Magnetisk resonansangiografi

Magnetisk resonansangiografi (MRA) är en MR-undersökning av blodkärlen. Till skillnad från traditionell angiografi som innebär att ett rör (kateter) placeras i kroppen är MRA icke-invasiv.

Du kan bli ombedd att bära en sjukhusrock. Du kan också bära kläder utan metallfästen (som t.ex. byxor och en t-shirt). Vissa typer av metall kan orsaka suddiga bilder.

Du kommer att ligga på ett smalt bord som glider in i en stor tunnelformad skanner.

Vissa prov kräver ett speciellt färgämne (kontrast). Oftast ges färgämnet före testet genom en ven (IV) i handen eller underarmen. Färgämnet hjälper radiologen att se vissa områden tydligare.

Under MR kommer personen som använder maskinen att titta på dig från ett annat rum. Testet kan ta en timme eller mer.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något i 4 till 6 timmar före skanningen.

Tala om för din vårdgivare om du är rädd för nära utrymmen (har klaustrofobi). Du kan få ett läkemedel som hjälper dig att känna dig sömnig och mindre orolig. Din leverantör kan föreslå en "öppen" MR. Vid öppen MR är maskinen inte så nära kroppen.

Innan testet, berätta för din leverantör om du har:

• Hjärnaneurysm klipp
• Konstgjord hjärtklaff
• Hjärt defibrillator eller pacemaker
• Inre örat (cochlea) implantat
• Port för insulin eller kemoterapi
• Intrauterin enhet (IUD)
• Njursjukdom eller dialys (du kanske inte kan få kontrast)
• Neurostimulator
• Nyligen placerade konstgjorda leder
• Vaskulär stent
• Arbetat med plåt tidigare (du kan behöva tester för att kontrollera metallbitar i dina ögon)

Eftersom MR innehåller starka magneter får metallföremål inte komma in i rummet med MR-skannern. Undvik att bära föremål som:

• Fickknivar, pennor och glasögon
• Klockor, kreditkort, smycken och hörapparater
• Hårnålar, blixtlås av metall, stift och liknande föremål
• Avtagbara tandimplantat

En MRA-undersökning orsakar ingen smärta. Om du har problem med att ligga stilla eller är mycket nervös kan du få ett läkemedel (lugnande medel) för att slappna av. Att flytta för mycket kan suddiga bilder och orsaka fel.

Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan be om en filt eller kudde. Maskinen ger höga dunkande och surrande ljud när den är påslagen. Du kan bära öronproppar för att minska bullret.

En intercom i rummet gör att du kan prata med någon när som helst. Vissa skannrar har tv-apparater och speciella hörlurar som du kan använda för att hjälpa tiden att gå.

Det finns ingen återhämtningstid om du inte fick ett läkemedel för att slappna av.

MRA används för att titta på blodkärlen i alla delar av kroppen. Testet kan göras för huvud, hjärta, buk, lungor, njurar och ben.

Den kan användas för att diagnostisera eller utvärdera tillstånd som:

• Arteriell aneurysm (en onormal utvidgning eller ballongbildning av en del av en artär på grund av svaghet i blodkärlets vägg)
• Aorta koarktation
• Aortadissektion
• Stroke
• Karotisartärsjukdom
• Åderförkalkning i armar eller ben
• Hjärtsjukdom, inklusive medfödd hjärtsjukdom
• Mesenterisk artär ischemi
• Njurartärstenos (förträngning av blodkärlen i njurarna)

Ett normalt resultat innebär att blodkärlen inte visar några tecken på förträngning eller blockering.

Ett onormalt resultat antyder ett problem med ett eller flera blodkärl. Detta kan föreslå:

• Åderförkalkning
• Trauma
• Medfödd sjukdom
• Annat vaskulärt tillstånd

MRA är i allmänhet säker. Den använder ingen strålning. Hittills har inga biverkningar från magnetfält och radiovågor rapporterats.

Den vanligaste typen av kontrast som används innehåller gadolinium. Det är väldigt säkert. Allergiska reaktioner på ämnet förekommer sällan. Dock kan gadolinium vara skadligt för personer med njurproblem som behöver dialys. Om du har njurproblem, berätta för din leverantör innan testet.

De starka magnetfält som skapas under en MR kan orsaka att hjärtstimulatorer och andra implantat inte fungerar lika bra. De kan också få en metallbit inuti kroppen att röra sig eller förskjutas.

MRA; Angiografi - magnetisk resonans

• MR-skanningar

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Magnetic resonance imaging and arteriography. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 28.

Kwong RY. Kardiovaskulär magnetisk resonanstomografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 17.