Cascara Sagrada

Innehåll

• Möjligen effektivt för ...
• Eventuellt ineffektivt för ...
• Otillräcklig bevisning för att bedöma effektiviteten för ...
• Särskilda försiktighetsåtgärder och varningar:

Cascara sagrada är en buske. Den torkade barken används för att tillverka medicin.

Cascara sagrada brukade godkännas av U.S. Food and Drug Administration (FDA) som ett receptfritt läkemedel (OTC) för förstoppning. Men genom åren uppstod oro över cascara sagradas säkerhet och effektivitet. FDA gav tillverkarna chansen att lämna in säkerhets- och effektivitetsinformation för att svara på dessa problem. Men företagen bestämde att kostnaden för att genomföra säkerhets- och effektivitetsstudier sannolikt skulle vara mer än den vinst de kunde förvänta sig av försäljningen av cascara sagrada. Så de följde inte begäran. Som ett resultat meddelade FDA tillverkarna att de skulle ta bort eller omformulera alla OTC-laxerande produkter som innehåller cascara sagrada från den amerikanska marknaden senast den 5 november 2002. Idag kan du köpa cascara sagrada som ett "kosttillskott", men inte som ett läkemedel. "Kosttillskott" behöver inte uppfylla de standarder som FDA tillämpar för OTC eller receptbelagda läkemedel.

Cascara sagrada används ofta i munnen som ett laxermedel för förstoppning.

I livsmedel och drycker används ibland ett bitterlöst extrakt av cascara sagrada som smakämne.

Vid tillverkning används cascara sagrada vid bearbetning av vissa solskyddsmedel.

Omfattande databas för naturläkemedel bedömer effektiviteten baserat på vetenskapliga bevis enligt följande skala: Effektiv, sannolikt effektiv, möjligen effektiv, möjligen ineffektiv, sannolikt ineffektiv, ineffektiv och otillräcklig bevis att bedöma.

Effektivitetsbetyg för CASCARA SAGRADA är följande:

Möjligen effektivt för ...

• Förstoppning. Cascara sagrada har laxerande effekter och kan hjälpa till att lindra förstoppning hos vissa människor.

Eventuellt ineffektivt för ...

• Tömning av tjocktarmen före en koloskopi. De flesta undersökningar visar att intag av cascara sagradaalong med magnesiumsulfat eller mjölk av magnesia inte förbättrar tarmrensningen hos personer som genomgår koloskopi.

Otillräcklig bevisning för att bedöma effektiviteten för ...

• Störningar som påverkar gallflödet i levern, såsom gallsten.
• Leversjukdom.
• Cancer.
• Andra förhållanden.

Mer bevis behövs för att bedöma effektiviteten av cascara sagrada för dessa användningsområden.

Cascara sagrada innehåller kemikalier som stimulerar tarmen och har en laxerande effekt.

När det tas i munnen: Cascara sagrada är MÖJLIG SÄKER för de flesta vuxna när de tas i mindre än en vecka. Biverkningar inkluderar obehag i magen och kramper.

Cascara sagrada är MÖJLIG OSÄKER när den används i mer än en vecka. Detta kan orsaka allvarligare biverkningar inklusive uttorkning. låga nivåer av kalium, natrium, klorid och andra "elektrolyter" i blodet; hjärtproblem; muskelsvaghet; och andra.

Särskilda försiktighetsåtgärder och varningar:

Graviditet och amning: Det finns inte tillräckligt med pålitlig information för att veta om cascara sagrada är säkert att använda under graviditet. Håll dig på den säkra sidan och undvik användning. Cascara sagrada är MÖJLIG OSÄKER när det tas i munnen medan du ammar. Cascara sagrada kan gå över i bröstmjölk och kan orsaka diarré hos ett ammande barn.

Barn: Cascara sagrada är MÖJLIG OSÄKER hos barn när de tas i munnen. Ge inte cascara sagrada till barn. De är mer benägna än vuxna att bli uttorkade och skadas också av förlusten av elektrolyter, särskilt kalium.

Gastrointestinala (GI) störningar såsom tarmobstruktion, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, blindtarmsinflammation, magsår eller oförklarlig magsmärta: Personer med något av dessa tillstånd bör inte använda cascara sagrada.

