Mortonneurom

Mortonneurom är en skada på nerven mellan tårna som orsakar förtjockning och smärta. Det påverkar vanligtvis nerven som färdas mellan 3: e och 4: e tårna.

Den exakta orsaken är okänd. Läkare tror att följande kan spela en roll i utvecklingen av detta tillstånd:

• I trånga skor och höga klackar
• Onormal positionering av tårna
• Platt fotad
• Förfotproblem, inklusive knölar och hammartår
• Höga fotbågar

Mortonneurom är vanligare hos kvinnor än hos män.

Symtom kan inkludera:

• Stickningar i utrymmet mellan 3: e och 4: e tårna
• Tå kramper
• Skarp, skytte eller brännande smärta i fotkulan och ibland tårna
• Smärta som ökar när du bär täta skor, höga klackar eller trycker på området
• Smärta som blir värre med tiden

I sällsynta fall uppstår nervvärk i utrymmet mellan andra och tredje tårna. Detta är inte en vanlig form av Morton-neurom, men symtom och behandling liknar varandra.

Din vårdgivare kan vanligtvis diagnostisera detta problem genom att undersöka din fot. Om du klämmer ihop framfoten eller tårna får du symtomen.

En röntgenfot kan göras för att utesluta benproblem. MR eller ultraljud kan framgångsrikt diagnostisera tillståndet.

Nervtestning (elektromyografi) kan inte diagnostisera Morton-neurom. Men det kan användas för att utesluta tillstånd som orsakar liknande symtom.

Blodprov kan göras för att kontrollera om inflammationsrelaterade tillstånd, inklusive vissa former av artrit.

Nonsurgical behandling prövas först. Din leverantör kan rekommendera något av följande:

• Vaddering och tejpning av tåområdet
• Skoinsatser (ortoser)
• Byte av skor, som att bära skor med bredare tåboxar eller platta klackar
• Antiinflammatoriska läkemedel som tas i munnen eller injiceras i tåområdet
• Nervblockerande läkemedel injicerade i tåområdet
• Andra smärtstillande medel
• Sjukgymnastik

Antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel rekommenderas inte för långvarig behandling.

I vissa fall behövs kirurgi för att ta bort den förtjockade vävnaden och den inflammerade nerven. Detta hjälper till att lindra smärta och förbättra fotfunktionen. Domningar efter operationen är permanent.

Icke-kirurgisk behandling förbättrar inte alltid symtomen. Kirurgi för att avlägsna den förtjockade vävnaden är i de flesta fall framgångsrik.

Komplikationer kan inkludera:

• Svårigheter att gå
• Problem med aktiviteter som pressar foten, som att trycka på gaspedalen under körning
• Svårigheter att bära vissa typer av skor, såsom höga klackar

Ring din leverantör om du har konstant smärta eller stickningar i fot- eller tåområdet.

Undvik dåligt passande skor. Använd skor med en bred tåbox eller platta klackar.

Morton neuralgi; Morton toe syndrom; Morton-infångning; Metatarsal neuralgi; Plantar neuralgi; Intermetatarsal neuralgi; Interdigital neurom; Interdigital plantärt neurom; Neurom i framfoten

McGee DL. Podiatriska ingrepp. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 51.

Shi GG. Mortons neurom. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 91.