GC, red. Pfenninger och Fowlers procedurer för primärvård. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 128.