Måttlig

Var försiktig med denna kombination.

Digoxin (Lanoxin)

Cascara sagrada är en typ av laxermedel som kallas ett stimulerande laxermedel. Stimulerande laxermedel kan sänka kaliumnivån i kroppen. Låga kaliumnivåer kan öka risken för biverkningar av digoxin (Lanoxin).

Läkemedel mot inflammation (kortikosteroider)

Vissa mediciner mot inflammation kan minska kalium i kroppen. Cascara sagrada är en typ av laxermedel som också kan minska kalium i kroppen. Att ta cascara sagrada tillsammans med vissa mediciner för inflammation kan minska kalium i kroppen för mycket.

Vissa mediciner för inflammation inkluderar dexametason (Decadron), hydrokortison (Cortef), metylprednisolon (Medrol), prednison (Deltason) och andra.

Stimulerande laxermedel

Cascara sagrada är en typ av laxermedel som kallas ett stimulerande laxermedel. Stimulerande laxermedel påskyndar tarmarna. Att ta cascara sagrada tillsammans med andra stimulerande laxermedel kan påskynda tarmarna för mycket och orsaka uttorkning och låga mineraler i kroppen.

Vissa stimulerande laxermedel inkluderar bisakodyl (Correctol, Dulcolax), ricinolja (Purge), senna (Senokot) och andra.

Warfarin (Coumadin)

Cascara sagrada kan fungera som laxermedel. Hos vissa människor kan cascara sagrada orsaka diarré. Diarré kan öka effekterna av warfarin och öka risken för blödning. Om du tar warfarin, ta inte för stora mängder kaskara.

Vattenpiller (diuretika)

Cascara sagrada är ett laxermedel. Vissa laxermedel kan minska kalium i kroppen. "Vattenpiller" kan också minska kalium i kroppen. Att ta cascara sagrada tillsammans med "vattenpiller" kan minska kalium i kroppen för mycket.

Vissa "vattenpiller" som kan minska kalium inkluderar klortiazid (Diuril), klortalidon (taliton), furosemid (Lasix), hydroklortiazid (HCTZ, HydroDiuril, Microzide) och andra.

Krominnehållande örter och kosttillskott

Cascara sagrada innehåller krom och kan öka risken för kromförgiftning när den tas med kromstillskott eller krominnehållande örter som blåbär, bryggerjäst eller hästsvans.

Örter som innehåller hjärtglykosider

Hjärteglykosider är kemikalier som liknar receptbelagda läkemedel digoxin. Hjärtglykosider kan orsaka att kroppen tappar kalium.

Cascara sagrada kan också orsaka att kroppen förlorar kalium eftersom det är ett stimulerande laxermedel. Stimulerande laxermedel påskyndar tarmarna. Som ett resultat kanske mat inte stannar tillräckligt länge i tarmen för att kroppen ska kunna absorbera mineraler som kalium. Detta kan leda till lägre kaliumnivåer än idealiska.

Att använda cascara sagrada tillsammans med en ört som innehåller hjärtglykosider kan orsaka att kroppen förlorar för mycket kalium, och detta kan orsaka hjärtskador. Örter som innehåller hjärtglykosider inkluderar svart hellebore, kanadensiska hamprötter, digitalisblad, häck senap, figwort, liljekonvaljrötter, moderurt, oleanderblad, fasanöga, pleurisrot, squill bulb leaf skalor, stjärna av Betlehem, strophanthusfrön och uzara. Undvik att använda cascara sagrada med något av dessa.

Fräken

Hästsvans ökar urinproduktionen (fungerar som ett diuretikum) och detta kan orsaka att kroppen tappar kalium.

Cascara sagrada kan också få kroppen att förlora kalium eftersom det är ett stimulerande laxermedel. Stimulerande laxermedel påskyndar tarmarna. Som ett resultat kanske mat inte stannar tillräckligt länge i tarmen för att kroppen ska kunna absorbera mineraler som kalium. Detta kan leda till lägre kaliumnivåer än idealiska.

Om kaliumnivån sjunker för lågt kan hjärtat skadas. Det finns en oro för att användning av hästsvans med cascara sagrada ökar risken att förlora för mycket kalium och ökar risken för hjärtskador. Undvik att använda cascara sagrada med hästsvans.

