Intrauterina enheter (IUD)

En intrauterin enhet (IUD) är en liten T-formad plastanordning som används för preventivmedel. Det sätts in i livmodern där det stannar för att förhindra graviditet.

En spiral sätts ofta in av din vårdgivare under din månadsperiod. Vilken typ som helst kan sättas in snabbt och enkelt på leverantörens kontor eller klinik. Innan IUD placeras tvättar leverantören livmoderhalsen med en antiseptisk lösning. Efter detta, leverantören:

• Skjuter ett plaströr som innehåller spiralen genom slidan och in i livmodern.
• Skjuter in spiralen i livmodern med hjälp av en kolv.
• Tar bort röret och lämnar två små strängar som dinglar utanför livmoderhalsen i slidan.

Strängarna har två syften:

• De låter leverantören eller kvinnan kontrollera att spiralen förblir ordentligt på plats.
• De används för att dra spiralen ur livmodern när det är dags att ta bort den. Detta bör endast göras av en leverantör.

Denna procedur kan orsaka obehag och smärta, men inte alla kvinnor har samma biverkningar. Under införandet kan du känna:

• Lite smärta och lite obehag
• Kramper och smärta
• Yrlig eller yr

Vissa kvinnor har kramper och ryggvärk i 1 till 2 dagar efter införandet. Andra kan ha kramper och ryggvärk i veckor eller månader. OTC-smärtstillande medel kan lindra obehaget.

IUD är ett utmärkt val om du vill:

• En långsiktig och effektiv preventivmetod
• För att undvika risker och biverkningar av preventivmedel

Men du bör lära dig mer om IUD när du bestämmer dig för om du vill få en IUD.

En spiral kan förhindra graviditet i 3 till 10 år. Exakt hur länge spiralen förhindrar graviditet beror på vilken typ av spiral du använder.

IUD kan också användas som en nödprevention. Det måste sättas in inom 5 dagar efter att ha oskyddat sex.

En nyare typ av spiral som heter Mirena släpper ut en låg dos av ett hormon i livmodern varje dag under en period av 3 till 5 år. Detta ökar enhetens effektivitet som preventivmetod. Det har också de extra fördelarna med att minska eller stoppa menstruationsflödet. Det kan hjälpa till att skydda mot cancer (endometriecancer) hos kvinnor som löper risk att utveckla sjukdomen.

Även om det är ovanligt, har IUD vissa risker, såsom:

• Det finns en liten chans att bli gravid när du använder en spiral. Om du blir gravid kan din leverantör ta bort spiralen för att minska risken för missfall eller andra problem.
• En högre risk för ektopisk graviditet, men bara om du blir gravid när du använder en spiral. En ektopisk graviditet är en som förekommer utanför livmodern. Det kan vara allvarligt, till och med livshotande.
• En spiral kan tränga in i livmoderväggen och kräva operation för att ta bort den.

Prata med din leverantör om huruvida en IUD är ett bra val för dig. Fråga också din leverantör:

• Vad du kan förvänta dig under proceduren
• Vad dina risker kan vara
• Vad du bör se efter efter proceduren

För det mesta kan en IUD infogas när som helst:

• Direkt efter förlossningen
• Efter ett valfritt eller spontant missfall

Om du har en infektion bör du INTE få in en lUD.

Din leverantör kan rekommendera dig att ta ett receptfritt smärtstillande medel innan du får in lUD. Om du är känslig för smärta i slidan eller livmoderhalsen, be om att få lokalbedövning innan proceduren påbörjas.

Du kanske vill få någon att köra dig hem efter proceduren. Vissa kvinnor har mild kramper, låg ryggvärk och spotting i ett par dagar.

Om du har en progestinfrisättande lUD tar det cirka sju dagar innan den börjar fungera. Du behöver inte vänta för att ha sex. Men du bör använda en reservform av preventivmedel, som kondom, under den första veckan.

Din leverantör vill träffa dig 2 till 4 veckor efter proceduren för att vara säker på att IUD fortfarande är på plats. Be din leverantör att visa dig hur du kontrollerar att spiralen fortfarande är på plats och hur ofta du ska kontrollera den.

I sällsynta fall kan en spiral glida ut helt eller hela vägen ur livmodern. Detta ses vanligtvis efter graviditeten. Om detta händer, kontakta din leverantör direkt. Försök INTE ta bort en lUD som har kommit en del av vägen eller har glidit ur sin plats.

Ring din leverantör direkt om du har:

• Influensaliknande symtom
• Feber
• Frossa
• Kramper
• Smärta, blödning eller vätska läcker ut från din vagina

Mirena; ParaGard; JAG OSS; Intrauterin system; LNG-IUS; Preventivmedel - IUD

Bonnema RA, Spencer AL. Preventivmedel. I: Kellerman RD, Bope ET, red. Conns nuvarande terapi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. USA: s utvalda praktikrekommendationer för preventivmedel, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Preventivmedel. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: vuxna och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 134.

Rivlin K, Westhoff C. Familjeplanering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.