Lakrits

Lakrits får kroppen att förlora kalium.

Cascara sagrada kan också orsaka att kroppen förlorar kalium eftersom det är ett stimulerande laxermedel. Stimulerande laxermedel påskyndar tarmarna. Som ett resultat kanske mat inte stannar tillräckligt länge i tarmen för att kroppen ska kunna absorbera mineraler som kalium. Detta kan leda till lägre kaliumnivåer än idealiska.

Om kaliumnivån sjunker för lågt kan hjärtat skadas. Det finns en oro för att användning av lakrits med cascara sagrada ökar risken att förlora för mycket kalium och ökar risken för hjärtskador. Undvik att använda cascara sagrada med lakrits.

Stimulerande laxerande örter

Cascara sagrada är ett stimulerande laxermedel. Stimulerande laxermedel påskyndar tarmarna. Som ett resultat kanske mat inte stannar tillräckligt länge i tarmen för att kroppen ska kunna absorbera mineraler som kalium. Detta kan leda till lägre kaliumnivåer än idealiska.

Det finns en oro att ta cascara sagrada tillsammans med andra stimulerande laxermedel örter kan göra kaliumnivåerna sjunka för lågt, och detta kan skada hjärtat. Andra stimulerande laxerande örter är aloe, altor, svartrot, blå flagga, butternutbark, colocynth, europeisk buckthorn, fo ti, gamboge, gossypol, större bindweed, jalap, manna, mexikansk scammony rot, rabarber, senna och gul docka. Undvik att använda cascara sagrada med något av dessa.

Det finns inga kända interaktioner med livsmedel.

Den lämpliga dosen av cascara sagrada beror på flera faktorer som användarens ålder, hälsa och flera andra tillstånd. För närvarande finns det inte tillräckligt med vetenskaplig information för att bestämma ett lämpligt dosintervall för cascara sagrada. Tänk på att naturliga produkter inte alltid nödvändigtvis är säkra och doser kan vara viktiga. Var noga med att följa relevanta anvisningar på produktetiketter och kontakta din apotekspersonal eller läkare eller annan vårdpersonal innan du använder den. Aulne Noir, Bitter Bark, Bois Noir, Bois à Poudre, Borzène, Bourgène, Buckthorn, Kalifornien Buckthorn, Cáscara, Cascara Sagrada, Chittem Bark, Dogwood Bark, Écorce Sacrée, Frangula purshiana, Nerprun, Pastel Bourd, Purshiana Bark, Rham , Rhamnus purshiana, Rhubarbe des Paysans, Sacred Bark, Sagrada Bark, Yellow Bark.

För att lära dig mer om hur den här artikeln skrevs, se Omfattande databas för naturläkemedel metodik.

1. Cirillo C, Capasso R. Förstoppning och botaniska läkemedel: en översikt. Phytother Res 2015; 29: 1488-93. Visa abstrakt.
2. Nakasone ES, Tokeshi J. Ett serendipitöst fynd: ett fall av kolangiokarcinom identifierat för övrigt efter akut leverskada på grund av intag av cascara sagrada. Hawaii J Med folkhälsa 2015; 74: 200-2. Visa abstrakt.
3. Chang, L. C., Sheu, H. M., Huang, Y. S., Tsai, T. R. och Kuo, K. W. En ny funktion av emodin: förbättring av nukleotid excision reparation av UV- och cisplatin-inducerad DNA-skada i humana celler. Biochem Pharmacol 1999; 58: 49-57.
4. Chang, C. J., Ashendel, C. L., Geahlen, R. L., McLaughlin, J. L. och Waters, D. J. Oncogene signaltransduktionshämmare från medicinska växter. In Vivo 1996; 10: 185-190.
5. Chen, H. C., Hsieh, W. T., Chang, W. C. och Chung, J. G. Aloe-emodin inducerade in vitro G2 / M-arrestering av cellcykel i humana promyelocytiska leukemi HL-60-celler. Food Chem Toxicol 2004; 42: 1251-1257.
6. Petticrew, M., Watt, I. och Sheldon, T. Systematisk granskning av effektiviteten hos laxermedel hos äldre. Health Technol Assess. 1997; 1: i-52. Visa abstrakt.
7. Tramonte, S. M., Brand, M. B., Mulrow, C. D., Amato, M. G., O'Keefe, M. E. och Ramirez, G. Behandlingen av kronisk förstoppning hos vuxna. En systematisk granskning. J Gen.Intern.Med 1997; 12: 15-24. Visa abstrakt.
8. Mereto, E., Ghia, M. och Brambilla, G. Utvärdering av den potentiella cancerframkallande aktiviteten hos Senna och Cascara glykosider för råttkolon. Cancer Lett 3-19-1996; 101: 79-83. Visa abstrakt.
9. Silberstein, E. B., Fernandez-Ulloa, M., och Hall, J. Är orala katartiklar av värde för att optimera galliumscanningen? Kortfattad kommunikation. J Nucl.Med 1981; 22: 424-427. Visa abstrakt.
10. Marchesi, M., Marcato, M. och Silvestrini, C. [Klinisk erfarenhet av ett preparat innehållande cascara sagrada och boldo vid behandling av enkel förstoppning hos äldre]. G.Clin.Med. 1982; 63 (11-12): 850-863. Visa abstrakt.
11. Fork, F. T., Ekberg, O., Nilsson, G., Rerup, C. och Skinhoj, A. Colon-rengöringsregimer. En klinisk studie på 1200 patienter. Gastrointest Radiol. 1982; 7: 383-389. Visa abstrakt.
12. Novetsky, G. J., Turner, D. A., Ali, A., Raynor, W. J., Jr. och Fordham, E. W. Rengöring av kolon i gallium-67-scintigrafi: en prospektiv jämförelse av regimer. AJR Am J Roentgenol. 1981; 137: 979-981. Visa abstrakt.
13. Stern, F. H. Förstoppning - ett allmänt förekommande symptom: effekt av en beredning som innehåller sviskekoncentrat och kaskarin. J Am Geriatr Soc 1966; 14: 1153-1155. Visa abstrakt.
14. Hangartner, P. J., Munch, R., Meier, J., Ammann, R. och Buhler, H. Jämförelse av tre kolonrensningsmetoder: utvärdering av en randomiserad klinisk studie med 300 ambulerande patienter. Endoskopi 1989; 21: 272-275. Visa abstrakt.
15. Phillip, J., Schubert, G. E., Thiel, A. och Wolters, U.[Förberedelse för koloskopi med Golytely - en säker metod? Jämförande histologisk och klinisk studie mellan sköljmedel och saltlösningslösningsmedel]. Med Klin (München) 7-15-1990; 85: 415-420. Visa abstrakt.
16. Borkje, B., Pedersen, R., Lund, G. M., Enehaug, J. S. och Berstad, A. Effektivitet och acceptans av tre tarmrengöringsregimer. Scand J Gastroenterol 1991; 26: 162-166. Visa abstrakt.
17. Huang, Q., Shen, H. M. och Ong, C. N. Hämmande effekt av emodin på tumörinvasion genom undertryckande av aktivatorprotein-1 och kärnfaktor-kappaB. Biochem Pharmacol 7-15-2004; 68: 361-371. Visa abstrakt.
18. Liu, J. B., Gao, X. G., Lian, T., Zhao, A. Z. och Li, K. Z. [Apoptos av humana hepatom HepG2-celler inducerade av emodin in vitro]. Ai.Zheng. 2003; 22: 1280-1283. Visa abstrakt.
19. Lai, GH, Zhang, Z. och Sirica, AE Celecoxib verkar på ett cyklooxygenas-2-oberoende sätt och i synergi med emodin för att undertrycka råttkolangiokarcinomtillväxt in vitro genom en mekanism som innefattar förbättrad Akt-inaktivering och ökad aktivering av caspaser-9 och -3. Mol.Cancer Ther 2003; 2: 265-271. Visa abstrakt.
20. Chen, YC, Shen, SC, Lee, WR, Hsu, FL, Lin, HY, Ko, CH och Tseng, SW Emodin inducerar apoptos i humana promyeloleukemiska HL-60-celler åtföljd av aktivering av caspase 3-kaskad men oberoende av reaktivt syre artproduktion. Biochem Pharmacol 12-15-2002; 64: 1713-1724. Visa abstrakt.
21. Kuo, P. L., Lin, T. C. och Lin, C. C. Den antiproliferativa aktiviteten hos aloe-emodin är genom p53-beroende och p21-beroende apoptotisk väg i humana hepatomcellinjer. Life Sci 9-6-2002; 71: 1879-1892. Visa abstrakt.
22. Rosengren, J. E. och Aberg, T. Rengöring av tjocktarmen utan lavemang. Radiologe 1975; 15: 421-426. Visa abstrakt.
23. Koyama, J., Morita, I., Tagahara, K., Nobukuni, Y., Mukainaka, T., Kuchide, M., Tokuda, H. och Nishino, H. Chemopreventive effects of emodin and cassiamin B in mouse skin cancerframkallande. Cancer Lett 8-28-2002; 182: 135-139. Visa abstrakt.
24. Lee, H. Z., Hsu, S. L., Liu, M. C. och Wu, C. H. Effekter och mekanismer av aloe-emodin på celldöd i humant lungskivepitelcancer. Eur J Pharmacol 11-23-2001; 431: 287-295. Visa abstrakt.
25. Lee, H. Z. Proteinkinas C-involvering i aloe-emodin- och emodininducerad apoptos i lungkarcinomceller. Br J Pharmacol 2001; 134: 1093-1103. Visa abstrakt.
26. Lee, H. Z. Effekter och mekanismer av emodin på celldöd i humant lungskivepitelcancer. Br J Pharmacol 2001; 134: 11-20. Visa abstrakt.
27. Muller, S. O., Eckert, I., Lutz, W. K. och Stopper, H. Genotoxicitet av de laxerande läkemedelskomponenterna emodin, aloe-emodin och danthron i däggdjursceller: topoisomeras II-medierad? Mutat.Res 12-20-1996; 371 (3-4): 165-173. Visa abstrakt.
28. Cascara sagrada, aloe laxermedel, O-9 preventivmedel är kategori II-FDA. The Tan Sheet 13 maj 2002.
29. Val av laxermedel för förstoppning. Pharmacist's Letter / Prescriber's Letter 2002; 18: 180614.
30. Food and Drug Administration, HHS. Status för vissa ytterligare receptfria läkemedelskategorier II och III aktiva ingredienser. Slutregel. Fed Regist 2002; 67: 31125-7. Visa abstrakt.
31. Nadir A, Reddy D, Van Thiel DH. Cascara-sagrada inducerade intrahepatisk kolestas orsakar portalhypertension: fallrapport och granskning av växtbaserad levertoxicitet. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3634-7. Visa abstrakt.
32. Nusko G, Schneider B, Schneider I, et al. Antranoid laxerande användning är inte en riskfaktor för kolorektal neoplasi: resultat av en prospektiv fallkontrollstudie. Gut 2000; 46: 651-5. Visa abstrakt.
33. Unga DS. Effekter av läkemedel på kliniska laboratorietester 4: e upplagan. Washington: AACC Press, 1995.
34. Covington TR, et al. Handbok för receptfria läkemedel. 11: e upplagan Washington, DC: American Pharmaceutical Association, 1996.
35. Brinker F. Örtkontraindikationer och läkemedelsinteraktioner. 2: a upplagan Sandy, OR: Eclectic Medical Publications, 1998.
36. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR för växtbaserade läkemedel. 1: a upplagan Montvale, NJ: Medical Economics Company, Inc., 1998.
37. Wichtl MW. Växtbaserade läkemedel och fytofarmaka. Ed. N.M. Bisset. Stuttgart: Medpharm GmbH Scientific Publishers, 1994.
38. Granskningen av naturprodukter genom fakta och jämförelser. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Co., 1999.
39. Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Örtmedicin: En guide för vårdpersonal. London, Storbritannien: The Pharmaceutical Press, 1996.
40. Tyler VE. Örter av val. Binghamton, NY: Pharmaceutical Products Press, 1994.
41. Blumenthal M, red. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Trans. S. Klein. Boston, MA: American Botanical Council, 1998.
42. Monografier om medicinsk användning av växtdroger. Exeter, Storbritannien: European Scientific Co-op Phytother, 1997.

Senast granskat - 20/09/2020